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1加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察显示文摘目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者手术应激反应和术后并发症的影响。方法采用随机数字表法将110例腹腔镜结直肠癌手术患者分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予手术室常规护理干预,观察组给予基于ERAS理念的手术室护理干预。比较两组患者术前和术中的生理应激指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、心率(HR)]、术前1天和术后3天的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、围手术期相关指标以及术后并发症发生情况。结果术中,两组患者的SBP、DBP、E、NE、HR水平均高于本组术前(P﹤0.05);术中,对照组患者的上述指标水平均明显高于观察组患者(P﹤0.01)。术后3天,观察组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组患者(P﹤0.05)。观察组患者的术后首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组患者,术后并发症的总发生率低于对照组患者(P﹤0.05)。结论对腹腔镜结直肠癌手术患者实施基于ERAS理念的手术室护理干预,可减轻患者术中、术后的应激反应,促进患者胃肠道功能的恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。田瑞东 宁纯民 刘海生 2019癌症进展2019,17,15:37
2快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用显示文摘目的:探讨快速康复外科护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取2017年1-10月来本院接受手术治疗的165例结直肠癌患者为研究对象,采用非同期对照,将2017年1-5月收治的患者作为对照组(n=80),围手术期采取常规护理;2017年6-10月的患者作为试验组(n=85),围手术期应用快速康复外科护理。比较两组患者术后恢复情况、营养状况、并发症发生情况及护理满意度。结果:试验组术后下床活动时间、进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、排气时间、排便时间均明显早于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(x^2=6.561 1、7.345 5,P=0.010 4、0.006 7)。结论:结直肠癌患者围手术期中应用快速康复外科护理的临床效果更加显著,不仅可以加快患者术后恢复,改善营养状况,还可以减少患者术后并发症的发生,提高护理满意度。钟碧柳 钟乙红 陈翠琳 2018中国医学创新2018,15,14:22
3全麻诱导后双侧腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌手术胃肠功能、应激反应及免疫功能的影响显示文摘目的探讨全麻诱导后双侧腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌手术胃肠功能、应激反应及免疫功能的影响。方法选取2014年4月至2017年2月期间进行腹腔镜结肠癌手术的患者96例为前瞻性研究对象,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者常规全麻后注射30 ml 0.25%盐酸罗哌卡因进行双侧腹横肌平面阻滞;对照组患者常规全麻后注射等量生理盐水。观察并比较两组患者的镇痛效果、血流动力学和应激反应、胃肠功能恢复情况、免疫功能及并发症发生情况。结果观察组在术后4 h和8 h的静态和动态时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及Ramsay评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12 h、24 h和48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、外周血糖(BG)、血清皮质醇(Cor)及血清C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术结束时、术后1 d和术后3 d的D-乳酸、小肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及肠功能评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、12 h、24 h和48 h CD4^+TT细胞数量、CD4^+T/CD8^+T值、NK细胞数量及血清干扰素γ(IFN-γ)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症的发生率(6.25%)显著低于对照组(22.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行腹腔镜结肠癌手术的患者全麻诱导后双侧腹横肌平面阻滞镇痛效果良好,能减轻机体对手术的应激反应,保护机体肠道屏障和细胞免疫功能,降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广应用。余建军 项敬国 陈文海 2018临床和实验医学杂志2018,17,13:22
4剖宫产产妇的术前焦虑情绪对其应激反应及术后疼痛的影响研究显示文摘目的探讨剖宫产产妇的术前焦虑情绪对其应激反应及术后疼痛的影响,为采取有效措施帮助剖宫产产妇缓解术前焦虑情绪获取更满意的分娩结局提供参考。方法选取安吉县妇幼保健院2015年1-10月收治的剖宫产产妇184例作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)评估产妇术前焦虑情绪,存在焦虑情绪的98例产妇作为观察组,无焦虑情绪的86例产妇作为对照组。比较两组产妇的SAS评分、应激反应指标血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇水平及急性应激反应量表(ASRS)评分、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组产妇SAS评分显著高于对照组产妇,血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇水平显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇ASRS评分总分以及情绪反应、行为变化、生理反应维度评分均显著低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组产妇VAS评分情况显著优于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论剖宫产产妇的术前焦虑情绪对其应激反应及术后疼痛的影响显著,存在焦虑情绪的产妇应激水平更高、术后疼痛更明显,临床工作者可以采取有效的措施帮助剖宫产产妇缓解术前焦虑情绪,获取更满意的生产结局。郭玲玲 郑娟 汪美香 2020中国妇幼保健2020,35,6:22
5乳腺癌合并2型糖尿病患者围术期应用胰岛素泵联合快速康复外科理念的管理效果显示文摘目的探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者围术期应用胰岛素泵联合快速康复外科(FTS)理念的管理效果。方法选取乳腺癌合并糖尿病患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),所有患者均行乳腺癌改良根治术。对照组在围术期给予皮下注射胰岛素联合常规管理,观察组在围术期给予胰岛素泵联合FTS理念管理。比较两组患者应激反应指标、血糖指标、手术指标、社会指标及术后并发症发生情况。结果术后两组患者白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白和皮质醇水平均较术前显著升高,但观察组患者应激反应指标均低于对照组(均P<0.05)。术后2d,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均较术前降低,且观察组患者血糖指标均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后血糖达标时间、胰岛素用量、术后引流量、切口愈合时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05)。结论应用胰岛素泵联合FTS理念对乳腺癌合并糖尿病患者围术期进行管理,可降低患者术后应激反应和血糖水平,减少胰岛素用量,促进切口愈合,减少术后住院时间和医疗费用支出,降低术后并发症。高微 李君辉 霍焱 穆志成 孙泽辉 2019广西医学2019,41,15:14
6老年结直肠癌围术期护理中快速康复外科理念的应用效果显示文摘结直肠癌在临床上十分常见,属于发病率较高的肠道恶性肿瘤[1].老年结直肠癌患者因自身机体免疫力低下,各项生理功能均明显降低,再加上患者通常合并有糖尿病、冠心病以及高血压等多种基础性疾病,所以会明显提高麻醉与手术风险,手术过程中极易出现低血糖、血压低或者高等现象,这明显不利于患者术后恢复,同时还会提高并发症发生率.金仙红 2019中国药物与临床2019,19,24:13
7糖尿病患者围术期血糖监测情况调查与分析显示文摘目的 了解糖尿病患者围术期血糖监测现状,为优化糖尿病患者围术期血糖管理工作提供依据.方法 回顾性分析2015年6-12月在南京医科大学第一附属医院住院择期手术的106例糖尿病患者病例资料,分析其相关血糖监测数据.结果 本组患者术前糖化血红蛋白监测率33.3%,术前1 d血糖监测率59.4%.术后1 d人均血糖监测次数与7段血糖监测率大于手术当日,差异有统计学意义(P〈0.01).术前1 d血糖最高值、最低值均高于手术当日,术后1 d血糖最低值高于手术当日,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 患者术前糖化血红蛋白监测率低,围术期血糖监测频次低,术后1 d血糖控制不理想,需引起临床护理人员重视.夏云芳 徐晶晶 秦瑶 2018中华现代护理杂志2018,24,15:10
8快速康复外科理念在治疗结直肠癌围术期的应用研究显示文摘目的观察快速康复外科(FTS)理念在治疗结直肠癌围术期的临床疗效。方法 126例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用传统围手术期护理,观察组采用快速康复外科理念护理,比较两组术中出血量、手术时间、切口长度、首次排气时间、首次排便时间、进食时间、下床时间、住院时间、术后不良反应及并发症发生情况。结果观察组术中出血量(77.3±48.6)ml少于对照组的(155.2±31.6)ml,切口长度(10.1±1.2)cm短于对照组的(12.5±1.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间、进食时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在治疗结直肠癌围术期的应用效果明显,有效改善术中、术后临床指标,降低不良反应及术后并发症发生,加快患者的康复速度。黄亚南 秦立国 2019中国现代药物应用2019,13,1:9
9快速康复外科应用于直肠癌合并2型糖尿病患者的效果观察显示文摘目的探讨快速康复外科(FTS)在结直肠癌(CC)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。方法 100例CC合并T2DM患者随机分为观察组和对照组。观察组采用FTS,对照组采用常规处理。比较两组的术后评价指标、应激指标、细胞免疫指标、负性情绪情况和术后并发症。结果观察组术后第1次下床、肛门排气和首次排便时间早于对照组,术后住院时间较对照组短,住院费用少于对照组;术后24、72 h,观察组的空腹血浆血糖、血浆皮质醇和C反应蛋白水平均低于对照组;术后72 h,观察组的CD3^+百分比、CD4^+百分比和CD4^+/CD8^+值均高于对照组,HAMA评分、HAMD评分均低于对照组;观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 FTS可促进CC合并T2DM患者的术后康复,缩短术后住院时间,降低住院费用、应激反应程度、并发症发生率和细胞免疫功能损伤,同时可改善负性情绪。严聪 梁艳芳 郑志强 严冰 2020广东医科大学学报2020,38,2:8
10全自动注药泵在胃癌合并糖尿病患者围术期血糖控制中的应用显示文摘目的总结8例胃癌合并糖尿病围手术期患者使用全自动注药泵控制血糖的效果观察。方法通过对胃癌围手术期高血糖的糖尿病患者合理使用连续式静脉输注胰岛素泵控制血糖。密切观察本组8例患者术前术后血糖变化、低血糖及其他意外事件的发生。结果本组8例患者中1例出现相对低血糖,1例出现低血糖,1例发生堵管报警,经积极处理后,无不良事件发生,8例患者均康复出院。结论全自动注药泵的应用有利于控制血糖,尤其是适用于未使用胰岛素泵的非内分泌科使用,利于外科病区围术期患者的快速康复和快速血糖控制。严燕燕 沈霞 2019护理学报2019,26,4:7
11糖尿病患者行全身麻醉与硬膜外麻醉对其围手术期血糖的影响显示文摘目的探讨糖尿病患者行全身麻醉与硬膜外麻醉对其围手术期血糖的影响。方法选取2016年2月—2017年8月88例糖尿病手术治疗患者并随机数字表法分组。对照组采用全身麻醉,观察组则采用硬膜外麻醉。比较两组糖尿病手术麻醉总有效率;切皮时血糖、手术结束时血糖、术后1 h血糖、术后24 h血糖;切皮时、手术结束、术后1 h、术后24 h收缩压、舒张压、心率;胰岛素平均使用量。结果观察组糖尿病手术麻醉总有效率高于对照组(P<0.05);观察组切皮时血糖、手术结束时血糖、术后1 h血糖、术后24 h血糖优于对照组(P<0.05);观察组切皮时、手术结束、术后1 h、术后24 h收缩压、舒张压、心率优于对照组(P<0.05)。观察组胰岛素平均使用量少于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者采用硬膜外麻对其围手术期血糖的影响低于行全身麻醉,可更好控制血糖平稳,维持患者手术过程生命体征稳定,减少胰岛素用量,值得推广应用。叶进福 2017糖尿病新世界2017,20,23:7
12骨科择期手术患者术前禁饮禁食时间的应用现状显示文摘综述了骨科择期手术患者术前禁饮禁食时间的现状以及临床应用进展。主要包括传统禁饮禁食时间的标准、国内禁饮禁食实施的现状调查、缩短骨科择期手术患者术前禁饮禁食的研究现状及新指南、如何制定科学和个性化的禁饮禁食方案等。认为术前禁饮禁食时间太长,会对患者产生不良的影响,缩短术前禁饮禁食时间,既能保证患者麻醉的安全,又能最大限度地减少患者不良反应;做好术前禁食禁饮的管理,制定科学的、个性化的方案,能为临床提供理论依据。黎慧玲 李献凤 2020当代护士(上旬刊)2020,27,5:7
13快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果显示文摘目的探讨快速康复护理在结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中的应用效果。方法选择该院2018年12月-2019年9月在该院行手术治疗的80例结直肠癌伴糖尿病患者进行研究,根据不同护理方式将其分为对照组(n=40,给予常规护理)与观察组(n=40,给予快速康复护理)。观察比较两组手术前后炎性反应[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、空腹血糖(FPG)水平变化情况,同时比较两组术后恢复情况。结果两组术后的CRP、IL-6、TNF-α、FPG水平均比术前有明显降低,而观察组的降低程度更优于对照组(P<0.05);且观察组首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理应用于结直肠癌伴糖尿病患者围手术期中能有效减轻患者的炎性应激反应,降低血糖水平,缩短术后康复时间。叶清妹 吴荔 林莉 王珑 关枫 2020糖尿病新世界2020,23,9:7
14快速康复理念对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及应激反应的影响研究显示文摘目的探讨分析快速康复理念对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及应激反应的影响。方法选取我院2019年1月~2020年1月行结直肠癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为研究组(n=30)与对照组(n=30);其中对照组围术期予以常规护理,研究组在对照组治疗基础上予以快速康复理念护理;观察比较两组患者术后胃肠功能恢复情况、各应激反应指标变化及并发症发生情况。结果(1)研究组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、进食时间均明显短于对照组(P<0.05)。(2)研究组与对照组术前IL-6、CRP、SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1 d、5 d各应激指标均明显升高,但对照组明显高于研究组(P<0.05)。(3)研究组并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论通过采取快速康复理念护理模式,可促进结直肠癌患者术后胃肠功能恢复,减少应激反应和并发症的发生,可在临床上推广。徐宝川 林婷 2020中国现代医生2020,58,27:6
15围手术期口服碳水化合物在结直肠癌手术中效果分析显示文摘研究加速康复外科模式下围手术期口服碳水化合物应用与传统围手术期准备在结直肠癌手术治疗的临床效果分析。方法:现将笔者所在科室2015年12月~2017年12月接受的开放限期手术治疗的结直肠癌患者91例按入院先后顺序分为实验组与对照组;实验组采用围手术期口服碳水化合物,对照组采用传统围手术期准备。观察比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复、住院时间、术后并发症发生率等情况,评价两组治疗后3天的生活质量,术后应激反应指标。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组比对照组术后肛门排气、排便时间提前,术后住院时间缩短、治疗费用减少,术后并发症发生率降低,以上指标两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后3天各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后应激反应指标均低于对照值(P<0.05)。结论:加速康复外科模式下围手术期口服碳水化合物在结直肠癌的手术治疗中,患者术后恢复快,住院时间与费用减少。王伟 梁德森 汪大伟 2019医学研究杂志2019,48,4:6
16快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析显示文摘目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中的应用效果分析。方法选择从2017年3月~2017年12月期间收治的80例全麻腹腔镜结直肠癌根治手术患者为对象,以数字随机分方法划分成两组,命名为对照组、研究组,每组各有40例患者。对照组接受常规麻醉管理,研究组接受快速康复外科理念麻醉管理。比较分析两组应用效果。结果研究组苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间、VAS疼痛评分、手术后血清CRP水平、手术后1日血清CRP水平及手术后并发症发生率均与对照组有显著差异性,P<0.05。结论在腹腔镜结直肠癌麻醉管理中应用快速康复外科理念的效果显著,有利于缩短苏醒时间、拔管时间、排气时间、排便时间,缓解其术后疼痛感,降低手术后血清CRP水平,减少术后并发症的发生率,利于疾病早日康复。钟锦添 卢贵明 袁秀仪 2019首都食品与医药2019,26,6:6
17快速康复外科理念对老年结直肠癌患者根治术的围术期护理效果分析显示文摘目的探讨快速康复外科理念对老年结直肠癌患者根治术的围术期护理效果,为提高护理效果作参考。方法选取2015年3月—2017年12月中南大学湘雅医院接受根治术治疗的300例老年结直肠癌患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。其中,对照组术后予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上予以快速康复外科理念护理干预。分别比较两组术后首次排气时间、排便时间、下床时间及住院时间,并发症发生情况,护理前后心理状态变化情况及满意度情况。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、下床时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为18.67%(28/150),低于对照组的32.00%(48/150),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度为93.33%(140/150),高于对照组的82.00%(123/150),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年结直肠癌患者根治术的围术期护理中效果明显,有利于促进患者早日康复,降低并发症发生率,改善患者心理状态以及满意度。聂利君 廖雯 曾志军 肖帅 匡雪春 2018慢性病学杂志2018,18,10:5
18不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响分析显示文摘目的分析不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响。方法选取2015年8月—2017年8月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病的产妇82例,其中行全身麻醉的41例患者为单一组,行全身麻醉联合硬膜外麻醉的41例患者为联合组。结果联合组患者的切皮时、新生儿出生时、胎盘分娩5 min、新生儿出生2 h和新生儿出生6 h的血流动力学和血糖较为稳定(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合全身麻醉应用于妊娠期糖尿病产妇围手术期,患者的血流动力学和血糖的波动较小,安全性较高,值得推广应用。肖全胜 连建烽 沈龙源 2017糖尿病新世界2017,20,23:5
19加速康复外科在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的meta分析显示文摘目的系统评价加速康复外科(ERAS)在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的有效性与安全性。方法以主题词“结直肠癌”“结直肠手术”“糖尿病”“加速康复外科”“快速康复外科”检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普资讯网、万方数据库从建库至2020年11月公开发表的ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的文献。筛选符合纳入及排除标准的研究,分为ERAS组(ERAS措施处理)与对照组(常规措施处理),比较两组患者术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用、并发症发生率的情况,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献,共725例患者,其中ERAS组372例,对照组353例。ERAS组术后肛门排气时间[SMD=-2.20,95%CI(-2.72,-1.69),P<0.00001]、术后排便时间[MD=-1.51,95%CI(-2.09,-0.93),P<0.00001]、住院时间[MD=-3.18,95%CI(-4.36,-2.01),P<0.00001]短于对照组,住院费用[SMD=-0.73,95%CI(-0.98,-0.48),P<0.00001]少于对照组,并发症发生率[OR=0.29,95%CI(0.18,0.49),P<0.00001]低于对照组。结论ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中的应用是安全有效的,有利于患者术后肠道功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,但仍需更高级别的循证证据支持。冯乐 秦艳 范昕 陈吉祥 2021中国医药导报2021,18,13:5
20外科快速康复护理在糖尿病患者胸肺部手术围术期护理中的应用研究显示文摘目的探究糖尿病胸肺部手术患者在围术期护理中实施外科快速康复干预的作用。方法选择该院2019年5月—2020年5月收治的86例糖尿病胸肺部手术患者为研究对象,采取随机数字排列表法将其分成常规组(43例)及观察组(43例),予以常规组患者基础护理,予以观察组患者基础护理以及外科快速康复干预。对比两组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间以及伤口愈合时间;围术期血糖水平;护理前后视觉模拟评分法(VAS)得分以及生活质量量表(SF-36)得分。结果观察组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间以及伤口愈合时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中及术后观察组患者血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者VAS得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者生活质量得分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病胸肺部手术患者开展外科快速康复护理,能够缩短术后机体康复时间,减轻疼痛感,提升患者生活质量水平,发挥一定干预效果。林亚妹 2022糖尿病新世界2022,25,1:3
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