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| 1 | 细菌性血流感染致脓毒症患者血清PCT、CRP及内毒素水平变化及临床意义显示文摘目的探讨细菌性血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及内毒素水平变化及临床意义。方法选择上海市浦东医院2014年6月—2016年12月就诊的108例脓毒症,按细菌培养结果分为革兰阳性菌(阳性组)38例和革兰阴性菌(阴性组)70例,选择同期健康体检者100例作为对照组。比较3组血清PCT、CRP及内毒素水平变化,并分析脓毒症患者中三者的相关性。结果阳性组和阴性组血清PCT、CRP及内毒素水平均高于对照组,阳性组低于阴性组(P<0.05)。脓毒症患者血清PCT、CRP及内毒素间均存在正相关性(P<0.05)。PCT对脓毒症诊断的灵敏度、特异度均相对较高,CRP次之。血清PCT、CRP及内毒素诊断脓毒血症的临界值分别是2.05μg/L、87.35 mg/L、16.12 ng/L。结论血清PCT、CRP及内毒素水平在革兰阴性菌中高于革兰阳性菌,对于诊断细菌性血流感染致脓毒症具有一定临床意义。 | 王绍鸣 张才明 | 2018 | 解放军医药杂志2018，30，1： | 43 |
| 2 | C-反应蛋白和血清降钙素原及内毒素水平对革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者早期诊断的应用价值显示文摘目的探讨C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)与内毒素(ET)在早期诊断革兰阴性菌(G-)血流感染所致的脓毒症中的应用价值及与疾病严重程度的相关性。方法选取ICU在2014年2月至2017年3月收治的脓毒症患者78例,按照血细菌培养结果不同分为G-组和革兰阳性菌(G+)组,比较2组患者炎性因子CRP、PCT、ET水平,分析三项指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果 (1)G-菌组CRP、PCT及ET水平明显高于G+菌组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)相关性分析:以PCT<1.58μg/L、CRP<76.37 mg/L、ET<7.5 ng/L为临界值,三者在预测G+菌感染方面的敏感度与特异性分别为74.07%与83.33%、81.48%与88.00%、62.96%与68.00%;以PCT>2.28μg/L、CRP>93.45 mg/L、ET>14.17 ng/L为临界值,三者在预测G-菌感染方面的敏感度与特异性分别为86.27%与89.79%、70.59%与90.99%、80.39%与95.35%;CRP、PCT、ET水平与APACHEⅡ评分呈正相关,其中PCT在G-菌中与APACHEⅡ评分相关性最高(r=0.611,P<0.01),CRP在G+菌中与APACHEⅡ评分相关性最高(r=0.544,P<0.001)。结论 CRP、PCT、ET三项指标在早期诊断G-菌血流感染所致的脓毒症中具有重要价值,且三者水平与疾病严重程度呈正相关,可以有效指导早期临床抗菌药物使用。 | 钟昌宝 王兰芳 王必管 | 2018 | 河北医药2018，40，16： | 27 |
| 3 | PCT、CRP、IL-6联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值显示文摘目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测在细菌性血流感染早期诊断中的临床价值。方法回顾分析2014年8月至2016年8月在西安市长安区医院治疗的225例疑似细菌性血流感染患者的临床资料,根据血液培养结果分为阳性组和阴性组,分析两组患者血清PCT、CRP和IL-6水平及联合诊断细菌性血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共有95例患者的血液培养结果呈阳性,130例患者的血液培养结果呈阴性。阳性组患者血清PCT、CRP和IL-6水平均显著高于阴性组(P<0.05)。CRP单独检测细菌性血流感染灵敏度最高,为90.16%;IL-6单独检测特异度最高,为82.59%;PCT、CRP和IL-6联合检测时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于3项指标单独检测结果(P<0.05)。结论PCT、CRP和IL-6联合检测能够更加快速、准确地对细菌性血流感染进行早期诊断,以便及时、有效地对临床合理用药进行指导。 | 王春娟 雷刚平 刘俊娜 王瑾 | 2019 | 国际检验医学杂志2019，40，13： | 28 |
| 4 | 血流感染所致脓毒症患者血清中炎症因子、凝血指标的水平变化及临床意义显示文摘目的探讨细菌性血流感染所致的脓毒症患者血清中炎症因子、凝血指标的水平及其临床意义。方法收集2016年2月-2017年2月郑州大学第五附属医院ICU收治的103例细菌性血流感染导致的脓毒症患者为研究对象,并根据血培养结果将其分为革兰阳性菌血流感染组(革兰阳性菌组,n=37)和革兰阴性菌血流感染组(革兰阴性菌组,n=66),并于同期随机选取60例健康体检者为对照组。比较各组血清炎症因子包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,以及凝血指标包括D-二聚体(D-D)、凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平。结果革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平高于对照组,FIB、ATⅢ水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。并且革兰阴性菌组血清PCT、CRP水平高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(均P<0.05),革兰阳性菌组、革兰阴性菌组FIB、ATⅢ水平差异无统计学意义(均P>0.05)。革兰阳性菌组和革兰阴性菌组中,重症脓毒症患者血清炎症因子PCT、CRP、D-D、PT、APTT、TT水平均高于非重症患者,FIB、ATⅢ水平低于非重症患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论细菌性血流感染所致脓毒症患者血清炎症因子以及凝血指标呈不同程度异常,并与细菌种类及病情严重程度密切相关,早期联合检测有助于诊断疾病及评估预后。 | 张俊峰 苏绍红 | 2018 | 实用预防医学2018，25，5： | 22 |
| 5 | 细菌内毒素 降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义显示文摘目的评价外周血细菌内毒素、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G+菌感染90例、G-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G+菌感染组、G-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析联合诊断的价值。结果 G-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G+菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义(P <0. 05)。G-菌感染组和G+菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组(P <0. 05)。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义(P <0. 05)。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95. 6%、特异性为93. 7%、准确性为0. 896;诊断G-菌感染的敏感性为90. 3%、特异性为87. 6%、准确性为0. 833。结论内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。 | 张纯林 程运涛 常青 胡志刚 | 2018 | 安徽医学2018，39，10： | 22 |
| 6 | 中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及其临床意义显示文摘目的:探讨中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及其临床意义。方法:选择2017年1月~2018年6月期间南京市第二医院收治的中枢神经系统感染患儿93例作为研究对象,其中化脓性脑膜炎62例记为化脓性脑膜炎组,病毒性脑炎31例记为病毒性脑炎组,另选取同期于我院治疗的非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,比较各组血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9水平及阳性率,并计算血清和脑脊液CRP、PCT、TNF-α、MMP-9诊断中枢神经系统感染的灵敏度、特异度及准确度。结果:化脓性脑膜炎组患儿血清、脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于病毒性脑炎组和对照组,病毒性脑炎组患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α及MMP-9水平及阳性率高于对照组(P<0.05),病毒性脑炎组与对照组血清、脑脊液PCT水平及阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。血清或脑脊液CRP+PCT+TNF-α+MMP-9联合检验对中枢神经系统感染具有一定的诊断价值。结论:中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液CRP、TNF-α、PCT及MMP-9水平明显升高,其中化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液PCT水平高于病毒性脑炎患儿,血清或脑脊液CRP、PCT、TNF-α及MMP-9联合检验对儿童中枢神经系统感染的鉴别诊断具有较高的价值。 | 梁丽 王利 李丹 张磊 任晓艳 | 2020 | 现代生物医学进展2020，20，3： | 16 |
| 7 | 脓毒症患者血清降钙素原、C-反应蛋白与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素分析显示文摘目的:探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与凝血功能、病情评分的关系及预后的影响因素。方法:选择2017年8月至2019年10月我院诊治的150例脓毒症患者作为研究对象,根据脓毒症组患者的生存状况将其分为存活组(n=118)和死亡组(n=32)。检测两组患者血清PCT、CRP水平,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)。采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭估计(SOFA)对两组患者病情进行评估。比较两组患者临床资料。相关性分析采用Pearson检验。患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果:与存活组相比,死亡组血清PCT、CRP,PT、APTT,APACHE II和SOFA评分均明显升高(P<0.05)。血清PCT>7.32 ng/mL、CRP>86.73 ng/mL、PT>15.48s、APTT>36.74s、APACHEⅡ评分>15.88分和SOFA评分>6.48分均是脓毒症患者死亡的危险因素(OR=2.099、1.747、2.333、1.596、1.916、2.208,P<0.05)。血清PCT和CRP均与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PT和APTT呈正相关(P<0.05)。结论:血清PCT和CRP水平升高与脓毒症患者死亡相关,两者与脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PT和APTT存在正相关,并且是患者不良预后的影响因素,在脓毒症患者预后的评估中具有一定临床价值。 | 尹彦芬 容维娜 张霞 赵国栋 王胜磊 李晓峰 张惠祺 刘月宣 | 2021 | 现代生物医学进展2021，21，7： | 15 |
| 8 | 预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响显示文摘目的探讨预防性护理对重症胰腺炎患者不良结局和脏器功能障碍的影响。方法选取2016年5月至2017年5月接收治疗的且采用常规护理方案的重症胰腺炎患者40例为A组,2017年6月至2018年6月接收的采用预防性护理方案的重症胰腺炎患者40例为B组,进行回顾性研究。观察2组患者不良事件发生情况;血清炎性因子和内毒素表达情况;护理前后器官功能障碍改善情况。结果A组患者感染率、脓毒血症发生率、手术率、腹泻率和误吸率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内毒素水平均显著改善,但B组患者治疗后各指标均显著低于治A组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后呼吸系统、肾脏、肝脏、心血管、血液、神经系统和总评分均显著改善,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理在重症胰腺炎患者中能够改善不良结局的发生率,降低患者炎症反应,改善器官功能障碍情况,值得推广。 | 王丽 张露 陈琪 游丽 李艳丽 | 2020 | 河北医药2020，42，10： | 13 |
| 9 | 不同预后脓毒症患者血清降钙素原、C反应蛋白与凝血功能指标和APACHE Ⅱ评分的关系分析显示文摘目的:探讨不同预后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与凝血功能指标和急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月期间深圳市第二人民医院重症医学科收治的160例脓毒症患者(脓毒症组)与在深圳市第二人民医院接受住院治疗的160例非脓毒症患者(非脓毒症组)的临床资料,根据脓毒症组患者住院28d后的预后情况分为存活组118例和死亡组42例,比较脓毒症组和非脓毒症组以及死亡组和存活组患者血清PCT和CRP水平、APACHE II评分以及凝血功能指标,采用Pearson相关性回归分析脓毒症患者血清降钙素原和CRP水平与APACHEⅡ评分以及凝血功能指标相关性。结果:与非脓毒症组相比,脓毒症组的血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分明显升高,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)明显延长(均P<0.05)。与存活组相比,死亡组的血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分明显升高,而PT和APTT均明显延长(均P<0.05)。Pearson相关性回归分析结果显示,血清PCT和CRP水平与APACHEⅡ评分、PT及APTT均呈正相关(均P<0.05)。结论:脓毒症患者血清PCT和CRP水平异常升高,APACHEⅡ评分及凝血功能指标均与血清PCT和CRP水平呈正相关,检测血清PCT和CRP水平有助于评估脓毒症患者的预后。 | 李桂云 冯永文 向兰 邓茜匀 詹海超 | 2021 | 现代生物医学进展2021，21，2： | 13 |
| 10 | 小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性与病情严重程度相关性研究显示文摘目的研究小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性与病情严重程度相关性。方法采用便利抽取法获取2017年2月至2019年1月小儿下呼吸道细菌性感染者385例,其中病情程度轻者357例,为A组;病情程度重者28例,为B组。观察2组患儿下呼吸道感染病原菌分布、构成比和耐药性,并检测患儿血清降钙素原(PCT)水平及内毒素含量。行多因素Logistic回归模型分析和Pearson相关性分析病原菌构成及耐药性与病情严重程度间关系。结果A组检出病原菌341株、检出率95.52%,B组检出病原菌27株、检出率96.43%,2组检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组革兰阴性菌构成比57.48%和耐药构成比0.59%均低于B组的66.67%、7.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT水平和内毒素含量,感染革兰阴性菌患儿高于革兰阳性菌患儿,耐药患儿高于不耐药患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析示病原菌构成及耐药性是致呼吸道细菌感染患儿病情加重的风险因素(P<0.05);革兰阴性菌构成、耐药性分别与PCT水平及内毒素含量呈正相关(P<0.05)。结论早期明确小儿下呼吸道细菌感染者病原菌构成及耐药性,利于全面把握病情严重程度,为临床制定抗感染治疗方案提供参考依据。 | 李小英 李静 胡小露 | 2021 | 山西医药杂志2021，50，4： | 10 |
| 11 | 血清PCT、CRP及内毒素对G^-菌血流感染所致脓毒症病情的指导意义显示文摘目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、内毒素对革兰氏阴性(G^-)菌血流感染所致脓毒症病情和预后的关系,为临床治疗提供指导。方法:纳入126例G^-菌血流感染所致脓毒症患者进行血清PCT、CRP、内毒素水平检测,分析不同感染程度(脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、预后(存活、死亡)患者血清PCT、CRP、内毒素水平差异。Pearson相关性分析血清PCT、CRP、内毒素与APACHEⅡ评分、SOFA评分之间的关联程度和方向。受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP、内毒素鉴别G^-菌血流感染所致严重脓毒症/脓毒症休克的效能以及对患者预后的预测价值。结果:血清PCT、CRP、内毒素水平在不同感染程度、APACHEⅡ和SOFA评分患者中差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者血清PCT、CRP、内毒素水平高于存活组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈高度正相关(r=0.661、0.682,P均<0.001),CRP、内毒素分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈中低度正相关(r=0.375、0.413、0.312、0.391,P均<0.05)。ROC分析结果示PCT鉴别严重脓毒症/脓毒症休克,预测患者预后的曲线下面积分别达0.784(95%CI:0.639~0.928,P=0.002)、0.935(95%CI:0.880~0.991,P=0.000),高于CRP和内毒素。结论:血清PCT、CRP、内毒素水平与G^-菌血流感染所致脓毒症患者病情危重程度、预后均存在密切关系,PCT能更好的判断G^-菌血流感染所致脓毒症患者病情严重程度和不良预后。 | 段红茹 | 2020 | 临床血液学杂志(输血与检验)2020，33，4： | 10 |
| 12 | 血清内毒素、降钙素原、C-反应蛋白水平检测在肾结石术后尿路感染诊断中的应用显示文摘目的:观察血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测在肾结石患者术后尿路感染诊断中的应用价值。方法:选取77例微创经皮肾镜钛激光碎石术患者,根据是否伴有尿路感染症状(发热、排尿不适、腹痛)分组,有症状组27例,无症状组50例。比较两组血清ET、PCT及CRP水平,统计尿细菌培养、血清ET、PCT、CRP检出肾结石患者术后尿路感染情况,比较各检测方法检测灵敏度、特异度。结果:有症状组血清ET、PCT、CRP水平高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT诊断尿路感染曲线下面积(AUC)为0.805,在0.84 ng/mL时诊断价值最高,特异度为57.77%,灵敏度为76.12%;CRP AUC为0.819,在17.68 mg/L诊断价值最高,特异度为49.33%,灵敏度为77.98%;ET的AUC为0.814,在9.66 pg/mL特异度为56.11%,灵敏度为80.95%;ET+PCT+CRP AUC为0.913,特异度为78.35%,灵敏度为92.43%;ET+PCT+CRP的AUC、特异度、灵敏度大于ET、PCT、CRP单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ET、PCT、CRP水平检测诊断肾结石术后尿路感染,能提高诊断灵敏度、特异度,可为临床相关干预措施制定提供参考,应用价值较高。 | 张婷 | 2019 | 中国民康医学2019，31，12： | 9 |
| 13 | 联合检测PCT、SAA、CRP、IL-6在早期诊断细菌性血流感染中的研究显示文摘目的探讨联合检测PCT、SAA、CRP、IL-6,在细菌性血流感染早期诊断中的价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治疑似血流感染患者200例,以最终诊断为细菌性感染患者为阳性组,以非细菌性感染患者为阴性组,分析两组患者PCT、SAA、CRP、IL-6检测结果,并比较其特异性、敏感性、阴性预测值与阳性预测值。结果阳性组患者PCT、SAA、CRP、IL-6检测水平均高于阴性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。PCT+SAA+CRP+IL-6联合检测的特异性、敏感性、阴性预测值与阳性预测值均高于单项检测(P<0.05)。结论采取联合检测PCT、SAA、CRP、IL-6的方法,对早期诊断细菌性血流感的特异性、敏感性、阴性预测值与阳性预测值均高于单项检测,因此可以为临床早期选择抗生素治疗提供参考依据。 | 陈凤琴 曾佰仲 陈宇锋 | 2020 | 中国医药指南2020，18，19： | 8 |
| 14 | 不同菌种(G^+,G^-)所致脓毒症患者凝血系统功能评价显示文摘目的评价革兰阳性菌(gram-positive bacteria,G^+)和革兰阴性菌(gram-negative bacteria,G^-)所致脓毒症患者凝血系统功能情况,为临床上治疗脓毒症提供新的参考。方法按照资料筛选标准,收集新疆石河子大学第一附属医院重症医学科及急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)2016-10至2017-07收治的脓毒症患者62例临床资料,根据病原学检查将其分为G^+组(n=28)和G^-组(n=34),以上患者均为单一菌感染;另选同时期来我院体检的30例非感染但有其他基础疾病者为对照组。对三组进行血液标本检测,分别比较三组凝血相关指标[凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]及血小板计数(platelet count,PLT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AntithrombinⅢ,ATⅢ)水平。结果 (1)致病菌分析:62例脓毒症患者中,G^+感染45.2%(28/62),其中金黄色葡萄球菌39.3%(11/28)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)28.6%(8/28)、肺炎链球菌21.4%(6/28);G^-感染54.8%(34/62)其中大肠埃希菌35.3%(12/34)、铜绿假单胞菌23.6%(8/34)、鲍曼不动杆菌14.7%(6/34)。(2)凝血功能指标:三组凝血功能四项(PT、APTT、TT、FIB)及PLT、D-D、ATⅢ指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);进一步两两比较显示,与对照组比较,G^-菌组和G^+菌组血液中PLT、FIB和ATⅢ水平均显著降低,而PT、APTT和TT时间得到明显延长,D-D水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与G^+菌组比较,G^-菌组血液中PLT、FIB和ATⅢ水平均显著降低,而PT和APTT时间延长明显,D-D水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者常存在显著凝血障碍,与G^+菌感染者比较,G^-菌感染的脓毒症患者凝血功能障碍程度更为严重,因此在临床治疗脓毒症时,应给予密切关注。 | 赵延辉 陈雪阳 许航 | 2018 | 中华灾害救援医学2018，6，5： | 8 |
| 15 | 哌拉西林/他唑巴坦治疗脓毒症的疗效显示文摘目的探讨哌拉西林/他唑巴坦对脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)、生长抑制特异性基因6(growth arrest-specific gene,Gas6)、可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1,sTREM-1)表达及预后的影响。方法选择承德市中心医院于2016年6月-2018年6月收治的脓毒症患者82例,按照随机数字表法分为对照组41例与试验组41例。对照组行液体复苏、抗感染、血管活性药物、糖皮质激素、抗凝治疗、肾脏替代治疗及机械通气等常规治疗;试验组在对照组基础上经验性应用哌拉西林/他唑巴坦。比较两组患者疗效,治疗前后肺损伤评分(Murray评分)、急性生理与慢性状况评分系统(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system II,APACHE II)评分、序贯器官功能障碍评分(Sequential organ dysfunction score,SOFA)、HMGB1、Gas6、sTREM-1、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平变化,及预后情况。结果治疗后,试验组患者总有效率为97.56%,高于对照组的80.49%(P<0.05);试验组患者Murray评分(1.49±0.27)分、APACHE II评分(8.39±1.08)分和SOFA评分(4.09±0.76)分,均低于对照组的(2.08±0.38)分、(12.64±2.16)分和(5.89±1.09)分(P<0.05);试验组患者血清HMGB1(54.32±7.82)μg/L和Gas6(20.38±2.46)ng/ml,均低于对照组(78.18±10.29)μg/L和(26.57±4.10)ng/ml(P<0.05);试验组患者血清sTREM-1(24.35±8.79)pg/ml、CRP(6.71±1.87)mg/L和PCT(2.63±0.46)mg/L,均低于对照组(37.81±5.42)pg/mL、(19.98±2.06)mg/L和(3.87±0.71)mg/L。结论哌拉西林/他唑巴坦对脓毒症患者疗效良好,可降低血清HMGB1、Gas6、sTREM-1、CRP和PCT水平,且预后良好,值得借鉴。 | 周大鹏 陈贵艳 周景霞 刘春涛 武会志 | 2019 | 中华医院感染学杂志2019，29，23： | 7 |
| 16 | 未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值显示文摘目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月~2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#,血清PCT,CRP水平,偏回归系数分析肺部感染病情程度与IG#,血清PCT,CRP水平关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析IG#,血清PCT,CRP水平联合诊断肺部细菌性感染的价值.结果:观察组IG#,血清PCT,CRP水平高于对照Ⅰ组,对照Ⅱ组(P<0.05);对照Ⅰ组IG#,血清CRP水平高于对照Ⅱ组(P<0.05);不同病情程度患者咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难占比,IG#,血清PCT,CRP水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用偏回归系数校正咳嗽,咳痰,气促,肺啰音,呼吸困难等混杂因素后,IG#,血清PCT,CRP水平仍与肺部感染病情程度有关(P<0.05);IG#,血清PCT,CRP联合诊断肺部细菌性感染的AUC值为0.822,大于任一指标单独检测.结论:IG#,血清PCT,CRP水平变化与肺部细菌性感染发生发展关系密切,联合诊断具有较高价值,对临床及时完善治疗方案具有指导意义. | 刘晓妹 刘杨 张瑞星 | 2021 | 医学检验与临床2021，32，1： | 6 |
| 17 | PTX-3联合PCT检测在小儿急性阑尾炎诊断及病理分型中的价值显示文摘目的探讨正五聚体蛋白-3(PTX-3)联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿急性阑尾炎诊断及病理分型的价值。方法选取该院2018年5月至2019年12月收治的163例疑似小儿急性阑尾炎患儿作为A组,另选取同期108例健康儿童作为B组,检测两组研究对象血清PTX-3、PCT水平并进行比较。A组均实施腹腔镜下探查术明确急性阑尾炎是否发生,对急性阑尾炎发生者实施腹腔镜下切除术,并实施病理分型检测,比较急性阑尾炎发生者和未发生者血清PTX-3、PCT水平,评价二者联合检测诊断小儿急性阑尾炎的价值;比较不同病理分型急性阑尾炎患儿术前、术后3 d、术后7 d血清PTX-3、PCT水平;分析术前血清PTX-3、PCT联合检测评价急性阑尾炎病理分型的效能。结果入选者中小儿急性阑尾炎占79.14%,A组血清PTX-3、PCT水平均高于B组,A组急性阑尾炎发生者血清PTX-3、PCT水平均高于未发生者,差异均有统计学意义(P<0.05);血清PTX-3和PCT联合检测诊断小儿急性阑尾炎的特异度、准确度分别为94.12%、95.09%,均高于单项检测,灵敏度与单项检测相近;129例急性阑尾炎患儿的病理分型为单纯型23例,化脓型60例,穿孔坏疽型31例,阑尾周围脓肿型15例。4组患儿血清PTX-3、PCT水平随着术后时间延长均逐渐下降,且同一时刻单纯组<化脓组<穿孔坏疽组<阑尾周围脓肿组;血清PTX-3和PCT联合检测评价单纯型、化脓型、穿孔坏疽型、阑尾周围脓肿型急性阑尾炎的受试者工作特征曲线下面积分别为0.889、0.871、0.841、0.807,均高于单项指标检测。结论疑似小儿急性阑尾炎患儿血清PTX-3、PCT水平偏高,且急性阑尾炎发生者均高于未发生者,二者联合检测对该病有良好的诊断及病理分型价值。 | 张玮 梁峰 张敏 孙红 张雪峰 雷杰 李庆丰 | 2020 | 国际检验医学杂志2020，41，21： | 6 |
| 18 | 血培养中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染特征及耐药基因分析显示文摘目的分析我院2018—2020年临床血培养检出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter Baumannii,CRAB)的感染特征及耐药基因分布情况,为防止院内感染、临床抗菌药物的合理使用及临床早期经验性提供依据。方法收集2018年1月至2020年12月临床分离的血培养鲍曼不动杆菌48株,应用Logistic回归分析血流感染CRAB的可能危险因素。采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,热裂解法提取DNA,并应用PCR的方法检测常见鲍曼不动杆菌的碳青霉烯类耐药基因(OXA-23、OXA-51、NDM-1)及插入序列ISAba-1、整合酶Int I基因。结果在所有XDR-AB中重症医学科的检出率最高,占68.4%。Logistic回归分析结果显示,肺炎、恶性肿瘤、静脉穿刺置管、输血、气管插管、尿管插管、胃管插管及支气管镜检查与血流感染CRAB有关(P<0.05),且肺炎(OR=81.894)是血流感染CRAB的独立危险因素(χ2=4.689,P<0.05)。多重耐药菌(13株)和广泛耐药菌(19株)均携带有OXA-23与OXA-51基因。敏感菌株中OXA-51基因检出率为43.8%,没有检测出OXA-23基因。48株菌株均没有检测出NDM-1基因。耐药基因OXA-23、OXA-51、ISAba-1的检出率在耐药菌和敏感菌之间差异有统计学意义(χ_( OXA-23)^(2)=48.000,χ_(OXA-51)^(2)=13.066,χ_( ISAba-1)^(2)=15.709,均P<0.05)。结论肺炎为我院血流感染CRAB的独立危险因素,非恶性肿瘤的患者感染CRAB的风险是有恶性肿瘤患者的21倍。本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌主要为OXA-23型与OXA-51型菌株,且携带有OXA-23耐药基因的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率为100%,未携带该耐药基因的鲍曼不动杆菌对该类药物均呈敏感,提示OXA-23基因可能是造成CRAB耐药的原因,临床应加强院感管理,合理使用抗菌药物,防止该类鲍曼不动杆菌的暴发传播。 | 张瀞之 余琳 张晏栋 刘斯仪 郑晓丹 周贤玲 | 2022 | 中国人兽共患病学报2022，38，10： | 6 |
| 19 | 内毒素的检测方法与临床应用进展显示文摘内毒素是革兰阴性菌细胞壁上的特有结构,其主要化学成分为脂多糖。细菌死亡后,内毒素从细胞结构中被释放出来,进入血液,可对机体产生许多致病作用,如作用于单核细胞和粒细胞等,释放内源性致热原从而引起发热;激活补体、凝血系统及降低血压,严重时会导致弥漫性血管内凝血。内毒素的检测方法内毒素从被发现至今已有百余年历史。 | 朱巍巍 万颖蕾 刘锦燕 张华 陈华 项明洁 | 2017 | 诊断学理论与实践2017，16，6： | 6 |
| 20 | 银杏达莫注射液对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α、降钙素原、细菌脂多糖及28 d病死率的影响显示文摘目的探讨银杏达莫注射液辅助治疗对脓毒症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、细菌脂多糖(LPS)水平及28 d病死率的影响。方法选取2018年2月至2019年2月于宁波市鄞州人民医院就诊的脓毒症患者90例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各45例。对照组予以常规治疗,研究组予以银杏达莫注射液和常规治疗。比较两组患者疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),血清TNF-α、PCT与LPS水平;比较两组患者28 d病死率。结果研究组总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.690,P=0.039);治疗后研究组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组[(15.93±1.01)分、(6.25±1.83)分,(18.62±1.75)分、(8.54±2.19)分](t=8.931、5.383,均P<0.001);治疗后研究组患者TNF-α、PCT和LPS水平均低于对照组[(43.62±3.39)ng/L、(1.46±0.79)μg/L、(23.62±7.19)ng/L,(56.28±4.54)ng/L、(2.12±1.03)μg/L、(33.75±8.67)ng/L](t=14.989、3.411、6.033,P<0.001、P=0.001、P<0.001);研究组28 d病死率为6.67%(3/45),对照组为22.22%(10/45),差异有统计学意义(χ^(2)=8.160,P=0.017)。结论在常规治疗的基础上辅以银杏达莫注射液治疗可以改善脓毒症患者临床症状,减轻机体炎性反应,降低病死率。 | 方海川 金晓畅 熊丽荣 | 2021 | 中国基层医药2021，28，3： | 5 |
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