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| 1 | 不同时间点静脉滴注氨甲环酸对全髋关节置换术围术期出血及术后静脉血栓栓塞发生率的影响显示文摘目的探讨不同时间静脉滴注氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)围术期出血及术后静脉血栓栓塞(VTE)发生率的影响。方法选取行THA患者126例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组及对照2组,各42例。对照1组于切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸,对照2组于关闭切口前30 min静脉滴注氨甲环酸,观察组在上述2个时间点均静脉滴注氨甲环酸。结果术后1 d,3组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较术前显著提升,且观察组明显低于对照组(P <0. 05); 3组患者手术时间比较无明显差异(P> 0. 05),而观察组术中失血量及术后3 d内失血量、引流量、血红蛋白降低最大差值、输血例数均明显少于对照组(P <0. 05);术后1周内,3组患者VTE、肺部感染及切口感染发生率均无明显差异(P> 0. 05)。结论 THA切皮前及关闭切口前均予以静脉滴注氨甲环酸可有效减少围术期出血,且不增加术后VTE发生率,有利于患者预后恢复。 | 杜燕 赵泽宇 唐涛 苟远涛 | 2018 | 中国药业2018，27，21： | 7 |
| 2 | 蛇毒血凝酶在全髋关节置换术中的局部应用显示文摘目的:研究局部应用蛇毒血凝酶减少全髋关节置换术失血量的有效性及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的患者45例,随机分为A、B、C组。A组不使用任何止血药物,B组在缝合关节囊后向关节腔内注射50mL的氨甲环酸,C组在缝合关节囊后向关节腔内注射12mL的蛇毒血凝酶注射液。统计、比较各组基本资料和血红蛋白、血小板、凝血常规及术中失血量、术后24h引流量、输血率等指标,观察术后有无下肢深静脉血栓形成及肺部感染及切口感染等并发症。结果:3组术中失血量、术后深静脉血栓形成及肺部感染、切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h引流量3组分别为(396.7±139.5)mL、(303.3±91.5)mL、(206.7±106.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05),输血率3组分别为5/15、2/15、0,差异有统计学意义(P<0.05);术后血红蛋白3组分别为(87.9±10.6)g/L,(96.9±10.7)g/L、(107.2±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术前后凝血常规、血小板变化差异无统计学意义(P>0.05),均未出现血栓及肺部感染、切口感染等并发症。结论:局部应用蛇毒血凝酶注射液,能有效减少全髋关节置换术后失血量,降低输血率,并且不增加静脉血栓形成的风险。 | 马胜山 黄丛威 孙阳 金成哲 | 2019 | 中国中西医结合外科杂志2019，25，4： | 6 |
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