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| 1 | 氨甲环酸联合开颅血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血临床研究显示文摘目的探讨氨甲环酸联合开颅血肿清除术对中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效,以及对患者凝血功能的影响。方法选取医院2017年1月至2018年2月收治的拟行手术的中等量基底核区高血压脑出血患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例。两组患者均行开颅血肿清除术,观察组患者在术中及术后3 d给予氨甲环酸静脉滴注。结果观察组患者术中及术后24 h内出血量均显著少于对照组,再出血发生率显著低于对照组;与治疗前比较,两组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均显著缩短,纤维蛋白原(FIB)含量显著增加,改良的Rankin量表(mRS)评分显著降低,Barthel指数评分显著升高,观察组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(12.50%比7.50%,χ^2=0.556,P=0.456)。结论氨甲环酸联合开颅血肿清除术治疗中等量基底核区高血压脑出血,能降低患者术中、术后出血量,改善其凝血功能和精神状态、生活质量,降低术后再出血发生率。 | 李嘉 王全力 刘亚坤 汤数 王长青 | 2020 | 中国药业2020，29，10： | 5 |
| 2 | 全髋关节置换术应用氨甲环酸后于不同时间启用抗凝药物对凝血功能影响的对比研究显示文摘目的 探究全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)应用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)后于不同时间启用抗凝药物对凝血功能影响的对比。方法 选取2019年1月—2020年12月在平煤神马医疗集团总医院行单侧THA,符合纳入标准的患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40)。三组患者均进行THA手术,分别于手术开始前15 min、皮肤缝合结束、手术结束后15 min时三个时间段对A、B、C三组患者分别实施静脉注射TXA,剂量为30 mg/kg。比较三组患者术中失血量、术后失血量以及术后引流量等指标,采用半自动血凝仪对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)进行检测,并根据Clauss凝固法原理测定纤维蛋白原(FIB)含量,采用全自动生化分析仪检测术后一周内三组患者的血红蛋白(Hb)水平下降量以及期间内各组输血、发生静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)例数。结果 A组患者术中失血量、术后失血量及术后引流量均低于B、C组,且B组低于C组(P<0.05);术后A组FIB水平高于B、C组,且B组高于C组(P<0.05);术后A组PT及APTT均短于B、C组,且B组短于C组(P<0.05);术后A组Hb下降量低于B、C组,且B组低于C组,此外A组输血率低于C组(P<0.05);AB、BC各组间输血率以及三组间DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 THA术前15 min静脉注射TXA,可有效减少术中及术后出血,阻止FIB降解,维持机体术后Hb水平,减少DVT发生,利于患者预后康复。 | 李博文 李世清 周君 | 2022 | 医药论坛杂志2022，43，14： | 3 |
| 3 | 氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响显示文摘目的探讨氨甲环酸不同给药时间对初次单侧全髋关节置换术中及术后失血量的影响。方法选取2018年12月至2021年2月赣州市南康区中医院骨二科行初次单侧全髋关节置换术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,按照用药时间分为对照组、术前组与术中组,各25例。三组术后均予常规预防感染、抗凝及补液治疗,对照组不给予止血药物治疗;术前组于术前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再次静脉滴注氨甲环酸1 g;术中组在手术结束前10 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,术后6 h再给予氨甲环酸1 g静脉滴注。比较三组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血例数,术前24 h、术后12、24、36 h的血红蛋白(HGB)水平,术后7 d复查患肢血管彩超统计血栓发生情况。结果术前组与术中组术中失血量、术后引流量、隐性失血量及总失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前24 h,三组HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h术前组与术中组的HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组与术中组各有1例患者输血,输血率为4.00%(1/25),低于对照组的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05),且术前组术中出血量、术后引流量少于术中组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后均无下肢静脉血栓发生。结论氨甲环酸术前、术中应用均可减少初次单侧全髋关节置换术后失血,降低输血率,不增加血栓发生风险,且术前给药疗效稍优于术中给药。 | 廖章渝 刘洪艳 曾宪辉 | 2021 | 中国当代医药2021，28，26： | 1 |
| 4 | 白细胞、单核细胞、C反应蛋白在髋关节置换术后感染中的临床运用价值分析显示文摘目的观察在髋关节置换术后感染中C反应蛋白(CRP)、单核细胞、白细胞的检测价值。方法183例行髋关节置换术的患者,根据术后感染情况分为感染组(89例)和正常组(94例)。比较两组患者手术指标、炎性指标(CRP、白细胞、单核细胞),分析比较CRP、单核细胞、白细胞检验及综合检验的诊断准确性。结果两组患者手术时间、体温比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组患者失血量(829.05±67.96)ml多于正常组的(394.28±62.01)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组患者CRP(169.58±30.27)mg/ml、单核细胞(1.34±0.27)×10^(9)/L、白细胞(26.03±2.29)×10^(9)/L均高于正常组的(51.04±13.60)mg/ml、(0.58±0.14)×10^(9)/L、(10.05±1.43)×10^(9)/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者CRP、单核细胞、白细胞综合检验诊断准确率100.00%高于CRP检验的97.81%、单核细胞检验的95.63%、白细胞检验的96.72%,差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.0442、8.1788、6.1000,P=0.0443、0.0042、0.0135<0.05)。结论髋关节置换术后感染和CRP、单核细胞、白细胞的变化紧密相关,且各指标综合检验对髋关节置换术后感染的诊断价值高。 | 刘翠松 | 2021 | 中国实用医药2021，16，14： | 1 |
| 5 | 氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者出血量的影响显示文摘目的探讨氨甲环酸对骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折患者术中、术后出血量的影响。方法选取医院2018年2月至2019年2月行骨水泥型人工半髋置换术治疗的股骨颈骨折患者112例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。研究组患者分别于切皮前及关闭切口时静脉滴注氨甲环酸注射液15 mg/kg,对照组患者同时点静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL。结果观察组患者术中出血量、输血量、术后24 h出血量显著少于对照组,输血率显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,观察组患者血红蛋白(Hb)和红细胞比容(PCV)显著高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%,与对照组的10.71%相当(P>0.05)。结论应用骨水泥型人工半髋置换术治疗股骨颈骨折时静脉滴注氨甲环酸,能显著减少患者术中和术后出血量,降低输血率。 | 王卫友 王静 冯晓丹 袁学峰 | 2020 | 中国药业2020，29，8： | 0 |
| 6 | 直接前方入路行全髋关节置换术中局部注射氨甲环酸的效果分析显示文摘目的:评价关节囊内注射氨甲环酸对人工全髋关节置换术(THA)患者围手术期失血量、输血量、输血率的影响。方法:行单侧THA患者40例,均采用直接前方入路,按入院先后顺序分为观察组和对照组各20例。观察组术中缝合关节囊后于关节囊内注射2 g氨甲环酸,对照组缝合关节囊后注射等体积生理盐水。比较两组术中失血量、术后引流量、术后隐性失血量、术前血红蛋白、术后血红蛋白、输血率等指标。结果:术后引流量(术后显性失血量)观察组155.0±23.0 mL,低于对照组的265.0±55.0 mL,差异有统计学意义(P<0.05);术后隐性失血量观察组266.0±51.8 mL,低于对照组的315.0±57.9 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3 d血红蛋白观察组98.0±4.5 g/L,95±5.5 g/L,高于对照组的88.0±3.8 g/L,82.0±4.5 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输血3例(15.0%),输血量325.0±28.5 mL,对照组输血9例(45.0%),输血量460.0±60.0 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换患者术中关节囊内局部注射氨甲环酸可以减少术后显性及隐性失血量,降低输血率,有利于患者的快速康复。 | 王海红 包洪卫 侯靖钊 | 2019 | 交通医学2019，33，5： | 0 |
| 7 | 静脉应用大剂量氨甲环酸降低椎间孔镜患者围手术期出血风险的研究显示文摘目的研究分析静脉应用大剂量氨甲环酸降低椎间孔镜患者围手术期出血风险。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月福建省龙岩市第二医院收治的椎间孔镜手术患者100例的临床资料,根据治疗方法不同划分成两组,即治疗组与对照组,治疗组50例患者静脉应用大剂量氨甲环酸,对照组50例患者静脉应用氯化钠,观察记录两组患者手术中出血量、住院时间、凝血酶原时间、术野质量评分(SSFQ)、最大血红蛋白丢失量、血红蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原等指标,并进行对比分析。结果治疗组患者术中出血量(13.42±6.09)mL、住院时间(1.91±0.23)d、最大血红蛋白丢失量(22.98±4.23)mL、凝血酶原时间(12.87±1.10)s、SSFQ评分(2.01±0.45)分均低于对照组的(29.01±12.31)mL、(3.08±0.43)d、(41.34±4.53)mL、(13.81±1.11)s、(3.08±0.23)分,差异有统计学意义(t=8.026、16.966、20.951、4.253、14.965,P<0.05)。结论在椎间孔镜患者围手术期静脉应用大剂量氨甲环酸,可降低围手术期出血的发生率,有利于手术安全且顺利地实施,对于促进患者尽早康复具有显著的意义。 | 曹立颖 姜明静 谢颖颖 林斌珍 尹小锋 陈开明 | 2023 | 中外医疗2023，42，17： | 0 |
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