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1腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的临床应用显示文摘目的探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dixon)45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者对照(对照组)。结果保肛组发生肠瘘6例(6/45,13.3%),经充分引流后肠瘘愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例。保肛组的术中出血量(120±3)ml及术后住院时间(9±1)d,与Miles术比较有优势。结论只要病例选择适当,辅以术中结肠灌洗和(或)预防性造瘘,对于梗阻性低位直肠癌可以采用腹腔镜保肛手术治疗,不但能够恢复良好的排便、控便功能,而且可以达到和Miles术相同的根治范围,取得类似的疗效。徐安书 傅朝春 张世博 许永平 时鑫 陆观 李洁 杨晓宾 2016中华腔镜外科杂志(电子版)2016,9,6:2
2改良全腹腔镜下直肠癌前切除经肛拖出吻合重建的临床应用显示文摘目的对腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建技术进行改良,总结改良术式的手术方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月56例腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建患者的临床资料,其中男性27例,女性29例;年龄25∽72岁,平均52岁;肿瘤最大径1.2∽5.0 cm,平均3.5 cm;肿瘤距离肛门4∽12 cm,平均8 cm。结果 56例患者均成功完成改良术式,无中转开腹。手术时间100∽180 min,平均130 min。1例术后合并心力衰竭,经内科处理好转,无其他手术相关并发症。48例患者获得随访,随访6∽22个月,平均14个月,无局部复发病例。结论改良腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建技术是一种安全有效的术式。刘飞德 姚胜 陈锋 戎世捧 李基业 田文 2015中华腔镜外科杂志(电子版)2015,8,4:2
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