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| 1 | 评分系统在腰椎疾患中的应用显示文摘腰腿痛是腰椎疾患中常见的临床症状.正确实用的评分方法在病情的判断、指导治疗方法选择、评定治疗效果及估计预后方面十分重要.但目前尚无统一的评定标准,现将常用的腰椎评分系统综述如下. | 李士春 郭昭庆 | 2005 | 中国脊柱脊髓杂志2005，15，12： | 82 |
| 2 | Oswestry功能障碍指数在腰痛患者中的国际化应用现状显示文摘腰痛(low back pain,LBP)是骨科及疼痛科门诊中较常见的疾患,极大地影响患者的生存质量和劳动能力。在美国,腰痛发病率仅次于上呼吸道感染而位居第二。我国由于体力劳动者众多,发病率可能更高.文献报道上海工人中LBP大于1d的比例超过了50%。腰痛患者的功能评估对于制定治疗方案及评价治疗效果十分重要。近年来.国内外学者日益重视腰痛患者对自我功能状态的主观评价, | 刘臻 邱勇 | 2008 | 中国脊柱脊髓杂志2008，18，7： | 147 |
| 3 | Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的效度分析显示文摘目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)的效度,为临床应用提供客观依据。方法:107例慢性腰痛患者参加测试,患者根据自己情况独立完成CODI、视觉模拟评分法(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)3个量表。应用因子分析对CODI进行分析来检验其结构效度;应用Person相关分析计算CODI每一条目与所属领域和其他领域的相关系数来检验其内容效度和区分效度;比较CODI和VAS、CODI和SF-36的Person相关系数来检验其同期效度。结果:患者对CODI的条目8回答率较低(32.7%),没有纳入统计分析。CODI的9个条目提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.3%;每一条目与所属领域的相关系数r=0.78—0.89(P<0.05),且每一条目与所属领域的相关系数均高于该条目与其他领域的相关系数;CODI的三大领域得分和VAS评分的相关系数分别为r=0.88,0.81,0.76(P<0.05);CODI的三大领域得分与SF-36各项目分值相关性r=-0.36—-0.87(P<0.05)。结论:CODI具有良好的结构效度、内容效度、区分效度和同期效度,可用于慢性腰痛患者的临床评定。 | 刘绮 马超 伍少玲 夏淑敏 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，3： | 152 |
| 4 | 中文版Oswestry功能障碍指数评定慢性腰痛患者的反应度研究显示文摘目的:探讨中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)评定慢性腰痛患者的反应度,为临床应用提供客观依据。方法:87例慢性腰痛患者参与了本研究,患者根据自己情况独立完成ODI、视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科学会(JOA)下腰痛评分3个量表。每一种量表评定2次,分别在治疗前和治疗后2周。应用配对t检验比较患者治疗前后的ODI总分和各领域评分;应用效应大小(ES)和标准化反应均数(SRM)来比较3个量表的内部反应度;应用Spearman相关系数来检验ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的相关性,分析ODI的外部反应度。结果:患者治疗前后的ODI总分和各领域评分比较,两者间差异均有显著性意义(P<0.01);ODI的ES=1.63,SRM=1.46;ODI总分的变化值与患者自我疗效评估得分的Spearman相关系数为0.68(P<0.01)。结论:中文版ODI评定慢性腰痛患者具有良好的反应度。 | 刘绮 麦明泉 肖灵君 伍少玲 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，7： | 267 |
| 5 | Oswestry功能障碍指数的改良及信度和效度检验显示文摘目的 :改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评价体系,评估其临床信度和效度。方法:采用包含多种评价指标的随访表对100例手术患者进行术前及术后3个月随访,根据随访结果,剔除依从性差的评价项目,筛选出适合国人的、能反映术后短期腰部功能改善情况的指标,将'生活自理'、'提重物'、'性生活'、'社会生活'、'旅游'5个评定项目换为'下肢麻木程度'、'卧位翻身'、'坐位站起'、'家务劳动'、'工作情况'5个评定项目,建立改良版ODI量表。采用JOA腰痛评分(Japanese Orthopaedic Association low back pain score)、ODI及改良版ODI量表对41例行手术治疗的患者进行随访评定,其中22例行微创椎间盘手术,19例行开放椎间盘手术。评定时间点为术前及术后1周、2周、4周、8周、12周、24周,以内部一致性、分半信度为指标评估量表的信度,以因子分析、Pearson相关系数评价量表的结构效度和内容效度。结果:改良版ODI量表总的Cronbach′sα系数为0.849,各项目的 Cronbach′sα系数均在0.813~0.861之间,分半信度系数为0.894;因子分析的检验结果显示,KMO值为0.857,Bartlett球形检验P<0.001。主成分分析提取全部10个因子,累计方差贡献率为67.2%;内容效度的检验结果显示,改良ODI与JOA、ODI分值显著相关,相关系数分别为-0.695(P<0.001)、0.819(P<0.001)。结论:改良版ODI量表具有良好的信度和效度,适合国人进行腰椎功能评定及手术后短期的疗效评定,中长期的评定效果有待进一步验证。 | 程继伟 王振林 刘伟 幸永明 李纯志 李长青 周跃 | 2017 | 中国脊柱脊髓杂志2017，27，3： | 628 |
| 6 | 简式中文版Oswestry功能障碍指数评定下背痛患者的信度及效度分析显示文摘目的研究简式中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)评定腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征(LCCS)所致下背痛(LBP)患者手术疗效的信度及效度。方法共选取140例LCCS所致LBP患者,根据其病情给予腰骶部切开减压术治疗。于术前、术后采用SCODI、Roland—Morris功能障碍问卷量表(RDQ)及目测类比评分法(VAS)对患者进行评定,并对SCODI的信度及效度进行分析,其中信度分析指标包括:①Spearman—Brown折半信度;②内部一致性Cronbach’s α系数,重测信度内部相关系数(ICC)。效度分析指标包括:Spearman相关系数(分析效标效度)及因子分析(分析构架效度),并与RDQ、VAS及世界卫生组织国际功能、残疾与健康分类(ICF)核心要目进行相关性分析。结果信度分析:SCODI量表Spearman—Brown折半信度系数为0.746,Cronbach’s α系数为0.884,重测信度ICC为0.907,提示量表信度理想;效度分析:SCODI量表KMO值为0.82,术前与RDQ、VAS、ICF核心要目的Spearman相关系数分别为0.783,0.945和0.865,术后分别为0.880,0.915和0.548,提示SCODI量表效标效度及结构效度理想。结论SCODI量表评定LCCS所致LBP患者具有较好的信度及效度,可作为决策腰痛功能障碍患者是否需要手术以及评定手术疗效的重要参考指标。 | 俞红 白跃宏 | 2010 | 中华物理医学与康复杂志2010，32，2： | 65 |
| 7 | 慢性下腰痛疗效评价方法的应用现状显示文摘目的对慢性下腰痛疗效评价方法的临床应用现状进行综述。方法查阅关于慢性下腰痛疗效评价方法的文献,并进行分析总结。结果用于慢性下腰痛的评价方法较多,主要从功能及疼痛两方面评定。功能评价方法分为一般评价与特定评价,目前使用最为广泛的是SF-36健康调查量表(SF-36量表)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分系统、魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)、Macnab腰背痛手术评定标准。疼痛程度评价方法中常用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及数字疼痛评分法(NRS)。结论虽然慢性下腰痛疗效评价方法较多,但仍缺乏一种比较全面、简洁实用的评价方法,需要更深入研究。 | 程继伟 王洪伟 郑文杰 李长青 周跃 | 2014 | 中国修复重建外科杂志2014，28，1： | 69 |
| 8 | 中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究显示文摘目的评价中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法将来自6家医院的500例腰椎间盘突出症患者随机分为试验组和对照组各250例。试验组采用腰椎间盘突症辨证分期为特色的中医综合治疗方案治疗,对照组采用传统推拿法配合牵引治疗,均治疗30天。分别于治疗第10、20、30天以及治疗结束后6个月评价两组患者日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。于治疗30天评价两组临床疗效及不良反应,并于治疗结束后6个月观察腰痛复发率。结果试验组临床疗效总有效率为97.9%,愈显率为92.0%;对照组总有效率为88.3%,愈显率为70.4%,试验组均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后及随访6个月时JOA评分较治疗前显著上升,ODI、VAS评分较治疗前显著下降,各方向腰椎活动度均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论中医综合治疗方案治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效及降低复发率,均优于传统推拿手法,安全性好。 | 李华南 王金贵 丛德毓 孙武权 王新军 陈国华 刁殿军 张玮 | 2015 | 中医杂志2015，56，21： | 62 |
| 9 | 汉译Roland-Morris功能障碍调查表评估下腰痛患者的可靠性显示文摘目的:探讨应用汉译Roland-Morris功能障碍调查表评定下腰痛患者的可靠性。方法:将Roland-Morris功能障碍调查表按一定的要求翻译成中文调查表(CRMDQ),对48例住院拟手术的下腰痛患者(男30例,女18例;年龄26~73岁,平均38.5岁),用CRMDQ、中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)、视觉模拟评分(VAS)先后进行两次测试,间隔期2d,检测CRMDQ的可重复性;对门诊158例下腰痛患者在就诊时行CRMDQ、CODI、VAS测试,对CRMDQ与CODI、VAS测试结果进行Spearman秩相关分析。结果:CRMDQ具有良好的可重复性(r=0.945,P<0.01);在CRMDQ有效性测试中,与CODI、VAS比较显示出显著的相关性(CRMDQ-CODI:r=0.386;CRMDQ-VAS:r=0.478,P<0.05)。结论:CRMDQ测试具有良好的可重复性和有效性,可用于对下腰痛患者的功能障碍评估。 | 何高 张建湘 申才良 杨庆国 | 2005 | 中国脊柱脊髓杂志2005，15，4： | 52 |
| 10 | 腰椎间盘突出症术后失稳的手术治疗显示文摘目的探讨椎间植骨融合、椎弓根内固定系统在腰椎间盘切除术后脊柱失稳再手术中的应用和临床效果.方法回顾总结1997年5月~2002年8月收治的采用后路椎管减压、腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症导致的腰椎失稳再手术病例23例,男14例,女9例;年龄28~64岁,平48.5岁.再手术距初次手术时间2~10年,平均5年8个月.病程6个月~3年,平均1年6个月.单节段病变17例,双节段病变6例.所有患者初次手术行椎间盘切除术,根据手术后症状和影像学检查评估脊柱失稳程度以确定再手术治疗.结果手术时间120~210 min,平均180 min;术中出血550~800 ml,平均650 ml;术后随访1~6.4年,平均3.6年.疗效应用MPQ问卷和下腰痛及功能不利评分评定,临床成功率86.9%,患者满意率82.6%.螺钉断裂2枚,松动1枚.5例出现神经根刺激症状,23周后恢复.3例硬膜撕裂.3例植骨未融合,其中2例行后外侧融合术.结论腰椎间盘突出术后脊柱失稳再手术时应行腰椎融合术,同时应用内固定,促进植骨融合并以维持椎间隙稳定,疗效满意,无严重并发症发生. | 马远征 胡明 薛海滨 陈兴 才晓军 李宏伟 | 2004 | 中华骨科杂志2004，24，9： | 50 |
| 11 | 汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效显示文摘目的应用汉化Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效。方法用ODI问卷表和综合评分表对介入治疗术前术后的73例老年腰椎间盘突出症患者进行评分,术后完成随访59例,平均随访时间18个月,分别计算优良率,并进行相关分析。结果 ODI指数与综合评分表评定的优良率相比,无显著性差异。结论用汉化ODI评定老年腰椎间盘突出症介入治疗术后的疗效更加稳定、客观,是一项可靠的参考标准。 | 董进文 赵迅霞 | 2013 | 西部医学2013，25，4： | 50 |
| 12 | 骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折显示文摘目的:探讨骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:对2015年12月至2017年6月符合纳入与排除标准的127例(145椎)骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床表现、X线、CT、MRI明确责任椎体,其中95例(110椎)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组),男34例(42椎),女61例(68椎),年龄(73.92±7.14)岁,胸椎47节(T_8-T_(12)),腰椎63节(L_1-L_5);另外的32例(35椎)采用骨填充网袋椎体成形术治疗(网袋组),男11例(12椎),女21例(23椎),年龄(71.56±7.89)岁,胸椎16节(T_9-T_(12)),腰椎19节(L_1-L_5)。观察患者术后3 d疼痛改善、椎体高度恢复、功能改善情况,并通过X线片观察骨水泥弥散及渗漏情况。结果:所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症。骨填充网袋椎体成形术治疗的32例患者手术时间为(31.75±4.99)min,术后3 d的VAS评分,椎体前缘、中部高度,腰部ODI评分分别为(2.38±0.94)分、(19.54±2.36)mm、(18.16±2.65)mm和(25.19±5.49)分,各项目与术前比较明显改善(P<0.01),与PKP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d的X线片显示两组患者的骨水泥均呈斑片状、团块状或少量弥散状分布,网袋组的渗漏率为2.86%(1/35),PKP组的渗漏率为16.36%(18/110),多为'拖尾征',两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有类似经皮椎体后凸成形术的疗效,能够缓解疼痛,恢复部分椎体高度,并且明显减少渗漏率,是一种简单、快速、有效的治疗方法。 | 许兵 王萧枫 叶小雨 杨益宇 王冠华 麻光喜 | 2018 | 中国骨伤2018，31，11： | 50 |
| 13 | ODI在腰椎间盘突出症手术疗效评价中的应用显示文摘目的 应用Oswestry功能障碍指数 (Oswestrydisabilityindex ,ODI)评定腰椎间盘突出症(LDH)的手术疗效。方法 用ODI问卷表和综合评分表对手术治疗的LDH患者 14 6例进行评分 ,手术一年以后再次评分 ,完成随访 92例 ,平均随访时间 15个月 ,分别计算优良率 ,并进行相关分析。结果 ODI指数与综合评分表评定的优良率相比 ,无显著性差异。结论 用ODI评定LDH患者的手术疗效稳定、可靠 ,可作为一项重要的参考指标。 | 许斌 王与荣 赵建宁 吴苏稼 陈跃先 毛广平 | 2004 | 颈腰痛杂志2004，25，1： | 49 |
| 14 | 悬吊训练治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察显示文摘慢性腰痛是指疼痛局限于肋以下、下臀纹以上的疼痛、肌肉紧张或僵硬,可能伴有下肢疼痛(坐骨神经痛)且持续12周及以上。非特异性腰痛是指不能归因于可辨认的病理学(如感染、肿瘤、骨质疏松风湿性关节炎、骨折或炎症)的腰痛。 | 王聪 郭险峰 | 2012 | 中国康复医学杂志2012，27，8： | 39 |
| 15 | 椎体成形术后残留腰背痛与腰背筋膜损伤的相关性研究显示文摘背景:椎体成形术可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,但是部分患者术后短期内仍残留轻度至中度疼痛。而这种残留的腰背痛可能与腰背筋膜损伤相关。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后腰背痛缓解和腰背筋膜损伤的关系。方法:2010年2月至2012年3月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者133例,行椎体成形术治疗,术前通过MR检查确定责任椎,并观察腰背筋膜损伤情况。术前术后通过视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛程度。结果:腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.11±0.76、73.93%±1.46%,术后为2.70±0.83、29.34%±2.69%;无腰背筋膜损伤组患者VAS、ODI术前为9.26±0.82、73.96%±1.38%,术后为1.23±0.87、22.27%±1.25%。腰背筋膜损伤组患者术后残留的疼痛较无腰背筋膜损伤组患者更为严重;两者的差异具有统计学意义。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体成形术后残留腰背部疼痛与腰背筋膜损伤具有相关性。 | 徐人杰 朱国清 蔡小强 喻兆恒 陈广祥 邹天明 王东来 | 2012 | 中国骨与关节外科2012，5，5： | 36 |
| 16 | PVP、PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效评价标准研究进展显示文摘经皮椎体成形术( PVP )和经皮椎体后凸成形术( PKP)是脊柱外科的新型微创技术。经皮穿刺微创手术能迅速稳定骨折,缓解疼痛,缩短住院时间,促使患者早期下床活动,同时具有创伤小,手术时间短,操作简单微创,术后恢复快等特点,已成为治疗椎体压缩骨折的首选手段[1]。 PVP与PKP技术在数十年的发展过程中,产生了很多具有指导意义且贴近实际疗效的评价标准,本文现就各种评价标准进行综述,对比分析各自的特点,说明其优势及局限性,并提出对未来发展的一些展望,以进一步加强对临床应用的指导,增加手术成功率。 | 丁惠宇 夏建龙 | 2014 | 山东医药2014，54，14： | 39 |
| 17 | 不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果显示文摘目的探讨不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 2014年10月~2015年7月,本院98例腰椎间盘突出症患者按首诊时间顺序,采用随机数字表法随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用常规针刺治疗。观察组根据患者的临床表现和分期分型的不同,选取阿是穴和环跳穴,采用不同的针刺方法,即急性期采用改良扬刺法,缓解期采用齐刺针法,恢复期采用傍刺针法。两组治疗均1次/d,连续7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗3个疗程。治疗前和治疗第1、第2、第3疗程结束后分别对两组患者进行视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并进行临床疗效评定。结果两组治疗后VAS评分、ODI评分均较治疗前改善(F〉7.12,P〈0.05),观察组优于对照组(t〉4.43,P〈0.05)。观察组临床疗效优于对照组(χ^2=5.594,P〈0.05)。结论不同针刺法分期治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规针刺治疗。 | 孙钰 江文文 王鹍 刘刚刚 杨可 储浩然 | 2016 | 中国康复理论与实践2016，22，2： | 40 |
| 18 | 综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效对比观察显示文摘目的 对比观察综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效。 方法 选取入住北京军区总医院骨科的62例反复发作腰椎间盘突出症且拒绝手术治疗患者纳入实验组;另选取同期在我院脊柱外科病区行手术治疗的同质患者62例纳入对照组。实验组患者给予综合康复干预,包括药物、物理因子治疗、核心肌群训练等,对照组患者均接受单节段髓核摘除、椎间植骨融合内固定手术治疗。于入院时、出院时、出院后3个月及1年时对2组患者腰痛、下肢痛及腰椎功能恢复情况进行评定,于入院时、出院后3个月时对2组患者焦虑、抑郁情绪进行评定。 结果 2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰痛和下肢痛评分均明显低于入院时水平,并且各时间点2组患者腰痛及下肢痛评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于入院时水平,并且各时间点2组患者ODI指数评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。入院时2组患者焦虑、抑郁评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);出院时2组患者焦虑、抑郁评分均较入院时明显降低(P〈0.05),并且实验组患者抑郁评分亦显著优于对照组水平(P〈0.05)。 结论 综合康复干预较手术治疗能进一步改善反复发作腰椎间盘突出症患者抑郁情绪;2组患者在疼痛、腰椎功能改善方面,虽然手术治疗具有优于综合康复干预的趋势,但2组间差异无统计学意义(P〉0.05),提示对于反复发作的腰椎间盘突出症患者可首选综合康复干预,当综合康复干预无效时则建议选择手术治疗。 | 叶超群 王崇伟 赵广民 刘智 李放 孙天胜 | 2017 | 中华物理医学与康复杂志2017，39，7： | 36 |
| 19 | 中文版Roland-Morris腰痛失能问卷可靠性评定显示文摘目的:评定中文版Roland-Morris问卷(RMQ)的可靠性。方法:将英文原版RMQ翻译成中文、并回译,拟定RMQ中文版。应用中文版RMQ共对57名腰痛患者评价进行可靠性评定。间隔1周复测。对其中32名患者给予非甾体类抗炎药物治疗2周。结果:回译一致率为96%。重测简单相关系数r为0.90,组内相关系数ICC为0.95。Cronbach'α系数为0.84。中文版RMQ与中文版Oswestry功能障碍指数(ODI)(r=0.81,P<0.001)、视觉模拟疼痛评分(VAS)(r=0.78,P<0.001)评价结果均呈明显的相关性。治疗前后,中文版RMQ评分存在明显差异(P<0.001)。结论:本研究表明,中文版RMQ具有很好的信度、效度及较高的敏感度,是一种可靠的腰痛失能评价方法。 | 高明暄 刘兴炎 | 2005 | 实用医学杂志2005，21，24： | 33 |
| 20 | 慢性腰痛患者功能障碍与生存质量的研究显示文摘目的:探讨慢性腰痛(CLBP)患者功能障碍与生存质量(QOL)的关系。方法:选取CLBP患者60例(男22例,女38例),分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)腰痛评估表及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的疼痛程度、功能状况及QOL。结果:男性CLBP患者总体健康(GH)和心理健康(MH)评分明显高于女性(P<0.05)。SF-36及其中躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、患者自控镇静(PCS)项的评分与VAS和ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。GH、活力(VT)、社会功能(SF)及精神健康总评(MCS)项的评分与ODI评分呈负相关(P<0.05),与JOA评分呈正相关(P<0.05)。结论:腰痛及功能障碍在一定程度上影响CLBP患者的QOL,应加以干预,使其能够正确对待疾病,提高QOL。 | 刘颖 杨少峰 陈丽霞 | 2010 | 中国康复医学杂志2010，25，1： | 32 |
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