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| 1 | 不同手术方式治疗早期胆囊癌的临床疗效比较显示文摘目的比较不同手术方式治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院于2010年1月至2016年12月期间收治的43例早期胆囊癌(Tis^T2期)患者的临床资料,根据手术方式分为完全腹腔镜下胆囊切除(LC)+淋巴结清扫(LND)+射频消融(RA)组10例、开腹胆囊切除(OC)+LND+RA组18例,OC+LND+肝脏部分切除(LR)组15例。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及远期生存情况。结果 43例患者的手术均顺利,无围手术期死亡发生。(1)手术时间和术后住院时间:3组患者的手术时间和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与LC+LND+RA组比较,OC+LND+RA组和OC+LND+LR组的手术时间和术后住院时间均较长(P<0.017),但OC+LND+RA组和OC+LND+LR组间的手术时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术中出血量:3组患者的术中出血量比较差异有统计学(P<0.001)。与OC+LND+LR组比较,LC+LND+RA组和OC+LND+RA组的术中出血量均较少(P<0.017),但LC+LND+RA组和OC+LND+RA组的术中出血量比较差异无统计学意义(P=0.172)。(3)术后并发症:3组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.326)。(4)远期生存情况。3组患者的生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.057)。结论胆囊切除联合胆囊床RA对早期胆囊癌(Tis^T2期)可以达到根治效果,特别是LC+LND+RA较其他2种术式的手术时间更短,患者恢复更快。 | 王刚 张龙辉 张长坤 朱继业 冷希圣 王东 | 2017 | 中国普外基础与临床杂志2017，24，10： | 12 |
| 2 | 超声诊断原发性胆囊癌易误诊的原因显示文摘目的:探究超声诊断原发性胆囊癌易发生误诊的主要因素。材料与方法:采用回顾性分析的方法,本文就30例原发性胆囊癌患者的声像图表现及其误诊原因进行研究分析,所有患者在手术前均行超声检查,并经过手术与病理学的证实,结果:经过超声诊断以及病理学证实,可以发现这30例患者超声诊断检出原发性胆囊癌的为24例,符合率为80%,检出的胆囊的肿块声像图可分为四种类型,(1)弥漫性囊壁增厚型为3例,胆囊壁呈弥漫性不规则实性低回声增厚,胆囊体积缩小;(2)局限性囊壁增厚型7例,多位于胆囊颈部和体部,不规则增厚常局限于一段胆囊壁,厚度常超过4mm;(3)乳头状结节型9例,多见于胆囊颈部,早期肿块呈等回声或不均匀回声,为宽基底自胆囊壁凸向囊腔,当肿块增大时,形态不规则,内部回声多不均匀。(4)实性团块型5例,多见于胆囊颈部的实性团块病变,呈低或等回声,此型可直接沿胆囊壁蔓延,堵塞胆囊颈部及胆囊管致胆汁排泄不畅,胆囊体积增大;本组误诊6例,误诊率为20%。误诊原因主要有病变隐匿、长期胆囊炎合并结石、结石干扰判断以及肿块生于颈部等。结论:对原发性胆囊癌患者给予超声诊断具有一定的安全性,能够降低患者的痛苦,超声医师需增强对原发性胆囊癌的认识,仔细观察声像,降低误诊率,为原发性胆囊癌的早期诊断与治疗争取时机。 | 董汝玲 | 2016 | 现代医用影像学2016，25，4： | 5 |
| 3 | 原发性胆囊癌诊疗现状显示文摘胆囊癌是指发生于胆囊底、体、颈部及胆囊管的恶性肿瘤,发病率约占胆道肿瘤的2/3,胆道手术的1.53%,居消化系统恶性肿瘤的第5-6位,是最常见的胆道系统恶性肿瘤。由于转移早、侵袭性强、疗效及预后差,患者5年生存率为5.00%。确诊胆囊癌时患者多处于较晚阶段,导致接受根治性切除手术治疗的机会小和预后不良(主要因其常为浸润性生长,并侵犯周围组织、血管或发生淋巴结转移). | 曾磊 涂兵 | 2017 | 现代医药卫生2017，33，3： | 2 |
| 4 | 原发性胆囊癌的研究进展显示文摘原发性胆囊癌是一种较常见但病死率高的胆道恶性肿瘤.大多数胆囊癌患者出现症状时已处于晚期,即使接受根治性手术,预后也往往不佳.寻找原发性胆囊癌的新诊断手段,制定标准化的治疗策略,进行新型药物的多中心临床试验,根据不同情况采取预防性措施,是提高治疗效果及改善其预后的重要途径.本文就原发性胆囊癌的高危因素、诊断手段以及治疗策略等几个方面的研究进展进行综诉. | 程骞 龚建平 | 2015 | 国际外科学杂志2015，42，11： | 0 |
| 5 | 间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值显示文摘目的 探讨间接征象在急性胰腺炎超声诊断中的价值。方法 回顾性分析46例急性胰腺炎患者的超声检查及图像改变的临床资料,找出超声诊断急性胰腺炎胰腺自身变化不显著时胰腺外间接征象佐证急性胰腺炎的特征。结果 46例急性胰腺炎患者中,胰腺本身变化不显著时超声胰周间接征象显示,胰周网膜囊增厚38例(83%),胰腺边缘不光整29例(63%),胰周低回声带25例(54%),胰周积液20例(43%),胰周坏死组织4例(9%)。结论 胰腺外间接征象在诊断急性胰腺炎时有重要提示价值。 | 谷学影 张晓新 贾忠桃 | 2024 | 中国实用医药2024，19，2： | 0 |
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