|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 颈后路双开门椎管扩大椎板成形自体棘突植骨术后颈椎矢状面形态学观察显示文摘目的 :观察颈后路双开门椎管扩大椎板成形自体棘突骨植骨术对颈椎矢状面形态学的影响。方法 :选择2006年1月~2014年6月接受C3~C7颈后路双开门椎管扩大椎板成形术自体棘突植骨且具有完整影像学资料的患者共57例,年龄62.2±7.4岁(44~73岁),其中后纵韧带骨化症24例(男15例,女9例),多节段脊髓型颈椎病33例(男20例,女13例)。在颈椎X线片上测量枕骨入射角(OI)、枕骨斜率(OS)、枕骨倾斜角(OT)、上颈椎前凸角(C0-C2角)、下颈椎前凸角(C2-C7角)、颈椎前凸角(C0-C7角)、颈椎矢状面轴向垂直距离(C2-C7 SVA)、颈椎活动度(ROM)和T1倾斜角(T1-Slope)。对所有患者进行日本骨科协会(JOA)颈髓功能评分,计算改善率。采用独立样本t检验对上述指标进行比较,并行Pearson相关性分析。结果:术中、术后均无并发症发生,随访时间13.6±9.3个月,其中56例患者术后1年时植骨明确融合。术前JOA评分10.9±2.7分,末次随访时为14.1±2.1分,较术前平均增加3.2±2.4分(P〈0.01);JOA评分改善率为(53.1±21.7)%。末次随访与术前比较,OI、OS和OT无显著性差异(P〉0.05);C0-C2角、C0-C7角、C2-C7 SVA、T1-Slope均显著增加(P〈0.05);颈椎ROM显著降低(P〈0.01)。术前与末次随访的OI值与对应的C0-C2角有显著相关性(r=0.542,P=0.014;r=0.479,P=0.027)。结论 :颈后路双开门椎管扩大椎板成形自体棘突骨植骨术后枕颈部矢状面无明显变化,但颈椎前倾,上颈椎前凸角度增加,颈椎活动度降低,T1倾斜角度增加。 | 于宪贵 陈海 沈广荣 刘忠双 刘勇 | 2016 | 中国脊柱脊髓杂志2016，26，6： | 8 |
| 2 | 平山病的诊疗进展显示文摘平山病于1959年由日本学者Hirayama等[1]首次报道,以不对称的上肢远端肌力减弱和肌肉萎缩为首发症状,常累及手腕和手指并以骨间肌、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉萎缩为著,主要见于亚裔青年男性[2]。Singh等[3]的研究发现,平山病患者以第一骨间背侧肌和小指展肌受累最为常见。发病年龄一般为20~30岁,男性多于女性,但也有儿童及中年发病的报道[4]。平山病症状常为单侧,约10%的患者出现双侧对称受累,且临床症状较重[5]。超过95%的患者可自觉寒冷环境中力弱加重[6]。临床体征为C7~T1脊髓节段支配的前臂、手部肌肉进行性萎缩,手、前臂肌力减弱,但肱桡肌不受累,可勾勒出典型的掌侧及背侧前臂肌肉萎缩的斜行边界,较少伴有感觉异常或锥体束征[2,7],受累肌肉收缩时可出现收缩震颤。患者肌肉牵张反射正常,锥体束征阴性,不伴有排尿异常及颅神经麻痹。 | 居家宝 张培训 寇玉辉 姜保国 张殿英 | 2020 | 脊柱外科杂志2020，18，5： | 4 |
| 3 | 平山病临床相关研究的进展显示文摘平山病(Hirayama disease,HD)又称青少年上肢远端良性肌萎缩症,典型临床特点为隐匿起病,以青少年男性多发,多数病例以一侧或双侧不对称的上肢远端肌无力和肌肉萎缩,无客观感觉异常,疾病进展数年后多自然静止。平山病发病早期的临床表现与肌萎缩侧索硬化症等运动神经元疾病相似,且因医学诊断技术的限制及临床医生认识的不足导致平山病误诊率和误治率较高,因此,对平山病及时、准确的诊断至关重要。近年来,国内外学者在平山病的诊疗方面,主要通过临床表现结合颈椎影像学检查和神经电生理技术进行诊断及相关研究。随着平山病越来越受到临床医生的高度重视,相关的病例报告及研究也逐渐增多。随着影像学和神经电生理技术的拓展应用和研究深入,目前对该病的早期诊断及早期治疗方面的重要性和有效性再次得到肯定及强调,并且在发病机制、临床诊断和治疗方面均有了新的认识,尤其对于青少年上肢远端肌肉萎缩的疑似患者,更应该警惕平山病的可能。其发病机制、临床诊断和治疗方面新的认识和研究进展对临床医生进一步认识和了解平山病至关重要。 | 冯小宁 叶霞 马迅 孙宇 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，8： | 3 |
| 4 | 平山病及其影像学特征研究进展显示文摘平山病(Hirayama′s disease,HD),又称青少年上肢远端肌萎缩症,由日本学者平山惠造于1959年首次报道[1]。其典型的临床特点为青少年隐匿起病,男性多发,一侧或双侧不对称的上肢远端肌肉无力和萎缩,疾病进展数年后多自然静止。 | 刘鑫 孙宇 | 2015 | 中国脊柱脊髓杂志2015，25，11： | 2 |
| 5 | 平山病患者的中立位MRI表现及诊断意义显示文摘目的探讨中立位MRI对平山病的诊断意义。方法选取确诊的平山病患者37例,平均就诊年龄20.0岁(15-27岁)。选取同期招募志愿者37例,平均年龄20.8岁。所有患者和志愿者均行颈椎屈曲位和中立位MRI检查。观察中立位影像学各种表现并选出具有高度诊断价值指标。结果失连接现象对平山病诊断的敏感性为94.6%,特异性为83.8%,阳性预测率为85.4%,阴性预测率为93.9%,两组间差异有统计学意义(OR=90.4,95%CI 16.991-481.135)。下颈椎中立位MRI上正中矢状位C5、C6椎体中线平面上脊髓萎缩对于平山病的诊断也具有较高诊断价值。结论失连接现象和正中矢状位C5、C6椎体中线平面上脊髓萎缩可协助诊断平山病。 | 李杰 张文明 林建华 陈小荣 王柠 张立群 李文波 | 2014 | 临床放射学杂志2014，33，12： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员