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1轻型颅脑损伤后血清S100β浓度与头颅CT及预后的相关性研究显示文摘目的通过检测格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分在13~15分的患者血清S100β蛋白含量,比较头颅CT阴性的轻型颅脑损伤(m TΒI)患者和头颅CT阳性的颅脑损伤(TΒI)患者血清S100β浓度与预后的关系,为临床m TBI患者的诊治和判断预后提供依据。方法用ELISA法检测64例TBI患者血清S-100β含量,并与20例体检健康者比较。对比29例m TBI患者和35例TΒI患者血清S-100β含量。评估患者6个月后的延伸格拉斯哥预后量表(GOS-E)评分,对其与血清S-100β含量的关系进行相关分析。结果 m TBI患者血清S-100β含量高于正常对照组(P〈0.05),TBI患者血清S-100β含量又高于m TBI组(P〈0.05);血清S-100β含量对鉴别TΒI后头颅CT阳性和阴性患者有一定准确性。血清S-100β含量与m TBI患者的预后无相关性(P〉0.05),但是与TBI患者的预后呈负相关(P〈0.05)。结论血清S-100β可为临床诊断m TBI提供帮助,对预测TBI患者头颅损伤可能有一定准确性。血清S-100β不能判断m TBI患者的预后;但对于TBI患者,血清S100β越高则预后可能越差。陈洁波 薛龙 葛岭 黄晓伟 施君 尧荣凤 2015临床神经外科杂志2015,12,2:6
216例小儿外伤性脑梗死的临床诊治分析显示文摘目的探讨小儿外伤后脑梗死的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析我科16例小儿外伤后脑梗死的临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果患儿全部为颅脑损伤所致脑梗死,出现单、双侧梗死灶,及一侧或双侧肢体的偏瘫,少部分伴有失语、中枢性面瘫等体征。除1例入院后2 d出现大面积脑梗后死亡外,其余患者经保守治疗后,肢体及语言功能恢复良好。结论外伤性脑梗死的患儿如果出现大面积脑梗死,预后极差。如仅为局限性脑梗死灶并伴有神经系统阳性体征,应尽早诊断,经药物及康复锻炼、高压氧治疗后,恢复效果良好。张世强 赵景伟 李文臣 陈勃 王光明 何川 付双林 王海峰 2014中风与神经疾病杂志2014,31,12:5
3高原地区儿童重型颅脑损伤的特点及疗效显示文摘高原地区特殊环境下的颅脑损伤具有特殊性。目前,有关高原地区儿童重型颅脑损伤的临床研究较少。本文纳入2003年12月至2015年12月丽江市人民医院神经外科采用手术治疗的儿童重型颅脑损伤患儿46例,现将患儿的临床特点和救治分析回顾性报道如下。和崇军 和桥顺 张四红 2017中华神经外科杂志2017,33,10:4
4创伤性脑损伤患者急性肾损伤的发生率及相关因素研究显示文摘目的观察中度和重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发急性肾损伤(AKI)的情况及其与预后的关系,探讨TBI发生AKI的危险因素。方法研究对象为2013—01—2014—12在我院治疗的16岁以上的TBI患者,所有患者有明确脑外伤,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分〈13分。收集患者一般情况数据,使用AKI的诊断和分级(RIFLE)标准对肾功能进行分类,对数据进行回顾性分析。结果AKI的发病率为9.2%(19/207)。AKI患者医院内死亡率为42.1%,未患AKI患者的死亡率为18.1%。通过多变量分析发现,AKI的发病率与年龄有关(P〈0.001),并且急性生理和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)越高(P=0.016),AKI发病率越高。结论AKI在TBI患者中较为常见,肾功能损伤往往是多脏器衰竭的起动因素,并发AKI的TBI患者死亡率较高,因此维持肾脏的正常功能是治疗TBI的必需工作。胥连生 李文辉 2015中国急救医学2015,35,7:2
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