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1快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后应激反应及血糖水平的影响显示文摘目的观察围术期应用快速康复外科理念(FTS)对结直肠癌合并糖尿病患者应激反应及血糖水平的影响。方法选取2013年6月~2016年6月在秦皇岛市第二医院行经腹结直肠癌根治术合并糖尿病患者124例。根据围术期处理方法不同,将患者分为对照组(60例)和观察组(64例)。对照组给予常规围术期处理,观察组给予FTS理念指导下的围术期处理。观察两组患者术后首次排便时间、肛门排气时间及进半流食时间,比较手术前后两组患者的应激反应[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、皮质醇(Cor)]和空腹血糖(FPG)水平。结果观察组患者术后排便时间、肛门排气时间、进半流食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清CRP、IL-6、Cor、FPG水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组血清CRP、IL-6、Cor、FPG水平差异有高度统计学意义(P<0.01);除观察组术后第3天FPG与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标同组患者手术前后差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论采用FTS理念对结直肠癌合并糖尿病患者进行围术期处理,可以减轻患者的应激反应,降低血糖水平,从而促进患者尽快康复。何方 王平云 李兴华 常伟伟 2017中国医药导报2017,14,28:31
2阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血糖患者的围手术期血糖管理显示文摘目的探讨血糖管理在控制阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血糖患者围手术期并发症的作用和效果。方法选取进行手术治疗的OSAHS合并高血糖患者30例作为研究对象,为所有患者提供全面的术前心理护理、控制血糖、活动与饮食及术后并发症观察、血糖监测、疼痛控制等血糖管理,观察患者手术并发症情况。结果 30例OSAHS合并高血糖患者围手术期血糖控制良好,2例出现术后并发症包括出血1例、低血糖1例,给予及时治疗处理。30例均治愈出院,无糖尿病酮症酸中毒发生。结论围手术期血糖管理可有效控制OSAHS合并高血糖患者手术并发症,保证治愈率。吕旭琴 万文锦 2018山东大学耳鼻喉眼学报2018,32,4:8
3围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用显示文摘目的探讨围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取52例泌尿系结石合并糖尿病的手术患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各26例。对照组按照常规方法进行血糖管理,实验组按照泌尿外科住院患者围手术期血糖管理路径进行血糖管理,比较干预后两组的异常血糖发生率、平均住院费用、平均住院天数,评价围手术期血糖管理路径在泌尿系结石合并糖尿病患者中的应用效果。结果干预后实验组低血糖发生率、随机高血糖发生率、空腹高血糖发生率、餐后高血糖发生率均低于对照组,发现漏诊率高于对照组,住院费用、住院天数平均水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期血糖管理路径的实施能有效降低泌尿系结石合并糖尿病患者异常血糖发生率、减少平均住院费用、缩短平均住院天数。肖洁 王志敏 全素琴 王小燕 2018当代护士(下旬刊)2018,25,12:6
4加速康复外科在结直肠癌围手术期中的应用进展显示文摘加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)是由丹麦Henrik Kehlet教授在1997年提出的一种新的医学理念,致力于优化围手术期的管理,从而促进患者的快速康复。ERAS理念的核心是提高手术患者的预后,尤其是减少患者住院时间、术后并发症发生率,促进早期恢复和减轻经济负担。ERAS的实施需要多学科团队的合作,如结直肠癌围手术期ERAS的实施就需要胃肠外科医师、护理人员、麻醉科医师、手术室人员等的合作完成,只有协同合作才能达到ERAS的最大临床效益。本文将对近几年ERAS在结直肠癌围手术期中的应用进展做一综述。郭龙 才保加 2018世界最新医学信息文摘2018,18,68:1
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