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1射线能量和均整特性对直肠癌容积旋转调强计划质量的影响显示文摘目的探讨光子射线能量和均整特性对直肠癌VMAT计划质量的影响。方法回顾性选取30例直肠癌术前辅助放疗患者,每例患者使用4种能量模式(6 MV、10 MV、非均整射线6 FFF和10 FFF),用同样的处方和优化函数分别设计VMAT计划。通过剂量体积直方图计算靶区剂量、适形指数(CI)、均匀性指数(HI);统计膀胱、小肠、股骨头和正常组织的剂量;记录每个计划的机器跳数(MU)和计划执行时间,比较4种能量模式下VMAT计划的质量差异。结果 4种计划的靶区的剂量参数D_(98%)、D_(50%)、D_(2%)、CI、HI均值无显著差异;6 FFF、10 FFF能量模式下小肠的最高剂量D_(2%)比6 MV计划的结果小0.7%和1.5%(P<0.05),其余OAR的DVH结果无显著差异。正常组织NT的低剂量区域V_(5Gy)、V_(10Gy)和V_(20Gy)、6 FFF、10 FFF计划比6 MV计划的结果分别减少了0.9%、1.4%、1.1%、1.4%和1.2%、2.4%(P<0.05)。与6 MV能量计划相比,6 FFF、10MV和10 FFF VMAT计划的MU变化了24%、-3%、29%(P<0.05)。结论光子射线能量的变化对直肠癌VMAT计划质量的影响微小,非均整射线可以稍微降低VMAT计划的低剂量照射区体积。梁惠 沈笑飞 周锐 2017实用临床医药杂志2017,21,13:6
2直肠癌有无均整器模式下容积旋转调强放疗的剂量学比较显示文摘目的比较TrueBeam直线加速器6MVX射线均整模式(FF)和非均整模式(FFF)下容积旋转调强放疗(VMAT)在直肠癌术前放疗中的剂量学差异。方法选取15例直肠癌术前患者,在Eclipse10.0计划系统上分别进行FF.VMAT和FFF—VMAT计划设计。计划靶体积(PTV)处方剂量为50Gy/25次,2Gy/次。在95%的PTV达到处方剂量前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区和危及器官剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、正常组织低剂量体积(B—P)、机器跳数及治疗时间。结果FF—VMAT计划PTv的平均剂量(Dmean)、接受105%处方剂量的体积(V105)、HI低于FFF—VMAT计划,且CI覆盖得更好(P〈0.05)。FF—VMAT计划的小肠(D5)、膀胱(D5、Dmean、V40、V50)、左侧股骨头(V40)、右侧股骨头(Dmean)低于FFF—VMAT计划(P〈0.05),B—P的V,高于FFF—VMAT计划(P〈0.05)。FF—VMAT计划的机器跳数(382±53)较FFF—VMAT计划(483±26)减少了21%(P〈0.05);FF—VMAT计划的治疗时间[(148±4)S]与FFF—VMAT计划[(146±3)S]相似,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种计划均能满足临床治疗需求,FF—VMAT计划较FFF—VMAT计划提供了更好的靶区剂量分布,且对危及器官的保护有一定优势,FFF模式下高剂量率的优势并没有得到发挥。张基永 陆佳扬 吴丽丽 马长春 张武哲 2015肿瘤研究与临床2015,27,11:6
3不同分割剂量治疗鼻咽癌的效果比较显示文摘目的比较同步整合加量调强放疗(SIB-IMRT)分割剂量2.33 Gy与2.20 Gy治疗鼻咽癌的安全性、有效性。方法比较采用SIB-IMRT分割剂量2.20 Gy/总剂量70.40 Gy(2.20组)与分割剂量2.33 Gy/总剂量69.90 Gy(2.33组)治疗鼻咽癌的近期不良反应、近远期疗效。结果 2.20组112例,2.33组105例,中位随访分别为23、24个月,两组3~4级放射性皮肤、口腔黏膜反应发生率为3.57%和7.62%(P=0.19)及5.36%和11.43%(P=0.08);治疗结束时局部和区域完全缓解率为66.07%、70.47%(P=0.49)。两组1、2、3年的局部控制率为100%、97%、93%和100%、98%、98%(P=0.23);区域控制率为100%、98%、98%和98%、98%、98%(P=0.90);无远处转移控制率为94%、89%、89%和96%、90%、90%(P=0.82);总生存率为97%、94%、94%和99%、92%、85%(P=0.38)。结论 SIB-IMRT分割剂量2.33 Gy与2.20 Gy的放疗方案疗效相当,是一种安全有效的放疗方式。王丽 杨智宁 彭逊 史永义 林志雄 2015广东医学2015,36,8:2
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