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1绝经后女性骨质疏松性椎体骨折与腰椎体骨密度的相关性显示文摘随着我国步入老龄化社会,骨质疏松症的患病率明显升高。骨质疏松症最严重的危害来自骨质疏松性骨折,绝经后女性尤其多见。由于脊柱独特的解剖学和生物力学特点,骨质疏松患者更易发生椎体骨折。骨密度测量是诊断骨质疏松的金标准。本文通过回顾近年来相关文献,探讨腰椎体骨密度检测对绝经后女性骨质疏松性椎体骨折的意义,发现:绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的BMD水平比绝经后骨质疏松症但无脊椎骨折者明显减少;绝经后骨质疏松症患者的BMD水平越低,其发生椎体骨折的风险越高;有椎体骨折史的绝经后骨质疏松症患者的BMD水平与发生再次椎体骨折的风险呈负相关。药物干预通常可明显提高绝经后骨质疏松症患者的BMD水平,同时还可减少椎体骨折的发生。尚存在一些不足:腰椎骨密度可能出现假性增高;需进一步探讨预测骨质疏松性椎体骨折的骨密度阈值;药物干预的研究中BMD水平与椎体骨折发生的相关性并没有得到深入研究;缺少大规模的绝经后骨质疏松性椎体骨折的流行病学,现有研究也大都存在病例收集方法不规范、样本量小、年龄分布存在差异等不足。对绝经后骨质疏松性椎体骨折的深入研究需要多学科共同协作。叶龙 陈林 吕龙龙 陈龙 徐声鸣 黄琦 赵松 牛丰 2016中国骨质疏松杂志2016,22,6:31
2阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究显示文摘目的观察阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的绝经后妇女骨质疏松症患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,1粒/次,1次/d。两组患者均治疗6个月。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组骨强度、骨代谢标记物含量和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.35%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨密度和骨矿含量均明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组骨强度指标明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者I型胶原交联氨基端肽(NTXI)、I型胶原交联羧基端肽(CTXI)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)和血骨钙素(BGP)含量均明显降低(P<0.05);且治疗组患者的骨代谢标记物含量明显低于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇软胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症疗效较好,具有一定的临床推广应用价值。申玲 刘素萍 朱书朝 2017现代药物与临床2017,32,7:23
3老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展显示文摘老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者的一种常见骨折,常导致脊柱后凸,引起疼痛和功能障碍。该文对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展作一综述。吕良庆 韦向东 蒙世远 苏义生 谭毅 2013中国临床新医学2013,6,11:20
4骨质疏松症的药物治疗进展显示文摘骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。由于骨质疏松症是一种全身性的疾病,骨质疏松症的原始治疗、骨质疏松性骨折术后及术后再骨折过程中抗骨质疏松药物的治疗非常重要,临床应用的抗骨质疏松药物主要包括两大类:骨吸收抑制类及促进骨形成类。随着骨代谢途径认识的不断加深,不断升级目前已有药物、已有药物的合理配伍使用、研发新型的改变细胞功能和基因表达的药物、继承和发展祖国传统中医药等都是值得探索的方向。随着这些新进展、新方案逐步通过临床试验的检验,将会给骨质疏松症的治疗带来新的希望。袁冰 韦卓 2014骨科2014,5,2:13
5有氧运动与雷洛昔芬联合治疗对老年骨质疏松症的改善作用显示文摘目的对有氧运动与雷洛昔芬联合治疗老年骨质疏松症的效果进行分析,探讨有氧运动与雷洛昔芬联合治疗老年骨质疏松症比单纯采用有氧运动或者雷洛昔芬的有效性。方法选取2013年4月-2014年8月期间延安大学附属医院骨外科门诊收治的70例老年骨质疏松患者为研究对象,按照治疗方式不同分为:观察组35例,对照组35例。对照组为雷洛昔芬治疗组,观察组在对照组的基础上加有氧运动组。结果与对照组比较,观察组L2-L4的各项指标都显著优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论有氧运动联合雷洛昔芬治疗老年性骨质疏松症松比单独应用能获得更好的效果,并且更加安全易行,值得进一步研究并在临床推广。姜小峰 侯海斌 阮彩莲 2016中国骨质疏松杂志2016,22,4:11
6阿仑磷酸钠联合中医治疗老年女性绝经后骨质疏松的安全性及临床疗效观察显示文摘目的:观察阿仑磷酸钠联合中医治疗对绝经后的老年女性骨质疏松的安全性影响,及其临床疗效。方法:选取我院2013年12月至2015年6月接收的84例骨质疏松的绝经后的老年女性患者随机分为对照组42例和观察组42例。对照组只给予阿仑膦酸钠口服治疗,观察组在此基础上联合中药进行治疗。连续治疗6个月后,比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者在疼痛缓解的有效率不具有明显差异,但在骨密度增加程度、治疗后的性激素水平方面观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑磷酸钠联合中医治疗老年女性绝经后骨质疏松临床疗效好,且使用安全,值得推广。陈桂林 2017黑龙江医药2017,30,1:8
7盐酸雷洛昔芬自微乳在大鼠体内的药动学评价显示文摘目的:考察盐酸雷洛昔芬自微乳在大鼠体内的药动学行为及生物利用度。方法:分别按100mg·kg-1灌胃给予盐酸雷洛昔芬自微乳与市售片剂,采用HPLC法测定大鼠血浆盐酸雷洛昔芬浓度,DASTM ver 2.0药动学软件计算并比较药动学参数。结果:血浆盐酸雷洛昔芬浓度在0.05~3.00μg·m L-1呈良好线性关系,r=0.999 8,萃取回收率为94.38%~98.29%;盐酸雷洛昔芬自微乳与市售片剂的药动学过程均符合一室模型,权重因子为1;盐酸雷洛昔芬自微乳的达峰浓度(Cmax)、平均滞留时间(MRT)、药时曲线下面积(AUC0~t)分别是市售片剂的1.58倍(P〈0.001)、1.26倍(P〈0.05)、2.11倍(P〈0.001),相对生物利用度为211.43%。结论:HPLC法准确、灵敏。自微乳能增加盐酸雷洛昔芬的溶解度,有利于提高口服生物利用度,从而改善胃肠道吸收。卢秀霞 何琳 李敏媛 陈锦娜 2015中国新药杂志2015,24,8:7
8绝经后2型糖尿病患者LDL/HDL比值与骨强度以及骨折风险的相关性研究显示文摘目的探讨LDL/HDL比值与绝经后女性2型糖尿病患者骨强度以及骨折风险的相关性。方法选取2014年1月至2018年1月在我院内分泌科就诊的女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者226例,其中113例已绝经,将患者分为未绝经组与已绝经组。运用超声骨密度仪(QUS)分别测量受试者的骨强度指数(stiffness index,SI),同时收集患者一般资料如年龄、体质量指数(bone mass index,BMI)、糖尿病病程等,测定血脂、糖化血红蛋白、骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、血清1型胶原交联β-C-末端肽(β-CTX),并计算TC/HDL比值(THR)、LDL/HDL比值(LHR)。采用骨折风险预测工具模型(FRAX)计算患者10年任何重要部位骨质疏松性骨折(PMOF)、髋部骨折(PHF)概率。采用线性回归分析不同血脂指标与SI相关性,进一步评估LHR与骨代谢、PMOF和PHF等的相关关系。结果(1)与未绝经组相比,已绝经组SI[(79.96±11.35)VS(92.50±15.95),P<0.001)]、BGP[(13.47±4.11)VS(21.00±10.90),P=0.039)]、PINP [(34. 59±16.16)VS(56.70±37.33),P=0.016]降低,β-CTX[(590. 71±263. 24) VS (423. 07±198. 04),P=0. 021]、LHR[(2.16±0.76)VS (1.89±0.81),P=0.040)]、PMOF[(3.67±1.28)VS(1. 50±0.14),P=0.009]、PHF[(1.44±0.61)VS(0.65±0.12),P=0.005]升高,差异有统计学意义;(2) Pearson相关性分析结果提示SI与PMOF、PHF呈负相关(β=-0. 749;β=-0. 681,P均<0.001);(3)分别校正年龄与BMI(β=-0. 245,P=0. 006),Hba1c与病程(β=-0. 240,P=0. 009),年龄、BMI、Hba1c、病程和肌酐(β=-0. 248,P=0. 005),绝经后2型糖尿病患者LHR与SI均有显著负相关;(4)LHR与PMOF、PHF、β-CTX呈正相关(β=0. 336;β=0. 319;β=277,P均<0.05),与BGP、PINP呈负相关(β=-0. 310;β=-0. 298,P均<0.05)。结论绝经后2型糖尿病患者LHR与SI、FRAX骨折风险评分以及骨代谢指标相关,高LHR可能引起SI下降、骨折风险增高,其机制可能与成骨减少、破骨增加有关。黄斌 宁珂 陈超 叶山东 2020中国骨质疏松杂志2020,26,2:7
9某院门诊药房2013年-2014年抗骨质疏松类药物利用分析显示文摘目的分析我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的使用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法根据抗骨质疏松药的作用机制进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院西院区门诊药房2013年1月-2014年12月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院西院区门诊药房抗骨质疏松药销售金额呈增长趋势,2014年总销售金额比2013年增长了11.89%,降钙素类增长最为显著(增长率为43.36%),其次为双膦酸盐类(增长率为27.64%);碳酸钙片(协达利)连续两年DDDs居首位,DDC值最低(0.28)。我院多数抗骨质疏松药物的日均费用低于15元,协达利和阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)在同类药品中具有价格优势。结论钙制剂和活性维生素D两类药物在我院西院区门诊药房抗骨质疏松类药物的应用中占主导地位;双膦酸盐类和降钙素类分别在使用数量和销售金额具有显著增长趋势;抗骨质疏松药的药物经济学分析和用药趋势调查,对促进抗骨质疏松药的合理应用及临床用药监护具有重要意义。葛菁 冯雷 刘燕 葛悦 2016中国骨质疏松杂志2016,22,4:6
10绝经后骨质疏松症早期规范化治疗的研究显示文摘目的 探讨早期规范化药物治疗绝经后骨质疏松症的重要性。方法 对108例绝经后女性骨质疏松症患者应用雷洛昔芬、艾郎、考克等联合药物治疗,观察骨密度改善、骨痛缓解情况及骨折的发生风险。结果 骨痛好转89例占82.4%,减轻18例占16.7%,1例骨痛无缓解占0.9%,腰椎L2~4骨密度均较治疗前显著提高(P〈0.05),增加8%,腰椎骨折1例。3例出现一过性骨痛加重,2例出现恶心,48h内缓解。结论 应用雷洛昔芬、艾郎、考克等联合药物治疗绝经后女性骨质疏松症,骨痛改善明显,骨密度增加显著,骨折风险降低。早期规范化药物治疗绝经后骨质疏松症是安全有效重要的。司长海 张致得 陈文君 郭淑娟 张秀丽 谭晓峰 高建国 孙海波 李艳丽 2015中国医药科学2015,5,12:6
11骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的研究进展显示文摘骨质疏松症(osteoporosis,OP)最常见的并发症骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的发病率较高。OVCF患者胸腰背部疼痛剧烈,脊柱弯曲畸形,治疗方式包括保守治疗、传统椎弓根螺钉内固定术及微创治疗,综述了治疗方法,以期为临床治疗OVCF提供参考。薛广 杨新明 张瑛 张培楠 2021河北北方学院学报(自然科学版)2021,37,8:5
12补肾益骨方加减辨治绝经后骨质疏松症临床研究显示文摘目的:观察补肾益骨方加减辨证治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将180例绝经后骨质疏松症女性随机分为两组,对照组87例给予钙剂及雌激素治疗,观察组93例,在对照组基础上加用补肾益骨方辨证治疗。治疗后3个月、6个月对两组患者进行疗效评价。于治疗前及治疗后6个月经超声骨密度仪测定双侧踝关节、血钙、血维生素D、尿钙的变化。结果:经过3个月治疗,观察组有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后双侧踝关节骨密度、血钙、血维生素D、尿钙变化水平均较对照组改善,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益骨方可以提高患者的骨密度,改善患者的临床症状,疗效显著。蒲俊贵 陈翠 2015河南中医2015,35,8:5
13盐酸雷洛昔芬自微乳的制备及其体外评价显示文摘目的:研究盐酸雷洛昔芬自微乳的处方,并对其质量、溶出度以及稳定性进行评价。方法:通过溶解度考察、配伍试验与伪三元相图法,以自乳化时间、外观、粒径与稳定性为指标筛选与优化处方,并对乳化后的形态、粒径、溶出度以及稳定性进行评价。结果:所得盐酸雷洛昔芬自微乳的处方组成:油酸乙酯(30%)、聚山梨酯-80(30%)、聚乙二醇-400(PEG-400,40%),载药量20.0 mg·g-1,外观呈黄色、澄清透明,平均粒径10.37 nm,Zeta电位-17.90 m V。溶出度结果表明,盐酸雷洛昔芬自微乳在0.1 mol·L-1盐酸中45 min累积溶出度可达85.18%。高温与光照影响制剂稳定性,应低温、避光保存。结论:盐酸雷洛昔芬自微乳制备简单,增加药物在水中溶解度,有利于胃肠道吸收,为进一步研究奠定基础。卢秀霞 李伟镇 何琳 罗海珊 潘育方 2015中国新药杂志2015,24,15:4
14骨质疏松症的临床治疗进展显示文摘骨质疏松症是以骨量减少,骨组织微结构受损,导致脆性骨折等为特征的一种常见疾病。随着社会老龄化的到来,骨质疏松症(OP)的发病率逐年提高。近年来随着科学技术的发展,各种新的方法和新的技术使临床疗效显著提高。钙剂及维生素D是骨质疏松症的基础药物,所有患者均应推荐使用。激素类药物因其严重不良事件,不能作为OP的一线治疗用药。双磷酸盐类、降钙素类临床应用较广,疗效肯定,用药依从性欠佳,也存在一些不良事件。新型的抗OP药物或许会有更好的疗效及用药依从性,但其长期使用的安全性尚需进一步临床验证。现将近年来治疗OP的方法、进展概述如下,为临床治疗OP提供参考。苏红丽 2018医药论坛杂志2018,39,3:3
15反相高效液相色谱法测定雷洛昔芬自微乳中的药物含量显示文摘目的建立雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的含量测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,以乙腈-0.01 mol·L^-1十二烷基硫酸钠溶液(体积比55:45)为流动相,紫外检测波长289 nm,流速1.0 m L·min^-1。结果雷洛昔芬在1.0-40.0μg·m L^-1与峰面积线性关系良好,回归方程为A=6.922×104C+1.716×104,r=0.999 9,平均回收率为101.3%,RSD为0.83%。结论该法简便、快速、重复性好,可用于雷洛昔芬自微乳中雷洛昔芬的质量控制。马佩兴 何琳 潘婷婷 洪于琦 卢秀霞 2015中南药学2015,13,2:2
16雷洛昔芬对子宫内膜异位症患者骨代谢的影响显示文摘目的评价雷洛昔芬对长期应用促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogues,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症引起的骨质丢失的影响。方法选择38例中重度子宫内膜异位症术后患者,给予亮丙瑞林(3.75 mg/4周)+雷洛昔芬(60 mg/d),治疗持续48周,治疗前后检测骨密度(bone mineral density,BMD)、血清骨钙素、碱性磷酸酶、尿吡啶啉/肌酐水平。结果与治疗前比较,治疗48周后患者腰椎2-4的BMD[(1.193±0.079)vs.(1.187±0.069)g/m2]和股骨颈BMD[(0.908±0.074)vs.(0.896±0.084)g/m2]轻度下降,血清骨钙素[13.42(9.45,18.96)vs.13.46(10.41,17.41)ng/m L]、碱性磷酸酶[79.61(56.24,109.47)vs.91.27(66.34,110.50)U/L]、尿吡啶啉/肌酐[22.31(20.63,23.66)vs.22.77(20.93,26.13)nmol/mmol]轻度升高,但治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬联合GnRH-a可延长中重度子宫内膜异位症的疗程,并不增加骨质疏松的风险。张颖 王慧彪 赵倩 胡珍华 2018中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2018,11,4:2
17雷洛昔芬联合碳酸钙D_3治疗绝经后骨质疏松症效果观察显示文摘目的探讨雷洛昔芬联合碳酸钙D_3治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的效果。方法选取2013年1月至2015年9月来该院诊治的PMO患者78例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组口服碳酸钙D_3片,观察组在其基础上口服盐酸雷洛昔芬片,均治疗6个月。测量两组治疗前后的骨密度值、骨痛积分,疗效及不良反应。结果治疗后观察组骨密度、总有效率均显著高于对照组,骨痛积分显著低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论雷洛昔芬联合碳酸钙D_3治疗PMO能促进患者骨密度升高,改善骨痛症状,提高疗效,且较安全。郑惠珍 2016中国乡村医药2016,23,10:2
18绝经后女性骨密度与动脉粥样硬化性心血管疾病关系的研究现状显示文摘随着人口老龄化加重、城镇化进程的加速及生活方式改变,动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为两大重要公共卫生问题。中国ASCVD危险因素流行趋势明显,发病人数逐步增长,成为中老年人群的常见病。据调查,我国目前ASCVD现患人数约为2.9亿,ASCVD相关死亡构成占40%以上[1];而女性ASCVD发病比男性晚10年左右,绝经后发病率则明显上升,至65~70岁时发病率与男性相当[2]。张俊璐 潘炳 陈丽英 2018全科医学临床与教育2018,16,6:1
19我院门诊2013~2015年抗骨质疏松类药物利用分析显示文摘目的:调查分析2013~2015年我院门诊药房抗骨质疏松类药物利用情况,为临床合理用药提供参考。方法:将2013~2015年我院门诊使用的骨质疏松药物分为五大类,分别统计各类别的销售金额及构成比。采用限定日剂量(DDD)法,对门诊使用的19种抗骨质疏松药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品金额与DDDs序号比(K)进行统计分析。结果:2013~2015年我院抗骨质疏松药物的销售金额呈先下降再上升的趋势,相比于2013年,2015年的销售金额增长了17.10%。3年中活性维生素D都是总金额占比最高的类别,而降钙素类药物的销售金额占比逐年增加。DDDs排名第一的药品始终为我院自产的氨基酸钙片。DDC值最高的为鲑鱼降钙素喷鼻剂(金尔力),最低的为碳酸钙D_3片(Ⅱ)(朗迪)。大多数药品的K值接近于1。结论:2013~2015年我院抗骨质疏松药物使用基本合理。陈溪 侯幸赟 陈万生 2018药物流行病学杂志2018,27,3:0
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