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| 1 | 基于快速康复外科理论的多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用显示文摘目的探讨基于快速康复外科(FTS)理论的多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法将58例行腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为两组各29例,观察组在FTS理论指导下行多模式镇痛,对照组应用传统围手术期疼痛管理模式,比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、恢复情况及并发症。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS均降低,术后首次排便时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均缩短,并发症总发生率降低,P均<0.05。结论 FTS理论下多模式镇痛可减少手术创伤与应激反应,提高腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛控制质量,加快术后的康复进程。 | 徐珂嘉 苏喆 钱刚 陶伟民 张光明 | 2016 | 山东医药2016，56，10： | 76 |
| 2 | 腹腔镜与开腹直肠癌根治术肿瘤切除完整性及长期疗效的比较显示文摘目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的肿瘤切除完整性及长期预后。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月在上海第二军医大学长海医院肛肠外科行直肠癌根治手术的1184例患者的临床及随访资料,根据其手术方式分为腹腔镜手术组(腹腔镜组,104例)和开腹手术组(开腹组,1080例),对两组患者的一般情况、术中清扫淋巴结数目、远切缘距离、吻合口相关并发症发生率、术后无病生存率及总生存率进行比较。结果腹腔镜组与开腹组患者的临床资料具有可比性,两组平均清扫淋巴结数目(15.5枚/例比14.4枚/例)、远切缘平均距离(2.5 cm比2.1 cm)及吻合口相关并发症发生率[1.9%(2/104)比1.9%(20/1080)]差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后3年和5年无病生存率分别为79.0%和69.3%,开腹组分别为78.0%和72.5%,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后3年和5年总体生存率分别为93.5%和81.2%,开腹组分别为87.6%和80.7%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌腹腔镜手术肿瘤切除完整性和远期疗效与开腹手术相当。 | 徐小雯 李旭 傅传刚 张卫 于恩达 王汉涛 郝立强 邱群 | 2014 | 中华胃肠外科杂志2014，17，8： | 23 |
| 3 | 快速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及对营养指标的影响显示文摘目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中的应用及对营养指标的影响。方法:将108例择期行结直肠癌根治术的患者按照随机数字表法分为两组,FTS组(n=54)在FTS理念指导下行腹腔镜手术,对照组(n=54)应用传统围手术期处理方式行腹腔镜手术。对比两组患者术后一般情况、并发症及术后营养指标的变化情况。结果:FTS组术后首次排便时间、肛门排气时间、术后进食时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);FTS组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后第7天,FTS组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平下降不明显,而对照组较术前明显下降(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在FTS理念指导下可有效减少手术创伤与应激反应,最大限度地保护机体营养状态,加快结直肠癌患者术后的康复进程。 | 韩刚 龚航军 王以东 曹羽 付晓伶 | 2015 | 腹腔镜外科杂志2015，20，3： | 16 |
| 4 | 腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对胃肠功能及远期预后的比较分析显示文摘目的:探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效、术后胃肠功能及远期预后。方法:回顾分析2005年1月至2011年6月106例结直肠癌根治术的临床及随访资料,根据随机数字表法,将患者分为腹腔镜组(n=61)与开腹组(n=45)。对比分析两组患者手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症及术后1年、3年生存率。结果:两组淋巴结清扫数量、远切缘距离差异无统计学意义(P〉0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组手术时间明显延长,术中出血量、肠鸣音恢复时间明显缩短(t=13.086,17.679,11.771,P〈0.05),两组近期、远期并发症差异均无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜组与开腹组术后平均生存时间分别为70.2个月(95%CI:66.3~73.8)与63.5个月(95%CI:59.3-67.6),差异无统计学意义(χ~2=2.45,P〉0.05);腹腔镜组Ⅲ期患者术后生存时间显著长于开腹组(χ~2=3.92,P〈0.05)。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术在肿瘤的根治性、远期生存率方面与开腹手术相当,但可促进胃肠道功能恢复,延长Ⅲ期患者术后生存时间。 | 韩刚 龚航军 王以东 曹羽 付晓伶 | 2016 | 腹腔镜外科杂志2016，21，6： | 13 |
| 5 | Superior mesenteric venous thrombosis after laparoscopic radical resection of rectal cancer: a report of a rare case and literature review显示文摘Mesenteric venous thrombosis(MVT) is rare, but life-threatening. MVT is often characterized by occult and nonspecific signs and symptoms. Diagnosis requires a high index of clinical suspicion, and emergency surgery is necessary to optimize patient survival, especially in people aged more than 70 years. MVT is a rare but fatal complication after laparoscopic radical surgery for rectal cancer. This study reports a case of extensive intestinal ischemic infarction caused by acute MVT after laparoscopic radical surgery for rectal cancer in a 70-year-old male. | Xinliang Jin Weijie Xue Yixiu Wang Qinkai Xue Zhiqi Gong Yongke Liu Zhaojian Niu Chengzhan Zhu | 2018 | Oncology and Translational Medicine2018，4，6： | 9 |
| 6 | 腹腔镜直肠癌根治术中吻合口张力探讨显示文摘目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中降低吻合口张力的方法和效果。方法 总结分析腹腔镜直肠癌Dixon根治术243例。全部患者在根部离断肠系膜下动脉,仅留下肠管和贴近肠管边缘的血管弓和组织。其中降结肠游离到结肠脾曲86例,占35.4%。在髂前上棘下方做减张缝合57例,占23.4%。结果 全部病例均有足够的肠管做吻合,吻合口完全无张力。手术时间85~145 min,平均135 min;术中出血量5~100 ml,平均10 ml。标本检查淋巴结数目9~17枚。出现吻合口漏2例,发生率为0.8%。结论 腹腔镜直肠癌手术Dixon根治术中充分游离肠管和必要时的减张缝合能确保吻合口无张力,可降低吻合口漏的发生率。 | 陈斌 陈健健 李柳生 | 2016 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2016，9，4： | 6 |
| 7 | 直肠癌的微创治疗进展显示文摘结直肠癌是西方国家最常见的恶性肿瘤之一,约占成年人恶性肿瘤患者的5%。欧洲每年约有140000直肠癌新发病例,2014年美国预计有40000直肠癌新发病例并有51370人死于结直肠癌。全球发病率增加最快的是东欧和日本。近年来,我国结直肠癌的发病率和死亡率亦处于上升趋势,估计每年直肠癌的新发病例不少于10万,在北京、上海等发达城市结直肠癌发病率位于消化道肿瘤第1位。在我国,青年人(小于30岁)结直肠癌发病率比例较高,占12%~15%,直肠癌的发病率比结肠癌高,而且中低位直肠癌所占直肠癌比例高,约为70%。 | 许平平 韦烨 | 2014 | 中华结直肠疾病电子杂志2014，3，2： | 5 |
| 8 | 腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究显示文摘目的分析比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效。方法选取江苏省苏北人民医院胃肠外科自2009年9月至2015年1月期间手术的380例直肠癌患者的临床数据,其中腹腔镜下直肠癌根治术(腔镜组)190例,开腹直肠癌根治术(开腹组)190例,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组样本的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后引流量,术后并发症、术后住院时间、术后随访等数据。结果两组患者在术中出血量(t=-9.06,P<0.001)、术中淋巴结清扫数(t=2.07,P=0.039)、术后住院时间(t=2.87,P=0.004)、手术时间(t=5.43,P<0.001)、切口感染(Χ~2=4.49,P=0.03)、性功能障碍(Χ~2=4.43,P=0.04)、肠梗阻(Χ~2=4.49,P=0.03)等方面差异具有统计学意义,两组在术后3天引流量(t=1.024,P=0.306)、转移淋巴结数(t=0.70,P=0.484)和术后生存率(Χ~2=0.74,P=0.39)方面差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹直肠癌根治术都是安全可行的无瘤手术方式,两种方式各有优劣,目前仍缺乏相关的前瞻性临床随机对照试验。 | 徐传奇 史友权 吕剑 蒋学通 王森 汤东 王伟 崇杨 徐明皓 张琪 王道荣 | 2017 | 中华结直肠疾病电子杂志2017，6，5： | 3 |
| 9 | 改良全腹腔镜下直肠癌前切除经肛拖出吻合重建的临床应用显示文摘目的对腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建技术进行改良,总结改良术式的手术方法及效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月56例腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建患者的临床资料,其中男性27例,女性29例;年龄25∽72岁,平均52岁;肿瘤最大径1.2∽5.0 cm,平均3.5 cm;肿瘤距离肛门4∽12 cm,平均8 cm。结果 56例患者均成功完成改良术式,无中转开腹。手术时间100∽180 min,平均130 min。1例术后合并心力衰竭,经内科处理好转,无其他手术相关并发症。48例患者获得随访,随访6∽22个月,平均14个月,无局部复发病例。结论改良腹腔镜下直肠癌前切除经肛门拖出吻合重建技术是一种安全有效的术式。 | 刘飞德 姚胜 陈锋 戎世捧 李基业 田文 | 2015 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2015，8，4： | 2 |
| 10 | 经肛门全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效比较显示文摘目的比较经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LaTME)在中低位直肠癌治疗中的短、长期疗效。方法回顾性分析2010年5月到2016年1月28例施行TaTME患者的临床病理资料(TaTME组)。随机抽取同一手术团队同一时期28例施行LaTME患者,其中1例LaTME患者因失访被排除,最后纳入27例LaTME患者作为对照组(LaTME组)。比较两组患者围术期的各项指标以及长期疗效。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、肿瘤下缘距齿状线距离、ASA分级、术前T分期、N分期等术前临床资料无明显差异。(P>0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症例数、淋巴结获取数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相对于LaTME组,TaTME组术中中转开腹率明显降低(0比18.5%),术后首次肛门排气时间明显缩短[2(1,3)d比3(2,4)d](P<0.05)。在3年的随访中,两组的累积局部复发率、总体生存率和无病生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TaTME在中低位直肠癌的治疗中是可行和安全的。 | 张敏 黄炯强 | 2020 | 消化肿瘤杂志(电子版)2020，12，2： | 2 |
| 11 | 直肠癌保肛手术输血的相关影响因素分析显示文摘目的探讨影响直肠癌保肛手术输血的相关因素。方法回顾我院2010年1月—2012年12月间152例接受直肠癌保肛手术患者的临床资料,分析影响直肠癌保肛手术输血的相关因素。结果 Logistic回归分析显示,在判断直肠癌保肛手术的输血相关因素中,骨盆腔宽度窄、肿瘤浸润深度深、肿瘤位置低是影响患者输血的强危险因素。结论直肠癌保肛手术影响输血的因素明确,术前应做好预测、充分准备。 | 崔伟 于波 袁强 陈纲 李世拥 | 2015 | 临床军医杂志2015，43，2： | 1 |
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