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| 1 | 冠状动脉旁路移植术后心脏康复专家共识显示文摘冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病常见的血运重建手段。CABG后心脏康复是一项综合的、整体的全程医疗管理模式,包括运动治疗、二级预防用药、营养支持、心理管理、戒烟等方面,CABG后规范的心脏康复对于降低再住院率,提高患者运动能力和生活质量以及预防心血管不良事件等方面具有积极意义。因此,为了促进我国CABG后心脏康复的规范化发展,国家心血管病中心、CABG后心脏康复专家共识编写委员会在2016年《中西医结合冠状动脉旁路移植术Ⅰ期心脏康复专家共识》的基础上,就CABG后心脏康复相关问题进行深入探讨,制定了我国CABG后心脏康复专家共识。其中,针对CABG后心脏康复的术前评估、围术期营养、早期营养支持、重症监护病房(ICU)期间康复、社会心理因素干预、睡眠管理等重要问题提出了明确建议。 | 无 冯雪 | 2020 | 中国循环杂志2020，35，1： | 69 |
| 2 | 从“疏肝气,调营卫”角度探讨柴胡桂枝汤治疗冠心病的用义与内涵显示文摘冠心病与抑郁共病现象的普遍存在,以及诸多造影正常却反复胸痛患者与心脏X综合征、冠脉慢血流现象、冠脉痉挛的密切关联,证实精神心理因素在冠心病心绞痛发病中具有重要的作用。然而由于患者对抑郁状态的主观不认同及药物本身的一些不良反应,抗抑郁药临床处方率低。从中医疏肝解郁角度可较好的改善患者的情志障碍,达到调'神'以利血脉的作用。又经典有云:'荣卫不通,血凝不流','损其心者,调其营卫',予桂、芍之剂调和营卫在冠心病血脉病变中具有确切的理论依据,故从'疏肝气,调营卫'角度入手,结合柴胡桂枝汤的组方特点,古方新用,探讨其'双心同治、心神同调'的机理。 | 周欢 张军平 | 2017 | 中华中医药学刊2017，35，5： | 35 |
| 3 | 心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者血压的影响显示文摘目的:研究心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者的血压影响。方法:选取2013年4月到2014年4月某院收治的老年高血压伴焦虑抑郁的患者110例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组55例,对照组给予常规降压治疗,研究组在对照组的基础上给予心理干预,同时服用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗时间均为8周,应用抑郁自评量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)的评分来评价患者的抑郁状态,比较两组降压疗效、HAMD评分、HAMA评分以及不良反应。结果:研究组降压总有效率94.5%(52/55),对照组降压总有效率为67.3%(37/55),两组比较差异具有统计学意义(x2=12.952,P=0.013);研究组治疗后HAMA评分和HAMD评分分别为(10.5±0.6)分、(11.9±1.1)分显著低于治疗前的(20.8±0.4)分、(31.2±0.7)分,与治疗前比较差异具有统计学意义(t=9.923,10.628,P=0.025,0.019),与对照组比较差异具有统计学意义(t=9.823,11.628,P=0.023,0.016);两组不良反应比较差异无统计学意义(x2=5.492,P=0.072)。结论:心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压伴焦虑抑郁者具有较好的降压效果,能改善患者焦虑抑郁状态,且无严重不良反应。 | 潘德玲 胡英 文晓波 慕容敏 张琪 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，9： | 22 |
| 4 | “血-脉-心-神”共调理念在冠心病治疗中的阐释显示文摘冠心病是一种多因性、复杂性疾病,单靶点的治疗虽能够在一定程度上改善某些替代指标,如狭窄的解除、斑块的稳定及脂质水平的降低等,但始终存在着指标改善与临床缺血症状及终点心血管事件风险不同步的矛盾。究其原因,在于对疾病认识和治疗观的割裂现象,常常陷入'重结构,轻功能''重形病,轻神变'的误区,把冠心病看成简单的'血管-血液'病变,而忽略了'血-脉''心-神''神-脉'间的复杂关系,故笔者拟从'血-脉-心-神'共病共调的整体观认识来阐释中医药治疗冠心病可能起效的机制。 | 周欢 张军平 | 2017 | 中国中医基础医学杂志2017，23，5： | 18 |
| 5 | 体外循环心脏手术后伴发精神障碍的影响因素显示文摘目的探讨体外循环手术后合并精神障碍发生的影响因素。方法选择接受体外循环心脏手术患者266例,采用创伤后应激症状筛查表(PTSS-10)对该其中存在精神症状的患者进行评定,筛选出体外循环术后精神障碍的患者,对性别、年龄、并发症、手术时间、体外循环时间、ICU时间、重要脏器(心、脑、肺、肾)功能障碍、术后感染、环境拥挤等因素进行多元logistic回归分析,统计并分析导致术后精神障碍出现的相关因素。结果本组体外循环心脏手术后精神障碍发生率为8.3%(22/266),其中3例患者有精神病家族史,手术创伤可能是诱发精神障碍的主要因素;logistic回归分析结果显示,精神病家族史、年龄、手术时间、体外循环时间、重要脏器功能障碍以及术后感染是导致患者出现精神障碍的主要原因。结论生理、心理以及环境等多因素的共同作用造成了体外循环手术后合并精神障碍的发生,采取具有针对性的综合干预是预防和治疗术后精神障碍的重要措施,经及时治疗大多数患者可得以治愈。 | 黄壮荣 章海波 祝曙光 梁葳 马庆荣 李智佳 陈凯 | 2014 | 广东医学2014，35，10： | 11 |
| 6 | 艾司氯胺酮对冠状动脉旁路移植手术患者血流动力学及术后谵妄发生率的影响显示文摘目的:研究艾司氯胺酮对体外循环下心脏冠状动脉旁路移植手术患者血流动力学及术后谵妄发生率的影响。方法:2019年1月至2021年6月于我院行体外循环(CPB)下心脏冠状动脉旁路移植手术(CABG)患者80例随机分为试验组和对照组,每组40例。入手术室后试验组于麻醉诱导期静注艾司氯胺酮0.5mg/kg。麻醉维持期以0.5mg/kg.h持续静脉泵注,于手术结束时停止输注。对照组输入等量的生理盐水。分别记录入室即刻(T0),气管插管后(T1),切皮时(T2),劈胸骨时(T3),CPB前(T4),CPB停机10min(T5),入ICU即刻(T6)、入ICU6h(T7),入ICU12h(T8)时间点的心率及血压变化;并用经食道超声心动图(TEE)测量T2、T5时刻患者左心室每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)的变化。并比较患者机械通气时间、住ICU时间、术后镇痛药物用量及苏醒后谵妄发生情况。结果:T1时刻对照组SBP小于T0时刻,差异有统计学意义P<0.05。T5时刻实验组SBP较对照组显著增高;对照组SBP较T0、T2时刻显著降低;差异均有统计学意义P<0.05。T5时刻心率实验组与对照组均较T2时刻增高,差异有统计学意义P<0.05;且T5时刻实验组心率显著高于对照组,差异有统计学意义P<0.05。T6时刻对照组SBP低于T0时刻,差异有统计学意义P<0.05。超声心动图心功能结果显示T5时刻实验组患者LVEF、SV及CO水平显著优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。拔除气管导管后12h、24h、72h谵妄发生率两组比较差异无统计学意义P>0.05,实验组不增加术后谵妄发生率。两组机械通气时间及住ICU时间差异有统计学意义P<0.05,试验组短于对照组。术后第一个24h试验组舒芬太尼用量小于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论:体外循环下行CABG患者应用艾司氯胺酮不会增加术后谵妄发生率且可以使患者血流动力学更稳定,并具有降低术后舒芬太尼用量、缩短机械通气时间及住ICU时间、加速患者康复的作用。 | 孙艳斌 王文玺 安海燕 白颖 李亚星 高晓宁 | 2022 | 河北医学2022，28，4： | 11 |
| 7 | 中国老年心血管代谢性共病与抑郁症状的关系显示文摘目的探讨中国老年人心血管代谢性共病与抑郁症状的关系,为制定中国老年人抑郁的防制措施提供依据。方法基于2014年和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据,以2 971名65岁及以上的老年人为研究对象,调查心血管代谢性共病模式(包含脑血管疾病、心脏病和糖尿病)的现状,采用流行病学研究中心制定的抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状。采用SAS 9.4进行χ^(2)检验,利用广义线性模型(Generalized Linear Models,GLM)分析心血管代谢性疾病数量、组合与抑郁症状的关系。结果调查对象的平均年龄为(80.3±8.0)岁,心血管代谢性共病的患病率为7.67%。与无心血管代谢性疾病者相比,有心血管代谢性共病者CES-D分值更高(β=1.47,95%CI:0.84~2.10)且出现抑郁症状的风险更高(OR=1.68,95%CI:1.23~2.28)。患有脑血管疾病和心脏病(OR=1.66,95%CI:1.11~2.48),脑血管疾病和糖尿病(OR=3.07,95%CI:1.34~7.04),脑血管疾病、心脏病和糖尿病(OR=2.89,95%CI:1.49~5.61)的患者出现抑郁症状的风险高于无心血管代谢性疾病者。结论心血管代谢性共病,尤其是包含脑血管疾病的共病模式,是中国老年人抑郁的重要相关因素。为心血管代谢性疾病患者制定个性化的治疗和防控措施,改善脑血管疾病的预后,将有助于减少老年人群抑郁症状的发生。 | 黄紫婷 罗颜 苏鹤轩 王凯鹏 陈子烁 徐慧雯 胡永华 许蓓蓓 | 2021 | 中国慢性病预防与控制2021，29，9： | 9 |
| 8 | 冠状动脉搭桥术后心脏康复患者的心理健康及影响因素分析显示文摘收集连云港市第一人民医院(2015年3月至2018年9月,204例)、淮安市第一人民医院(2015年11月至2018年5月,83例)及北京市健宫医院(2015年7月至2018年9月,116例)行冠状动脉搭桥术患者资料共403例。对237例术后心脏康复(CR)参与者及148例未参与者的心理健康状态进行评估,并分析CR后患者心理健康的影响因素。结果显示,患者参与CR后2个月焦虑、抑郁及生命质量评分较CR实施前显著降低(P<0.05),且存在焦虑及抑郁症状百分率显著低于对照组分别为(18.5%比31.1%,14.8%比25.0%,P<0.05)。月收入较低、失业及对自身疾病较了解的CR参与者焦虑及抑郁症状的风险较高(OR=0.335~3.243,P<0.05)。提示CR能有效改善患者抑郁及焦虑状态,提高生命质量;CR的实施应充分考虑多种因素,制定针对性康复方案。 | 刘敏 于波 宋倩 富智 孙承波 | 2019 | 中华全科医师杂志2019，18，6： | 8 |
| 9 | 经皮神经电刺激配合耳穴贴压对老年冠心病患者抑郁及自尊水平的影响显示文摘目的观察经皮神经电刺激配合耳穴贴压对老年冠心病患者抑郁及自尊水平的干预效果。方法将128例老年冠心病伴发抑郁情绪患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组32例。A组采用常规药物治疗及常规健康教育,B组在A组基础上采用耳穴贴压治疗,C组在A组基础上采用经皮神经电刺激治疗,D组在A组基础上采用经皮神经电刺激配合耳穴贴压治疗。观察各组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Rosenberg编制的自尊量表(RESE)评分的变化情况。结果 4组治疗后HAMD评分及RESE评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。D组治疗后HAMD评分及RESE评分与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗配合经皮神经电刺激和耳穴贴压有助于改善老年冠心病患者的抑郁情绪,提高其自尊水平。 | 赵鑫 沈翠珍 王增志 蔡倩 | 2018 | 上海针灸杂志2018，37，3： | 7 |
| 10 | Coronary revascularization in the elderly with stable angina显示文摘一个比例与冠的动脉疾病老很快正在成长。因此,他们有更多的严重冠的动脉疾病从 revascularization 导出更多的利益并且为它有更大的需要。老是一个异构的组,但是与更年轻的队相比,最佳的 revascularization 方法的选择在他们之中是更复杂的。在最近的十年,结果在外科和经皮的冠的干预(一种总线标准) 两个都戏剧性地改善了,甚至在很老的人。尽管有证据在的缺乏老,它是明显的,那根冠的动脉绕过外科(CABG ) 在更多的击的价格在长期的幸存上有更显著的效果,当一种总线标准当然是不太侵略的时。年龄本身不是为处理策略的选择的一个标准,但是老对生活和个人独立的质量经常更感兴趣而不是长寿。这件物品讨论影响 revascularization 方法的选择在的因素与稳定的咽峡炎和礼品老为做单个风险利益侧面的一个复杂算法。作为后果,在老病人的 CABG 和一种总线标准的特征被暴露。强调在脆弱和非医学的因素上被集中,包括 psychosocial,作为在做什么选择的策略的决定的必要部件。与病人的好通讯并且给他们不偏的信息被鼓励。 | Kirill Lenarovich Kozlov Aleksandr Andreevich Bogachev | 2015 | Journal of Geriatric Cardiology2015，12，5： | 5 |
| 11 | 冠状动脉旁路移植术后病人谵妄和认知功能障碍的危险因素分析显示文摘目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后病人认知功能障碍的危险因素。方法按照预设的纳入标准,入选2012年3月~2013年3月在我院行CABG治疗的病人80例,收集病人术前、术中及术后恢复情况。用重症监护室意识模糊评估法(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)评价CABG病人术前1天和术后1~3天的谵妄情况。用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价病人术前1天和术后第7天的认知功能情况。结果术后3天共有17例病人(21. 25%)发生谵妄,单因素分析显示,年龄、卒中史、停跳时间、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、低心排综合征和术前MMSE是术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生谵妄的独立危险因素。术后7天共有25例(31. 25%)病人发生认知功能障碍,单因素分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病病史、停跳时间、术中氧饱和度、术后VAS评分、低心排综合征和术前MMSE是术后认知功能障碍的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生认知障碍的独立危险因素。结论年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低等因素对CABG病人发生谵妄和认知障碍有预测价值。 | 易莉莎 姚尚龙 陈向东 武庆平 黄梦玉 王婷婷 石琴芳 郭超 | 2018 | 临床外科杂志2018，26，12： | 3 |
| 12 | 实施惯性运行与调度运行管理教育模式对手术患者术前不良心理情绪的干预效应显示文摘目的探讨实施惯性运行与调度运行管理教育模式对手术患者术前不良情绪的干预效应。方法选择2014年2月至2015年9月于我院就诊的手术患者158例,按照手术进行的时间顺序分为观察组85例和对照组73例,两组均进行术前常规护理,观察组在此基础上实施惯性运行和调度运行管理教育模式进行护理干预。在手术前一天对患者的心理状态采用症状自评表(Self-reporting Inventory,SCL-90)进行心理健康诊断和精神病学研究,采用医院焦虑自评量表(Self-rating depression scale,SAS)和医院抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SDS)对患者的主观感受及症状进行测评,并调查两组患者的护理满意度。结果观察组患者SCL-90评分、SDS评分和SAS评分均显著低于对照组,对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论惯性运行与调度运行管理教育模式能够很好地应用于术前护理,消除患者术前不良情绪,提高患者对护理工作的满意度。 | 牛守君 姜云 薛灵芝 陈梦思 | 2016 | 实用医院临床杂志2016，13，4： | 3 |
| 13 | 冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及对生存质量的影响显示文摘研究选取2008年至2010年在我院接受冠状动脉旁路移植术(CABG)并完整填写术后半年、1年、2年抑郁焦虑自评量表(SDS、SAS)及SF-36问卷的患者,得出CABG术后2年内抑郁的发生率为32.4%,术后半年、1年、2年分别为29.4%、27.7%、23.6%。CABG术后2年内焦虑的发生率为18.2%,术后半年、1年、2年分别为14.7%、16.9%、7.9%。在术后生存质量的比较中,得出术后半年、1年、2年情感障碍组患者的生存质量要明显比非情感障碍组差。抑郁焦虑症状的高发生率,及其明显地降低了CABG术后患者的生存质量,提示临床医生须对冠心病及CABG术后患者的心理健康予以足够的重视。 | 李汉钊 凌云鹏 陈彧 刘曦 赵舟 董穗欣 | 2014 | 医学与哲学(B)2014，35，7： | 2 |
| 14 | 成人心脏手术患者合并焦虑和抑郁的研究进展显示文摘焦虑是一种带有恐惧成分的强烈行为和心理反应,抑郁是一种以心境的高涨或低落为主的精神障碍,两种症状均伴有认知和行为的改变,是心脏病患者常见的共患病。心脏手术是引发患者特定情绪和生理反应的重要因素之一,术后持续或首发的抑郁和焦虑不仅会增加手术并发症、近期或远期的死亡率和医疗费用等,还会严重影响患者的社会功能和生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的转变,对心脏手术患者进行围术期的心理状态和生物学风险评估必不可少。本文对心脏手术患者焦虑和抑郁的特点、相关机制及治疗干预等进行综述。 | 王利平 李勇男 卢晓峰 王旭 柳德斌 高秉仁 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，5： | 2 |
| 15 | 罗伊适应模式护理干预对心脏术后患者抑郁障碍和高血糖的作用显示文摘严重心脏问题常伴有抑郁等精神疾病,心脏外科手术也会增加抑郁、情感迟钝和认知障碍的发生率。手术应激还易产生高血糖,会加重全身炎性反应,延缓伤口愈合,诱发各种并发症甚至死亡。因此如何有效减轻抑郁症状.降低高血糖水平一直是心脏外科护理的难点。本次研究对心脏术后发生应激性高血糖的抑郁障碍患者采用罗伊适应模式亲情护理干预,效果满意。现报道如下。 | 黄晓燕 胡海红 | 2012 | 全科医学临床与教育2012，10，6： | 2 |
| 16 | 艾司氯胺酮与心脏手术围术期抑郁症的研究进展显示文摘抑郁症是全球非致命性疾病中的第三大致残性疾病,以显著且持久的心境障碍和情绪低落为特征。大量的实验和临床证据表明,抑郁症患者的中枢神经系统血清素能与去甲肾上腺素能功能降低[1],下丘脑-垂体-肾上腺(hyperactivity of the hypothalamic pituitary adrenal,HPA)轴的过度活跃是抑郁症发生的神经内分泌机制[2]。 | 文雯 齐择优 林多茂 马骏 | 2023 | 心肺血管病杂志2023，42，5： | 1 |
| 17 | Change in quality of life after transcatheter aortic valve implantation and aortic valve replacement surgery in Australian patients aged ≥ 75 years: the effects of EuroSCORE and patient operability显示文摘ObjectiveTo 决定到差别,在在 transcatheter 之间的生活(QOL ) 的通用质量,大动脉的阀门培植(TAVI ) 和病人们由 EuroSCORE 和心队操作性 assessment.MethodsA 解释了的外科的大动脉的阀门代替(AVR ) 与 EuroSCORE > 146 个高风险的病人总计的程度;6 并且年老的 ≥75 年经历了 TAVI (n = 80 ) 或大动脉的阀门代替(n = 66 ) 在 2010 年 2 月和 2013 年 7 月之间。75 个病人的一个总数也完成了外科手术前并且六项月 SF-12 QOL 措施。分析检验了事件主要病态,比较了在调整的组之间的六月 QOL 因为 EuroSCORE 和操作性,和临床上重要的 QOL 改进和 deterioration.ResultsThe AVR 的确定的率组织要求的更长的通风(>24 h )(TAVI 5.0% 对 AVR 20.6% , P = 0.004 ) 并且红血房间的更多的单位[TAVI 0 (0-1 ) 对 AVR 2 (0-3 ) , P = 0.01 ] 。新肾的失败在 TAVI 是更高的(TAVI 5.0% 对 AVR 0% , P = 0.06 ) 。报导的 TAVI 病人显著地降低活力(P = 0.01 ) 由到 AVR 病人的比较,然而,这些调查结果在为操作性的调整以后不再是重要的。在里面两过程,临床上重要的 QOL 改进是普通的[范围25.0%(一般健康)-62.9%(物理角色)]而在 QOL 的恶化不太经常发生了[范围9.3%(物理角色)-33.3%(心理健康)]在 QOL 的 .ConclusionsClinically 重要的改进和恶化在在高风险的六个月是明显的老大动脉的阀门代替病人。一旦操作性被考虑,全面 QOL 没在 TAVI 和 AVR 之间不同。 | Phillip J. Tully Prakash Roshan Greg D Rice Ajay Sinhal Jayme S Bennetts Robert A Baker | 2015 | Journal of Geriatric Cardiology2015，12，1： | 0 |
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