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| 1 | 不同麻醉方法对老年患者术后谵妄发生率的影响显示文摘目的研究全身麻醉、连续硬膜外麻醉对老年患者术后谵妄发生率的影响。方法 选取2017年10月至2018年11月宜宾市工人医院收治的114例老年手术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组各57例患者,分别予以全身麻醉、连续硬膜外麻醉,对比不同时间谵妄发生率、谵妄严重程度(谵妄量表DRS评分)、谵妄持续时间。结果 观察组术后24h、术后72h谵妄发生率(7.02%与0.00%)均低于对照组(21.05%与7.02%),对比差异显著(P<0.05)。观察组术后24h、术后72hDRS评分及谵妄持续时间均低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论 对老年手术患者应用连续硬膜外麻醉,可降低谵妄发生率及严重程度,缩短谵妄持续时间,应作为首选麻醉方案。 | 谢辉华 | 2019 | 中国老年保健医学2019，17，3： | 2 |
| 2 | 70岁以上患者冠状动脉旁路移植术后发生谵妄的影响因素研究显示文摘目的调查冠状动脉旁路移植术(CABG)患者(年龄>70岁)术后谵妄发病情况,并探讨患者急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、左心室射血分数(LVEF)与谵妄、认知功能障碍(POCD)的关联性。方法选取2016年2月至2020年1月空军军医大学西京医院收治的356例年龄>70岁的CABG患者,根据术后是否发生谵妄分为谵妄组(n=89)和无谵妄组(n=267),统计各年龄段、不同性别谵妄的发病率,比较两组临床资料、术中情况、机械通气时间、术后疼痛、ICU住院时间、血红蛋白、APACHEⅡ评分、认知障碍[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],探究谵妄发生的相关影响因素,分析APACHEⅡ评分、LVEF与POCD的关系及预测谵妄、POCD的效能。结果356例年龄>70岁的CABG患者术后谵妄发生率为25.00%;随着年龄、手术持续时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分增加和术前LVEF、MoCA评分降低,及存在脑梗死史,年龄>70岁的CABG患者术后谵妄发生风险随之增加(P<0.05);年龄>70岁的CABG患者术后MoCA评分与APACHEⅡ评分间存在负相关关系,与LVEF间存在正相关关系(P<0.05);APACHEⅡ评分联合LVEF预测谵妄、POCD的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.875,最佳预测敏感度、特异度分别为79.78%和77.44%、81.82%和93.59%。结论年龄>70岁的CABG患者术后存在一定谵妄发生率,APACHEⅡ评分、术前LVEF均为谵妄发生的影响因素,且与谵妄患者POCD显著相关,在预测谵妄、POCD方面具有较高应用价值。 | 付文 吕向妮 张霍 张宁 段维勋 | 2021 | 中国临床保健杂志2021，24，6： | 2 |
| 3 | 冠状动脉旁路移植术后谵妄危险因素的Meta分析显示文摘目的:明确冠状动脉旁路移植术(CABG)术后患者发生谵妄的危险因素。方法:计算机检索CABG术后发生谵妄危险因素的文献,检索时限为2010年1月1日至2021年5月31日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,患者因素中年龄[OR=2.42,95%CI(1.66~3.52)]、认知障碍[OR=5.70,95%CI(3.78~8.59)]、抑郁[OR=3.76,95%CI(2.75~5.13)]、营养不良[OR=2.56,95%CI(1.60~4.11)],治疗因素中机械通气[OR=2.59,95%CI(2.31~2.89)]、体外循环[OR=2.45,95%CI(1.58~3.80)]、ICU观察时间[OR=2.96,95%CI(2.50~3.49)]、镇静药物使用[OR=6.82,95%CI(4.11~11.34)],疾病因素中房颤[OR=2.19,95%CI(1.70~2.83)]、脑血管疾病[OR=2.48,95%CI(1.76~3.49)]、糖尿病[OR=4.20,95%CI(2.71~6.48)]、贫血[OR=2.95,95%CI(1.60~5.44)]、合并症[OR=3.08,95%CI(2.21~4.31)]及肌酐升高[OR=2.28,95%CI(1.56~3.34)]是CABG术后谵妄发生的危险因素。结论:各研究在样本量、病例选择等方面存在异质性,后期尚需更多高质量的研究进行验证,为开发针对CABG术后谵妄的临床风险筛查工具提供依据。 | 王亚菲 盛春红 王敏 童恒利 李纪美 | 2022 | 中国护理管理2022，22，4： | 1 |
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