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| 1 | 中国未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)人群HIV原发耐药的Meta分析显示文摘目的:了解中国未接受抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征( human immuno-deficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)人群HIV原发耐药水平。方法:检索5个数据库:《中国生物医学文献数据库》( Chinese BioMedical Literature Database, CBM)、《中国期刊全文数据库》( Chinese Journal Full-text Database, CNKI)、《中文科技期刊数据库-维普》( Chinese Science-Technology Journal Data-base, VIP)、万方数据知识服务平台及PubMed数据库,提取HIV耐药数据,使用随机效应模型对数据进行合并,对采样时间、采样地点、人群特征(平均年龄及感染状态)、样本量进行亚组分析。结果:共纳入76篇文献(中文46篇,英文30篇),中国未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS人群HIV原发整体耐药率、非核苷类反转录酶抑制剂( non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)耐药率、核苷类反转录酶抑制剂( nucleoside reverse transcriptase in-hibitor,NRTI)耐药率、蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)耐药率分别为4.7%(95%CI:4.0%~5.4%)、2.3%(95%CI:1.8%~2.8%)、1.8%(95%CI:1.3%~2.3%)、1.4%(95%CI:1.1%~1.8%)。上述4类耐药率均是2007年之前高于之后,且都存在显著地区差异(P〈0.05),其中,中南及西南地区整体耐药率均高于5%。平均年龄、感染状态亚组中,组间差异较为复杂,其中小于25岁及新发、新确认组其整体耐药率低于25岁以上及非新发、新确认组。样本量〈100的亚组,各耐药率均高于样本量≥100的亚组,且差异都有统计学意义(P〈0.05)。结论:中国HIV/AIDS人群HIV病毒原发总耐药率为4.7%,仍处于低流行状态,但已接近WHO提出的5%中度耐药警戒线,中南及西南地区整体耐药率已经超过该警戒线,应进一步加强监测。 | 刘大锦 冯孟贤 刘民 | 2015 | 北京大学学报(医学版)2015，47，3： | 26 |
| 2 | The Prevalence of HIV Drug Resistance among Treatment-failure Individuals and Treatment-nave Individuals in China:A Meta-analysis显示文摘Objective To understand drug resistance prevalence among treatment-failure and treatment-nave HIV-positive individuals in China.Methods We searched five electronic databases(Wanfang,CNKI,CQVIP,SinoMed,and Pubmed) for studies of HIV drug resistance.Random-effects models were carried out to estimate the prevalence of drug resistance among treatment-failure and treatment-nave individuals,respectively.Results The estimated nationwide rates of HIV drug resistance to any-class drugs among treatment-failure and treatment-nave individuals were 57%(95% CI:49%-65%) and 3.23%(95% CI:2.47%-4.07%),respectively.Among the drug classes,the prevalence of resistance to PIs was low(1.45%;95% CI:0.73%-2.33%) in treatment-failure individuals,although high rates of resistance to NNRTIs(54%;95% CI:45%-63%) and NRTIs(40%;95% CI:32%-49%) were found.Resistance to any-class drugs,NNRTIs and NRTIs manifested regional differences,but resistance to PIs did not.Positive correlations were observed between resistance to NNRTIs and NRTIs among treatment-failure and treatment-nave individuals,respectively.Conclusion The prevalence of HIV drug resistance to NNRTIs and NRTIs among treatment-failure individuals was high.In contrast,the prevalence of drug resistance among treatment-nave individuals was low.The epidemics of drug resistance matched current treatment strategies and interventions in China.Surveillance for HIV drug resistance is necessary to assess the sustainability and durability of current treatment regimens. | WU Jing NORRIS Jessie LIU Hui Xin LI Zheng SU Ying Ying ZHU Lin WANG Ning | 2014 | Biomedical and Environmental Sciences2014，27，11： | 17 |
| 3 | 广东男男性行为HIV-1感染者中耐药情况及基因型分布显示文摘目的了解2013年在广东省新发现的男男性行为(man have sex with man,MSM)人类免疫缺陷病毒-Ⅰ(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)感染者中基因型耐药情况及亚型分布。方法采用In-House方法,扩增HIV-1 pol基因蛋白酶区(protease region,PR)基因全长和逆转录酶区(reverse transcriptase region,RT)基因部分片段,通过HIV-1耐药数据库,获得个体耐药突变位点、基因亚型及药物耐受情况。结果在203人中,HIV-1病毒载量拷贝数中值为4.27×10~4拷贝/mL,平均值拷贝数为9.37×10~4拷贝/mL;高度基因型耐药病例2人,占1.2%;中度耐药1人,占0.6%;低度耐药7人,占4.1%;潜在耐药26人,占15.4%。PR区未见主要耐药突变;RT区主要耐药突变有:K70R、M184V、T215IT、K219E、K103KN、V106I、E138EG、V179E/D;出现了针对核苷类逆转录酶抑制剂3TC及FTC的高度耐药1例,占0.6%;针对非核苷类逆转录酶抑制剂EFV及NVP高度耐药1例,占0.6%;亚型方面,主要以CRF01_AE及CRF_BC重组亚型为主,同时B亚型在MSM人群中占20.1%。结论广东省目前MSM感染者中HIV-1高度耐药毒株尚处于低流行,潜在耐药毒株可能已经在人群中传播;MSM人群中以CRF01_AE、CRF_BC重组亚型及B亚型毒株流行为主。 | 于国龙 秦冰 鄢心革 刁丽梅 李杰 周平平 颜瑾 李艳 杨放 林鹏 | 2015 | 分子诊断与治疗杂志2015，7，3： | 8 |
| 4 | 绍兴市HIV-1未治疗人群潜在耐药性研究显示文摘目的了解浙江省绍兴市新确诊HIV-1感染者传播性耐药情况。方法分析2013年-2014年绍兴地区新确认未经抗病毒治疗的130例HIV-1感染者样本,采用逆转录PCR和巢氏PCR方法扩增HIV-1的pol基因区全长,构建系统进化树分析基因亚型,参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,确定HIV耐药突变位点及其对各种抗逆转录病毒药物的敏感性。结果共90例样品获得合格的pol区序列结果,发现CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B和重组亚型CRF01_AE/CRF07_BC 5种亚型。34例样品出现耐药突变,占37.78%;7例样品同时存在2个耐药突变,均为次要耐药位点,其中CRF01_AE亚型4例,CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型各1例;27例样品出现1个耐药突变,其中主要耐药位点突变11例(12.22%),次要耐药位点突变23例(25.56%)。NNRTIs的耐药突变位点包括V179D/E、K103N;蛋白酶区的次要耐药突变位点有A71V、L10I、L31I、I47M;整合酶区的次要耐药突变位点包括L74I/M、L68V、E157Q、A128T。结论绍兴市HIV原发耐药突变率相对较高,HIV病毒有较高的潜在耐药性,应加强监测。 | 傅利军 何婷婷 赵丹燕 胡雪娜 曹栋卿 | 2015 | 中国卫生检验杂志2015，25，23： | 5 |
| 5 | 艾滋病患者感染HIV-1病毒的gag、env和pol基因变异研究显示文摘目的通过巢式聚合酶链式反应和菌落聚合酶链式反应检测艾滋病患者感染HIV-1病毒的gag、env和pol基因变异情况,为艾滋病的临床治疗提供参考。方法采集HIV-1艾滋病患者全血标本,提取HIV-1cDNA,进行巢式PCR和菌落PCR,并测序。结果巢式PCR检测70份全血标本HIV-1病毒gag、env、pol基因,分别有50、44和59份阳性,电泳检测3种基因巢式PCR产物分别为650、650和1 100bp。挑取阳性克隆体进行菌落PCR,扩增产物大小分别为750、750和1 200bp。分析3种基因序列,有两份标本gag基因在其片段尾部第118和119位间插入一个氨基酸;env基因的V3环顶端存在6种四肽序列变异方式,即GPGR、GPGQ、GQGR、GPGA、GLGR、GPGK;pol基因在PR区的第40位发生了氨基酸突变,即由TGG变异为TAG,在其第52位同样也发生了突变,由GGT变异为AGT,而在RT区第153位发生了无义突变,即突变为终止密码子。结论本地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的gag、env和pol基因均发生了不同程度的突变,可供治疗时参考。 | 王尊付 吴健林 吴继周 于冰雪 蒋智华 赵彩云 | 2014 | 中国病原生物学杂志2014，9，6： | 4 |
| 6 | 浙江省台州市2014年新确诊HIV感染者原发性耐药研究显示文摘目的了解浙江省台州市2014年新确诊艾滋病病毒(human immune-deficiency virus,HIV)感染者HIV亚型分布及原发性耐药情况。方法收集浙江省台州地区2014年新确诊的所有≥18岁的未治疗HIV感染者的血液样本,提取血浆HIV病毒RNA,进行pol基因扩增并测序。运用美国阿拉莫斯国家实验室HIV核酸序列库,判定HIV基因亚型。根据WHO耐药突变位点列表(2009年)并参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,进行耐药基因型分析。结果共有270名对象纳入研究,其中215例患者血浆成功扩增出pol基因,共发现8种HIV病毒亚型。4例感染者具有WHO推荐的耐药位点,耐药率为1.9%;另有17例感染者具有潜在的耐药突变位点。结论浙江省台州市新报告发现的HIV感染者中原发性耐药水平较低,但存在一定程度的耐药突变风险,有必要针对新报告感染者开展耐药监测。 | 姚媛 吴琼海 沈伟伟 张星灿 丁盈盈 林海江 何纳 | 2016 | 中国初级卫生保健2016，30，9： | 3 |
| 7 | 绍兴市HIV-1毒株的耐药变异研究显示文摘目的了解绍兴市1型艾滋病病毒(HIV-1)株的耐药变异情况。方法分析2013-2014年绍兴地区新确认未经抗病毒治疗的130例HIV-1感染者,以及2014年前抗病毒治疗满一年且病毒未抑制的34例感染者样本,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和巢式-聚合酶链式反应(Nested-PCR)方法扩增HIV-1的pol基因区全长,参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,确定HIV亚型及耐药突变位点。结果 34例新诊断HIV感染者及33例病毒未抑制感染者的样品检测到耐药突变,主要亚型为CRF01_AE和CRF07_BC。仅在病毒未抑制感染者中检测到针对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药突变,主要类型有M184V(42.42%)、K70R(15.15%)、D67N(12.12%)。在新确认感染者和病毒未抑制感染者两组人群中,均检测到针对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药的突变,主要类型有V179D/E/T(10.00%和18.18%)、K103N(2.22%和21.21%);在病毒未抑制感染者中还有Y181CY(21.21%)、V90I(12.12%)、G190A(15.15%)。在反转录酶(RT)区和整合酶(IN)区仅检测到少量次要耐药突变。结论绍兴市HIV经抗病毒治疗后易产生耐药性,部分可在新感染人群中传播,应对HIV耐药变异加强监测。 | 曹栋卿 赵丹燕 何婷婷 傅利军 汤佳良 | 2017 | 中国艾滋病性病2017，23，4： | 3 |
| 8 | 上海市闵行区未经抗病毒治疗的HIV-1感染者耐药突变研究显示文摘目的研究上海市闵行区未经 HIV 抗病毒治疗的 HIV-1 感染者/获得性免疫缺陷综合征( AIDS)患者的原发耐药水平和闵行区现今 HIV 病毒的流行现状。方法收集 2016 年- 2018 年上海市闵行区首次确认为 HIV-1 阳性的HIV 感染者血浆,采用反转录/巢式 PCR扩增 pol 基因,并进行序列测定和亚型分析。结果闵行区 HIV-1 感染者感染途径为异性性行为( 29 /27. 9),同性性行为( 70 /67. 3),注射毒品及输血( 5 /4. 8),基因亚型共 6 种: CRF01_AE、CRF07_BC、 CRF B、CRF D、CRF C、CRF08_BC,主要的基因亚型为 CRF01_AE( 57 例,54. 8%)和 CRF07_BC( 31 例,29. 8%);104 例中有 10 例( 9. 6%)分别产生了对非核苷类反转录酶抑制剂( NNRTIs)以及蛋白酶类抑制剂( PIs)的耐药突变,其中 9 例具有潜在低度耐药。结论闵行区未出现主要的耐药基因突变,传播耐药处于低度流行水平,应加强对 HIV-1 耐药情况的监测;闵行区艾滋病的防治重点为外来流动人员以及男男性行为人群。 | 欧阳霖 汪静 张颖华 王小光 陈国强 | 2019 | 中国卫生检验杂志2019，29，12： | 3 |
| 9 | 淄博市HIV-1感染者基因亚型及耐药分析显示文摘目的:掌握淄博市流行的HIV-1感染者基因亚型,了解淄博市耐药病毒株的传播水平,为艾滋病预防控制工作提供依据。方法:收集本地区HIV-1感染者的血浆标本,采用RT-PCR和巢式PCR法扩增env基因区和pol基因区,经DNA纯化及测序后,利用HIV database数据库和Mega 6.0软件分析并确定HIV病毒亚型,使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药分析。结果:共采集HIV-1感染者血浆标本72份,通过分析发现本地区共存在4种基因亚型,其中CRF01_AE重组亚型占47.22%,CRF07_BC重组亚型占31.94%,B亚型占12.50%,B/C重组亚型占8.33%。耐药分析发现本地区未治疗患者的原发耐药率为6.98%。M184V是核苷类逆转录酶区的主要耐药突变位点,V179D为非核苷类逆转录酶区的主要耐药突变位点。结论:淄博市HIV-1感染者的基因亚型存在多样性,耐药的发生率较高,属于中度流行。亟需加强对HIV-1毒株重组亚型变异监测及耐药监测,从而预防原发性耐药和耐药毒株的传播。 | 朱海宁 刘顺军 李蕾 韩超 许进 刘超 郝俊峰 张群 孙晓光 | 2021 | 国际病毒学杂志2021，28，1： | 2 |
| 10 | 重庆市医疗机构HIV-1感染者/AIDS病人HIV-1遗传分化和耐药突变研究显示文摘目的调查重庆市医疗机构中艾滋病病毒(HIV)1型(HIV-1)感染者/艾滋病(AIDS)病人中的HIV-1基因亚型、群体动力学及耐药性。方法收集2013年12月至2016年4月重庆多家医疗机构HIV-1感染者/AIDS病人血浆,通过提取核糖核酸(RNA)、反转录、巢式聚合酶链式反应(PCR),系统发育学和群体遗传学的方法,扩增及分析HIV基因组pol区序列,并检测耐药相关突变。结果共收集657份HIV-1感染者/AIDS病人静脉血样本,扩增及测序得到256份有效的pol基因片段,HIV基因亚型分析显示,重庆医疗机构中流行的HIV-1毒株以CRF07BC(43.8%,112份)、CRF01AE(34.8%,89份)为主要基因型;随后依次为CRF08BC(8.2%,21份)、B(3.5%,9份)、CRF5501B(2.7%,7份)、CRF6801B(0.4%,1份)和CRF86BC(0.4%,1份)。检出耐药基因突变者94例(占36.7%),无耐药基因突变者162例(占63.3%)。不同基因亚型间,pol基因蛋白酶区和反转录酶区的基因突变位点差异无统计学意义(P〉0.05)。对优势群体CRF07BC、CRF01AE和CRF08BC的群体遗传学分析,证实重庆市医疗机构中的HIV-1部分基因型群体正在经历扩张。结论重庆市医疗机构中HIV-1病毒基因突变和重组普遍存在。HIV-1CRF07BC、CRF01AE和CRF08BC基因亚型正在经历缓慢扩张的过程。需持续研究和监控重庆地区HIV-1在感染者中的遗传分化及耐药进展。 | 高亚玲 黄杨 高瞻 杨亚闪 何苗 廖璞 | 2018 | 中国艾滋病性病2018，24，8： | 0 |
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