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1中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展显示文摘中医治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、热疗等,且都具有通经活络、疏通腠理、去除瘀滞、行气活血等作用。近年的研究表明,单独或联合应用以上方法对治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效,尤其是两种以上中医治疗方法的联合应用,充分发挥了治疗特点的协同作用,提高了治疗效果。但目前研究以临床观察居多,缺少多中心大样本临床随机设计试验。未来的中医治疗研究应当立足于多中心RCT临床试验,对治疗方法的作用机制进行深入研究,探索中医治疗方法组合的最优化,并对治疗方法的影响因素进行规范化研究,为中医学的发展提供科学的理论依据。罗莎 李军文 2017江苏中医药2017,49,8:61
2灸法研究现状与战略思考显示文摘近年来,灸法理论与技术不断创新,灸法研究在灸材、施灸方法、灸量、艾灸理化特性与安全性、效应规律与机制研究、文献研究等方面均取得了一定进展。该文结合973计划灸法项目的研究成果,就灸法的研究现状进行阐述与分析,并对灸法的发展进行战略思考和展望。吴焕淦 马晓芃 周次利 包春辉 窦传字 2013世界中医药2013,8,8:40
3热敏灸技术操作规范显示文摘本操作规范为世界中医药学会热敏灸专业委员会编写的热敏灸技术操作标准,本标准指出热敏灸技术的适用范围、规范性引用文件、术语和定义、施灸前准备、操作方法与流程、适应证及注意事项。2017世界中医药2017,12,8:39
4热敏灸的昨天、今天与明天显示文摘热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法。热敏灸源于经典、基于临床、继承创新,是具有自主知识产权的原始创新技术。陈日新带领的科研团队从灸疗热敏现象入手,围绕'灸疗穴位敏感性'与'灸疗充足时间量'两个关键科学问题,沿着肯定现象、探索规律、提高疗效、创新理论的研究思路,发现了灸疗特异性穴位,即热敏穴位;创立了'辨敏施灸'新技术,即热敏灸技术;建立了'敏消量足'的灸量标准,即个体化最佳灸时标准;构建了灸疗理论新体系,即热敏灸理论体系;显著提高了灸疗疗效,开辟了人体机能体表热敏调控新天地。谢丁一 陈日新 2016江西中医药大学学报2016,28,1:27
5热敏灸——灸疗学的传承与创新显示文摘热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法。灸疗中穴位敏感性与充足时间量是提高灸疗疗效的两个关键环节,而热敏灸解决了如何寻找灸疗敏感性穴位与达到穴位充足时间量的关键技术难题。从灸疗特异性穴位的发现、热敏灸新技术的创立、临床疗效的循证评价、灸疗新概念的提出4个方面进行论述,认为热敏灸能够显著提高临床灸疗疗效,丰富发展了灸疗理论与技术,是传统灸疗学的传承与创新。谢丁一 2016中医杂志2016,57,11:22
6艾灸治疗腰椎间盘突出症单位灸时X施灸间隔多因素分析显示文摘目的:观察不同单位灸时X不同施灸间隔对艾灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响是否存在差异。方法:纳入80例在腰阳关穴出现热敏灸感的腰椎间盘突出症受试者,采用随机数字表法分为4组,均采用艾条悬灸腰阳关穴,其中A组施灸15min,1次/d;B组施灸15min,隔日1次;C组施灸40min,隔日1次;D组施灸40min,1次/d。4组受试者均7次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察指标日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)、视觉模拟评分法(VAS)。结果:治疗2个疗程后,4组间M-JOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P<0.01)。其中A/B、C/D两组间M-JOA评分、VAS评分比较均无统计学意义。A组与C、D组组间,B组与C、D组组间MPJOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸同一热敏化腧穴,饱和灸量组对腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于传统灸量组,且在累积治疗量相同时,不同间隔时间对艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响无差异。胡丹 邓鹏 康明非 熊俊 刘中勇 陈日新 2018中华中医药杂志2018,33,2:22
7经皮脊柱内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症1年疗效随访研究显示文摘目的:探讨经皮腰脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的长期临床疗效。方法:纳入120名在2015年7月至2016年4月期间于温州医科大学附属第二医院疼痛科接受PELD手术治疗的腰椎间盘突出症确诊病人120例。通过电话随访方式对他们术后跟踪1年,主要记录病人术前、术后1d、7d、30d、90d、180d和术后1年病人腰部疼痛情况,采用数字评分法(numeric rating scale,NRS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。在最后一次随访时采用改良Macnab标准对病人进行评估、并记录并发症和腰椎间盘突出症复发例数。结果:共纳入120名腰椎间盘突出症确诊病人,有女性病人47例、男性病人73例。有14例病人在术后30天至术后180天期间失访,因此共有106名病人完成1年随访。病人术后各时点NRS评分和ODI值均较术前显著降低(P<0.05)。术后1年Macnab评估结果为69例'优'、31例'良'、4例'可'、2例'差',其中有1例病人术中发生神经根损伤、2例发生硬膜囊撕裂。有2例病人在此次住院期间接受第二次PELD手术治疗。腰椎间盘突出症复发例数为2。结论:PELD可有效降低LDH病人术后疼痛和改善病人生活质量,为治疗LDH的有效微创手术方式。王睿娴 田心毅 占恭豪 李军 许峰 吴彬彬 2019中国疼痛医学杂志2019,25,8:18
8热敏灸:灸疗学的传承与发展显示文摘以临床灸疗热敏现象为切入点,通过探索灸疗热敏现象的出现规律,溯源腧穴原始定义,提出腧穴敏化论,创新热敏灸新技术,循证评价疗效,进行基础研究,构建热敏灸理论新体系,展示了热敏灸开辟人体机能体表热敏调控的新天地。分析表明,提高临床疗效是针灸临床工作者永恒的科研主题,坚持继承和创新是保持、发扬针灸特色与优势的主方向。陈日新 谢丁一 2019科技导报2019,37,15:17
9热敏灸的临床研究概况显示文摘穴位敏化态新内涵认为:人体腧穴存在敏化态与静息态两种功能态,当人体发生疾病时能使体表腧穴发生敏化,处在敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现腧穴特异性的"小刺激大反应"。此时,对相关腧穴予艾热刺激,可产生一个或多个非局部和(或)非表面的热感(透热、扩热、传热等),甚至非热感(酸、胀、压、重、痛、麻等),而其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感,杨小梅 许金森 2015中医药临床杂志2015,27,11:16
10基于现代文献的热敏灸疗法疾病谱研究显示文摘目的通过对现代文献进行计量和评价,归纳总结热敏灸临床疾病谱。方法电子检索Pub Med、Embase、Cochrane library(Issue 10,2017)、中国知网、维普数据库和万方数据库中与热敏灸相关的临床文献,所有数据库检索时间截止于2017年10月30日。经阅读筛选后采用ICD-10统计符合纳入标准文献的病症名及病种数量。结果共纳入文献832篇,涉及疾病150种。包括西医病89种,西医症状40种,中医病症21种。文献最多的前10种疾病依次是膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、面神经麻痹、原发性痛经、哮喘、尿潴留、脑血管病、过敏性鼻炎和带状疱疹后遗神经痛,这些疾病的文献量均不低于10,约占文献总数的46.6%。结论热敏灸疗法的临床适应症范围广,但分布不均,以肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病以及呼吸系统疾病为其主要适应症。刘乃刚 方婷 张慧方 胡波 刘福水 2018吉林中医药2018,38,10:14
11热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留症状的临床研究显示文摘[目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组予身痛逐瘀汤治疗,C组予热敏灸治疗。14d治疗结束后,合格病例计66例,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、健康量表评分(36-Item Short Form Survey,SF-36)评估疗效,同时以安全性指标评价治疗安全性。[结果]A组、B组、C组总有效率分别为95.5%、77.3%、81.8%,三组间差异具有统计学意义(P=0.027),A组显著优于B组与C组(P=0.023,P=0.015)。与治疗前比较,三组治疗后的JOA评分均明显升高、VAS评分显著降低(P<0.05);组间比较,A组JOA评分显著高于B组与C组(P<0.05),VAS评分明显低于B组和C组(P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。除情感功能和社会职能两项,A组SF-36评分均优于B组、C组(P<0.05),B组与C组间比较各有优劣,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究过程中无任何明显不良事件的报告。[结论]热敏灸配合身痛逐瘀汤对缓解腰椎间盘突出症微创术后残留症状的疗效显著,明显优于单独使用热敏灸或身痛逐瘀汤,并能有效提高患者术后的生活质量。王华丽 卜彩芳 王丽燕 胡胜平 2020浙江中医药大学学报2020,44,10:14
12Effect of stimulating acupoint Guanyuan(CV 4) on lower back pain by burning moxa heat for different time lengths: a randomized controlled clinical trial显示文摘OBJECTIVE: To investigate the effect of different heat-stimulating time lengths on lower back pain.METHODS: Forty participants were randomly assigned to four groups of various heating time lengths. The short heating time length group(SL),moderate heating time length group(ML), and long heating time length group(LL) respectively received 15, 30, and 60 min of moxibustion therapy stimulating the acupoint Guanyuan(CV 4). The conventional acupuncture group(CA) received needle acupuncture treatment as a control group. The participants were treated continuously over a 2-week treatment period for a total of 10 sessions, with five sessions given per week. Participants were assessed weekly by blinded assessors, using the visual analogue scale(VAS) and Roland Morris Questionnaire(RMQ).RESULTS: The VAS and RMQ scores reduced in all four groups during treatment. There were significant differences in VAS scores(P < 0.01) and RMQ scores(P < 0.01) between before treatment and after 2 weeks of treatment in the LL group. After treatment, the LL group reported significantly lower VAS scores compared with the CA group, ML group,and SL group(P < 0.05).CONCLUSION: The long and moderate lengths of heat-stimulating time of 30 and 60 min may be more effective for relieving lower back pain than that of short stimulating time lengths.Xu Jianfeng Lin Ruizhu Wu Yongli Wang Yingxu Liu Jian Zhang Yanling Zhang Yuequan Xi Chaolei Wu Qiang Li Xinjian 2015Journal of Traditional Chinese Medicine2015,35,1:13
13经皮经孔内镜椎间盘切除术后联合康复治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效影响显示文摘目的分析经皮经孔内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic discectomy,PTED)术后联合康复治疗对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者疼痛、机体功能、神经功能及生活质量的影响。方法本研究共纳入108例LDH患者,根据随机数字表法分为两组,其中54例术后给予康复治疗(观察组),54例给予常规功能锻炼(对照组)。术前,术后6周、3个月、6个月、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic association scores,JOA)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估两组患者疼痛程度、腰部功能变化情况、腰部神经功能变化情况和生活质量变化情况。术后12个月根据MacNab标准进行疗效评估。结果最终有效随访患者:观察组42例,对照组44例。观察组患者术后6周[(2.08±1.14)vs.(2.65±1.22)]、3个月[(1.41±1.02)vs.(1.84±1.01)]的VAS(下肢)均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6周[(3.18±1.04)vs.(3.71±1.02)]、3个月[(2.11±1.05)vs.(2.68±1.02)]的VAS(腰部)均低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后6周[(16.99±2.77)vs.(18.07±2.14)]、3个月[(12.48±1.16)vs.(15.04±1.32)]、6个月[(9.58±1.19)vs.(11.35±1.15)]、12个月[(8.59±1.01)vs.(9.25±1.18)]的ODI均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6周[(17.28±1.47)vs.(15.65±1.32)]、3个月[(20.48±1.46)vs.(18.81±1.47)]、6个月[(22.76±1.17)vs.(21.05±1.05)]、12个月[(23.73±1.65)vs.(22.11±1.25)]的JOA均高于对照组患者(P<0.05)。SF-36方面,观察组患者术后6周[(18.12±4.88)vs.(16.68±5.45)]、术后3个月[(25.85±4.24)vs.(21.82±4.85)]、术后6个月[(35.47±5.67)vs.(30.25±5.48)]、术后12个月[(33.34±5.32)vs.(29.65±6.97)]的身体机能(physical functioning,PF)高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后12个月[(55.24±5.33)vs.(53.01±4.95)]的躯体角色(role physical,RP)高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6周[(18.03±3.51)vs.(16.01±3.43)]、术后3个月[(23.55±4.41)vs.(20.16±4.14)]、术后6个月[(33.18±5.22)vs.(30.48±5.45)]、术后12个月[(46.32±5.71)vs.(41.16±5.53)]的躯体疼痛(bodily pain,BP)高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后6周[(51.92±3.42)vs.(50.05±3.56)]、术后3个月[(67.0±4.25)vs.(60.0±3.75)]、术后6个月[(69.05±5.48)vs.(64.05±5.22)]、术后12个月[(67.34±5.02)vs.(62.42±5.11)]的活力(vitality,V)高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者MacNab疗效优良率高于对照组患者(92.7%vs.75.0%,χ~2=5.028,P=0.025)。结论PTED联合康复治疗优于单一的PTED,能缓解早期腰背部及腿痛,早期及远期改善机体功能及神经功能,改善生活质量。汪林 韩山山 曹家俊 丁少成 2020中国骨与关节杂志2020,9,3:13
14慢性腰背痛患者艾灸热敏现象的脑电机制初探显示文摘目的:初步揭示慢性腰背痛患者腰阳关穴艾灸热敏现象的脑电机制。方法:运用高密度脑电与神经计算技术,记录慢性腰背痛患者腰阳关穴灸前、灸中和灸后脑电信号并分析。结果:接受艾灸的25位患者中12位出现明显热敏现象。艾灸热敏现象伴随theta,alpha和beta频段功率谱密度增高。脑电地形图提示theta和beta频段PSD变化以额顶区为主,而alpha频段则为广泛性变化。此外,热敏现象伴随theta和beta频段相位一致性。而未出现热敏现象的患者以上变化均不明显。结论:研究提示,艾灸热敏现象伴随广泛脑电信号改变,脑电可能成为艾灸热敏现象的相对客观指标。其变化的行为相关性值得深入研究。廖斐斐 张潺 边志杰 谢丁一 康明非 李小俚 万有 陈日新 伊鸣 2013中国疼痛医学杂志2013,19,12:12
15经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的理论探讨显示文摘经筋是人体经络系统的重要组成部分,本文从中医经典与经络理论的角度分析,探讨经筋的属性、经筋的生理、病理及其与经络间的关系,从经筋角度研究腰椎间盘突出症的发病机制与治疗效果,为经筋疗法的临床应用提供理论基础并为治疗腰椎间盘突出症开拓新思路。黄杨竣 周红海 黄伟恩 李季霖 陆庆旺 李东阳 2021中国中医急症2021,30,1:12
16Effectiveness and safety of moxibustion in treatment of lumbar disc herniation: a systematic review and Meta-analysis显示文摘OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of moxibustion therapy in the treatment of lumbar disc herniation (LDH). METHODS: Four Chinese databases and three English databases were searched from their inception to April 2018.Randomized controlled trials (RCTs) were included if moxibustion was used as the sole treatment or as a part of combination therapy with other treatments in patients with LDH. Two reviewers independently extracted the data and assessed the methodological quality using the Cochrane criteria for the risk of bias. The Meta-analysis was performed using Review Manager 5.3 software. RESULTS: In total, 16 RCTs including 1186 patients with LDH were analyzed. The Meta-analysis showed favorable effects of moxibustion in combination with massage therapy on the visual analog scale score compared with massage therapy alone [mean difference (MD)=? 1.32, 95% confidence interval (CI)(? 2.12,? 0.51), P = 0.001]. The subgroup Meta-analysis failed to show favorable effects of electro-acupuncture plus moxibustion on the efficacy rate compared with electro-acupuncture alone [relative risk (RR)= 1.06, 95% CI (0.98, 1.14), P = 0.15]. However, acupuncture or massage therapy plus moxibustion improved the efficacy rates compared with acupuncture or massage therapy alone [RR = 1.33, 95% CI (1.18, 1.49), P < 0.000 01][χ^2 = 2.76, P = 0.25, I2 = 27%],[RR = 1.15, 95% CI (1.06, 1.25), P = 0.001][χ^2 = 0.00, P = 0.95, I2 = 0%]. With respect to the Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores, acupuncture or massage therapy in addition to moxibustion produced results different from those of acupuncture or massage therapy alone [MD = 5.58, 95% CI (4.15, 7.00), P < 0.000 01][χ^2 = 0.58, P = 0.45, I2 = 0%],[MD = 3.61, 95% CI (3.01, 4.21), P < 0.000 01]. There were no significant differences in the JOA score for subjective symptoms, objective symptoms, daily living ability, and other parameters. In six RCTs, no adverse reactions occurred during moxibustion. CONCLUSION: Whether moxibustion is an effective intervention for LDH is unclear because of the small sample size of qualified RCTs and the high risk of bias. More high-quality RCTs that overcome the methodological shortcomings of the existing evidence are needed.Wang Yang Zhang Huiling Xia Liping Sun Zhiling Xu Xiao Du Shizheng 2019Journal of Traditional Chinese Medicine2019,39,5:11
17试论针灸辨敏施术新模式显示文摘通过现代辨敏施灸临床研究范例,梳理历代古籍文献对针刺穴位“辨敏”的记载,结合目前教科书对针刺揣穴定位的要求,提出了辨敏施针新概念。基于穴位敏化是针刺与艾灸发挥作用的共性始动环节,提出在常规辨证选穴的基础上,针刺与艾灸都必须重视穴位状态,选取敏化穴位,辨敏施术,才能提高临床疗效的新观点,从而建立一个符合现代针灸临床自身特点的针刺与艾灸统一的辨敏施术诊治新模式。陈日新 黄仙保 谢丁一 李海燕 2022中国针灸2022,42,6:9
18经皮脊柱内镜椎间孔扩大成形术治疗腰椎间盘突出症的对比性研究显示文摘目的:对比经皮脊柱内镜术中是否进行椎间孔扩大成形术对腰椎间盘突出症手术疗效和临床预后的影响。方法:本研究纳入140例在我科因腰椎间盘突出症接受经皮脊柱内镜手术治疗的病人,其中62例进行椎间孔扩大成形术(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy with foraminoplasty group, PELF组)、78例未进行椎间孔成形(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy without foraminoplasty, PELD组,即'漂移组')。记录病人年龄、性别、手术时间、并发症、住院天数等。所有病人术后随访2年,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)分别评估病人术前、术后1天、术后7天、术后1月、术后3月、术后6月、术后1年和术后2年腰痛、下肢痛和生活质量,采用改良Macnab标准评估病人术后2年手术疗效。结果:两组病人年龄、性别构成、疼痛持续时间、手术时间、住院天数等均无显著差异(P> 0.05)。PELF和PELD组病人术后腰痛、下肢痛VAS评分和ODI指数较术前均显著降低(P<0.01),但各时间点两组间无统计学差异(P> 0.05)。PELF组中2例病人发生硬膜囊撕裂,PELD组中1例病人发生神经根损伤,两组手术并发症发生率无显著性差异(P> 0.05)。PELF组中6例、PELD组中3例病人失访,共有131例病人完成Macnab评估,两组病人手术满意率分别为87.5%和90.7%(P> 0.05)。结论:经皮脊柱内镜术中采用椎体扩大成形术和'漂移'穿刺法均为治疗腰椎间盘突出症安全、有效的方法。张绍波 楼娅妮 杨蕴华 金家琰 张钰扬 吴辛娜 占恭豪 2020中国疼痛医学杂志2020,26,9:7
19经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术后并发症的研究进展显示文摘腰椎间盘突出症作为影响大众健康最常见的骨科疾病之一,相关的手术治疗方式层出不穷。近年来,经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)发展迅速,由于具有创伤小、恢复快、效果好等特点,在临床上得到医师和患者的双重肯定,现已作为治疗腰椎间盘突出症首选的微创治疗方式。但PELD技术同时存在着学习曲线较长、操作不便等缺点,与传统开放手术术式相比有诸多并发症的发生。目前国内外针对脊柱内镜手术术中、术后并发症的发病原因及治疗措施尚无系统性的总结与归纳,亟须脊柱外科医师的关注。杨立宇 柳达 巴根 周隆 刘盛业 付勤 2020医学综述2020,26,16:6
20基于中医辨证综合治疗腰椎间盘突出症研究进展显示文摘腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床常见疾病。中医治疗LDH方法多种多样,各有特色。根据LDH患者不同的病因病机和临床表现辨证分型,给予中医综合治疗,可加快患者康复,效果良好。刘明达 王旭凯 周锐 王博 阿吾提·卡斯木 冷向阳 2021河北中医2021,43,6:6
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