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| 1 | 肺癌胸腔积液肿瘤细胞及CD133^+细胞数对病情评估和疗效预测的价值显示文摘目的肺癌胸腔积液的成分复杂,常规方法难以获得高纯度的胸腔积液肿瘤细胞。在前期建立免疫磁珠阴性富集法获得高纯度肿瘤细胞的基础上,本研究进一步探讨恶性胸腔积液中肿瘤细胞及CD133^+细胞数对肺癌患者病情评估及疗效预测的作用。方法收集2013-04-01-2014-08-31扬州大学临床医学院活检病理确诊且伴有恶性胸腔积液的初治肺癌患者21例。治疗前收集10mL胸腔积液,采用阴性富集技术、染色体荧光原位杂交整合技术及CD133抗体免疫荧光染色对肿瘤细胞进行富集和荧光染色并计数。分析其与临床病理特征及治疗疗效之间的关系。结果 21例患者胸腔积液的中位肿瘤细胞数及CD133^+细胞数分别为4 000个/10mL和19个/10mL。肿瘤细胞数及CD133^+细胞数在不同性别(χ~2=0.597,P=0.550;χ2=0.225,P=0.822)、年龄(χ~2=0.533,P=0.594;χ~2=1.288,P=0.198)和病理类型(χ~2=3.253,P=0.197;χ~2=0.034,P=0.983)之间差异无统计学意义。与不伴有或仅伴有区域淋巴结转移患者比较,当肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移时,其胸腔积液中肿瘤细胞数(χ~2=4.398,P=0.036)和CD133^+细胞数(χ~2=4.605,P=0.032)明显增高。全组患者在化疗2个周期或口服吉非替尼2个月后,CR 0例,PR 7例,SD 9例,PD 5例,总有效率为33.33%。不同疗效患者的肿瘤细胞数及CD133^+细胞数差异均有统计学意义(χ2=7.575,P=0.023;χ2=7.247,P=0.027),疗效越好的患者肿瘤细胞数及CD133^+细胞数越少。以肿瘤细胞数及CD133^+细胞数的中位值为界值并联合进行分组,将所有患者分为3组:少量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均≤中位值)、中等细胞数组(肿瘤细胞数>中位值并且CD133^+细胞数≤中位值,或者CD133^+细胞数>中位值并且肿瘤细胞数≤中位值)和大量细胞数组(肿瘤细胞数和CD133^+细胞数均>中位值)。中等-大量细胞数组患者肿瘤伴有肺内或远处淋巴结或其他脏器转移的发生率明显高于少量细胞数组,χ~2=12.634,P=0.002;少量细胞数组患者治疗疗效显著优于中等-大量细胞数组患者,χ~2=10.886,P=0.01。结论胸腔积液中肿瘤细胞和CD133^+细胞数有可能是晚期肺癌患者病情评估和疗效预测有效预测因子。 | 陈勇 闵凌峰 杨俊俊 许文景 卞家蓉 李军 张西志 徐兴祥 | 2017 | 中华肿瘤防治杂志2017，24，2： | 11 |
| 2 | 外周血循环肿瘤细胞在乳腺癌中的表达意义显示文摘目的探讨阴性富集联合免疫荧光原位杂交技术(FISH)检测外周血循环肿瘤细胞(CTC)阳性表达在乳腺癌中的临床意义。方法选取乳腺癌患者80例为研究对象,收集所有患者临床资料,采用阴性富集联合FISH检测所有患者外周血CTC水平变化,分析CTC表达情况与乳腺癌患者临床病理特征、免疫组化和分子分型的关系,采用Kaplan-Meier生存分析CTC与无进展生存期(PFS)之间的关系。结果乳腺癌患者CTC阳性表达率分别为Ⅰ~Ⅱ期40.82%、Ⅲ期61.11%、Ⅳ期69.23%,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌M1期转移的患者CTC阳性率为69.23%,明显高于M0期患者的46.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);CTC阳性率与乳腺癌患者ER、RR、HER2状态无明显关系(P>0.05);分子分型Luminal A、Luminal B、HER2阳性、三阴型与CTC的阳性率无明显相关(P>0.05)。对患者随访至2018年12月,出现局部复发及远处转移的患者共17例,Kaplan-Meier生存分析结果显示,CTC阳性表达乳腺癌患者PFS明显短于CTC阴性表达(P<0.05)。结论阴性富集联合FISH检测乳腺癌患者的外周血CTC水平与乳腺癌临床分期、远处转移及预后生存期相关,证实了CTC是乳腺癌发生远处转移的重要前提。 | 张娜贤 孙新超 丁旭萌 刘柳 李刚 杨明 姬玉涵 刘丽娜 | 2020 | 实用癌症杂志2020，35，7： | 7 |
| 3 | 胸腔积液肺癌脱落细胞的流式检测及其初步临床应用显示文摘目的探讨特异性荧光抗体标记的流式细胞术检测胸腔积液肺癌脱落细胞的临床应用价值。方法采用特异性识别非小细胞肺癌(NSCLC)的单克隆抗体NJ001进行荧光标记,建立流式细胞术检测胸腔积液肺癌脱落细胞的方法。采用病例对照研究,收集2014年2至8月南京医科大学第一附属医院经临床确诊的32例NSCLC(包括29例肺腺癌和3例肺鳞癌)和26例肺部良性疾病患者的胸腔积液,流式细胞术进行肺癌脱落细胞水平检测,采用秩和检验分析组间差异,并绘制ROC曲线进行分析;对32例NSCLC的流式法和巴氏染色法检测结果进行,检验统计比较。对22例NSCLC胸腔积液脱落细胞涂片采用直接荧光法检测,观察脱落细胞上NJ001特异性抗原的表达,并与流式法检测结果进行,检验统计比较。结果NSCLC组流式检测的阳性计数水平为100(2—988)个/10万,显著高于肺部良性疾病组的5(0~18)个/10万(Z=-5.647,P〈0.001);ROC曲线下面积为0.934;最佳诊断临界值为18个/10万,对应的敏感度为87.5%(28/32),特异度为100.0%(26/26)。其中29例肺腺癌胸腔积液流式法检测的阳性率为93.1%(27/29),显著高于巴氏染色法检测的阳性率58.6%(17/29),差异有统计学意义(x2=7.627,P=0.006),12例巴氏染色法检测阴性的肺腺癌胸腔积液,流式法检测的阳性率为11/12;3例肺鳞癌胸腔积液流式法检测的阳性率为1/3,对应的巴氏染色法检测均为阴性。22例NSCLC胸腔积液脱落细胞涂片直接荧光法检测的阳性率为59.1%(13/22):对应的流式法的阳性率为90.9%(20/22),显著高于直接荧光法的阳性率59.1%(13/22)(X2=4.364,P=0.037)。结论特异性荧光抗体标记的流式细胞术检测胸腔积液肺癌尤其是肺腺癌脱落细胞具有极高的敏感度和特异度,具有重要的临床应用价值。 | 陈欢欢 潘世扬 张洁心 张燕 黄珮珺 黄蕾 王加 凌芸 高丽 张智弘 王虹 王芳 | 2015 | 中华检验医学杂志2015，38，2： | 3 |
| 4 | 恶性胸腔积液中肿瘤细胞及其相关因子的检测及应用显示文摘胸腔积液是恶性肿瘤临床常见的并发症之一,几乎所有的恶性肿瘤(除原发脑肿瘤)均可以引起胸腔积液。在成人胸腔积液中,我国报告25%~30%为癌性胸腔积液,国外报告为25%~53%[1]。因此其良恶性的鉴别至关重要,而鉴别的关键在于胸腔积液中是否存在肿瘤细胞。肿瘤细胞的浸润在恶性胸腔积液的产生中起着重要作用,同时它也是多种恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的重要依据[2]。除此之外,胸腔积液肿瘤细胞相关的因子检测在胸腔积液临床诊疗中亦有重要的指导意义。由于胸腔积液的成分比较复杂,其中肿瘤细胞的数量较少,为胸腔积液良恶性的鉴别带来了困难,同时胸腔积液中各种相关成分的临床意义有待阐明。 | 马雪曼 张培彤 | 2014 | 实用癌症杂志2014，29，3： | 3 |
| 5 | 外周血循环肿瘤细胞的检测在头颈部鳞癌中的应用显示文摘目的:检测头颈部鳞状细胞癌患者的外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的数量,探讨CTCs与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取我院2016年6月至2017年6月住院的60例头颈部鳞癌患者为实验组,10例健康志愿者作为阴性对照组,通过莱尔生物科技循环肿瘤细胞检测技术检测患者外周血中CTCs的表达数量,分析其相关的临床意义。结果:10例健康对照者均未检测到CTCs,60例头颈部鳞癌患者CTCs阳性率是76.7%(46/60),二者差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示CTCs与淋巴结N分期(P=0.023)、临床TNM分期(P<0.001)相关,多因素分析显示CTCs检出仅与临床TNM分期(P=0.002)相关。生存分析的Kaplan-Meier法显示CTCs与患者无进展生存期(progression free survival,PFS)相关(P=0.039),与总生存期(overall survival,OS)无关;Cox多因素回归分析则显示CTCs检出与PFS、OS均无明显相关。结论:头颈部鳞癌患者外周血CTCs检出与临床分期相关,可用于指导临床病情的评价,并有一定的预后价值。 | 周士超 袁海花 姜斌 | 2020 | 现代肿瘤医学2020，28，7： | 2 |
| 6 | 重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效及其在其中的价值显示文摘目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子(rmh TNF)对恶性胸腔积液(MPE)的疗效,分析胸腔积液中肿瘤细胞CD133表达情况对重组改构人肿瘤坏死因子疗效和预后的影响。方法选择伴有恶性胸腔积液的肿瘤患者38例作为研究对象,应用rmh TNF300万IU胸腔灌注,3 d一次,3到4次为一个疗程;治疗前收集10 ml胸腔积液,检测肿瘤细胞CD133的表达情况,分析rmh TNF治疗MPE疗效、预后的影响因素及与CD133的关系。结果 38例患者中,CR病例0例,PR病例16例,SD病例18例,PD病例4例;总的ORR为42.11%,总的DCR为89.47%,PFS中位数为2月,OS中位数为4月; PS评分(0~1)的患者较PS评分(2~3)的患者的DCR高,差别具有统计学意义; Rmh TNF联合全身化疗的患者较Rmh TNF单药治疗的患者ORR和DCR高,PFS和OS长;治疗前22例患者恶性胸水中检测出CD133+肿瘤细胞,16例患者治疗前胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞。胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞的患者ORR及DCR较检测出CD133+的患者要高;胸水中未检测出CD133+肿瘤细胞的患者PFS及OS较检测出CD133+的患者长。结论胸水中检测出CD133+肿瘤细胞是应用rmh TNF治疗MPE患者不利的因素,另外在条件允许的情况下采用rmh TNF胸腔灌注联合全身化疗治疗MPE能取得较rmh TNF单药胸腔灌注更好的疗效和预后。 | 俞玲 桑琳莉 徐兴祥 许文景 杨俊俊 | 2018 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2018，11，5： | 2 |
| 7 | 紫杉醇脂质体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床观察显示文摘目的:对恶性胸腔积液患者行紫杉醇脂质体胸腔内给药的临床治疗效果展开观察与探讨。方法:取2010年5月-2013年2月期间在院治疗的恶性胸腔积液患者51例为研究对象,其中26例患者行紫杉醇脂质体治疗,设为观察组;剩余25例患者行顺铂治疗,设为参照组。两组患者给药方式均为胸腔内给药。对两组患者临床治疗效果展开评估,并观察其不良反应。结果:与参照组相比,观察组患者治疗总有效率明显更高,组间差异具有统计学意义(P〈0.05),且观察组患者未出现过敏反应,伴有轻微毒副反应。结论:恶性胸腔积液患者行紫杉醇脂质体胸腔内给药治疗后疗效确切且安全,应在临床上广泛应用。 | 朱长庚 | 2014 | 中国医药导刊2014，16，1： | 0 |
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