|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术疗效及安全性对比研究显示文摘目的比较全阻断、选择性肾段动脉阻断行腹腔镜肾部分切除术的手术效果和安全性。方法选择2010年6月-2013年5月腹腔镜下肾部分切除术的患者56例,根据肾动脉阻断方式分为选择性阻断组18例和全阻断组38例。比较两组患者肾动脉阻断时间、术中出血量、术后肌酐、住院天数和术后短期并发症发生情况。结果两组手术均获成功。切缘病理检查均为阴性。选择性阻断组阻断时间(33.94±9.40)min、术中出血量(155.56±70.50)mL、术前肌酐(68.39±15.70)μmol/L、术后肌酐(96.39±26.40)μmol/L、术后肌酐降低百分比41%±24%、住院天数(9.17±2.70)d、术中输血1例(5.6%)、术后并发症1例(尿瘘);全阻断组分别为阻断时间(23.13±10.80)min、术中出血量(143.68±104.40)mL、术前肌酐(70.02±20.00)μmol/L、术后肌酐(105.70±38.30)μmol/L、术后肌酐降低百分比58%±34%、住院天数(11.37±3.20)d、术中输血2例(5.3%)、术后并发症2例(多器官功能不全1例、肾积水1例)。两组患者术中肾动脉阻断时间、术中出血量、住院时间、术前肌酐、术中输血率、并发症发生率比较P均〉0.05,术后肌酐及术后肌酐降低百分比较P均〈0.05。结论对于较小肾癌,选择性肾动脉阻断术手术时间延长,但肾脏组织热缺血区域小,出血无明显增加,利于保护正常区域肾单位,术后肾功能恢复更好。 | 李胜 吴长利 张羽 胡海龙 | 2014 | 山东医药2014，54，34： | 7 |
| 2 | 肾段动脉阻断与全阻断在后腹腔镜肾部分切除中的比较分析显示文摘目的比较肾段动脉阻断和肾动脉全阻断下行后腹腔镜肾部分切除术对于治疗肾癌的有效性及安全性。方法收集2010年6月至2013年5月接受腹腔镜下保留肾单位手术的59例患者的完整临床资料,其中肾段动脉阻断21例,全阻断38例,肿瘤直径均≤5cm。比较两组患者肾动脉阻断时间、术中出血量、术后并发症、住院天数以及术后3d内肌酐变化百分比(评估肾功能变化)等。结果两组肾动脉阻断时间差异有统计学意义(P〈0.05);术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后3d内两组肌酐变化百分比差异有统计学意义(P=0.03),说明超选比全阻断对肾功能的影响小。术后并发症发生率分别为4.8%(1/21)及5.3%(2/38)。术后随访3~12个月,无1例复发。结论对于小肾癌,超选择性肾段动脉阻断并未增加出血的风险及手术时间,却明显减少全阻断热缺血对肾功能的损害。 | 高跃 李刚 李星 彭博 牛远杰 | 2014 | 现代泌尿生殖肿瘤杂志2014，6，2： | 5 |
| 3 | 选择性与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效比较的Meta分析显示文摘目的:用Meta分析评价选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术的安全性和疗效,对临床上治疗肾肿瘤提供循证证据。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、CNKI、CBM和万方数据库,查找比较选择性阻断肾动脉肾部分切除术与全部阻断肾动脉肾部分切除术疗效的临床对照研究相关文献,手检纳入文献的参考文献,检索时限均从建库至2014年12月31日。按照纳入和排除标准,两位评价者独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共10篇临床对照研究,共涉及肾部分切除术患者787例,其中采用选择性阻断肾动脉肾部分切除术285例(选择性阻断组),采用全部阻断肾动脉肾部分切除术502例(全部阻断组)。Meta分析结果显示:选择性阻断组与全部阻断组在术中失血量方面差异有统计学意义(SWD=39.07,95%CI 4.66-73.49,P=0.03),选择性阻断组术中失血量多于全部阻断组;在手术时间、住院时间、切缘阳性率、输血、并发症等方面差异无统计学意义,而在围手术期肾功能(SWD=12.44,95%CI 6.61-18.27,P〈0.01),围手术期术后肾功能变化百分比(SWD=14.78,95%CI 10.46-19.11,P〈0.01),术后3个月肾功能(SWD=13.42,95%CI 6.40-20.43,P=0.0002),术后3个月肾功能变化百分比(SWD=8.32,95%CI 3.92-12.71,P=0.0002)差异有统计学意义,选择性阻断组肾功能保护方面优于全部阻断组。结论:本Meta分析显示在合适患者选择下,选择性阻断肾动脉肾部分切除术具有与传统肾部分切除术一样的手术安全性,在术后短期肾功能保护方面,选择性阻断肾动脉术具有明显优势。因本Meta分析纳入的病例数较少,纳入研究固有局限性,有必要开展和设计大样本随机对照研究来进一步验证此结果。 | 李健 郝钢跃 田野 | 2015 | 临床泌尿外科杂志2015，30，8： | 3 |
| 4 | 选择性阻断肾动脉在腹腔镜下肾肿瘤部分切除术中的临床应用进展显示文摘自1991年Clayman等首次报道腹腔镜肾切除以来,随着腹腔镜技术的发展和广泛应用,腹腔镜下肾部分切除术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)已渐渐成为早期肾癌的推荐术式.为了最大限度的保护肾功能,发挥此术式的优点,选择性肾动脉阻断作为一种血管阻断技术逐渐得到了认可.本文综合近年文献,就选择性阻断肾动脉在LPN中的应用作一综述. | 许言 诸禹平 | 2014 | 国际泌尿系统杂志2014，34，4： | 3 |
| 5 | 肾部分切除术后肾动脉假性动脉瘤形成的危险因素分析显示文摘对394例接受开放性肾部分切除术治疗的肾癌患者进行回顾性分析,采用肾脏测量评分系统评估肾动脉假性动脉瘤(RAP)的解剖学特征。通过观察RAP的临床表现、CT检查特点及肾脏测量评分及治疗情况分析肾部分切除术后发生RAP的危险因素。 | 郭朝森 | 2016 | 中国现代药物应用2016，10，22： | 3 |
| 6 | 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤显示文摘目的:探讨分析后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法:采取随机盲抽的方式在2013年4月至2015年7月实施治疗的肾肿瘤患者中抽取86例,根据手术方式的不同将其分成为两组,即对照组和观察组,每组例数均一样,均为43例,对照组采取开放式肾部分切除术,观察组采取后腹腔镜肾部分切除术,观察两组患者手术时间、住院时间、肾蒂阻断时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况,且实施对比分析。结果:对照组和观察组患者在肾蒂阻断时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症上,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :运用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤,创伤小且术后恢复快,对于促进患者尽快康复有着重要的现实意义,使用价值和推广价值均比较高,建议条件允许的情况下可优先采用该术式治疗。 | 吴刚峰 应向荣 阎家骏 骆振刚 沈翀 王少波 | 2016 | 实用医学杂志2016，32，21： | 3 |
| 7 | 后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理显示文摘目的研究后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的有效护理措施及效果。方法 2016年1月-2017年12月本院接诊的肾肿瘤患者50例,将之按照数字抽签法分成实验组和对照组两组(n=25)。两组都实行常规护理,实验组加用全面性护理措施。分析两组的并发症发生情况,比较患者满意度等指标。结果实验组的并发症发生率为0.0%,明显比对照组的20.0%低,组间差异显著(P <0.05)。实验组的住院天数为(13.17±1.94)d,比对照组的(19.06±2.58)d短,组间差异显著(P<0.05)。实验组的患者满意度为96.0%,比对照组的76.0%高,组间差异显著(P <0.05)。结论于肾肿瘤患者接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗期间,采取全面性护理措施进行干预,能够确保手术的顺利实施,降低并发症发生风险,缩短住院时间,提高临床护理质量。 | 顾卫东 | 2018 | 中国卫生标准管理2018，9，19： | 2 |
| 8 | CT肾血管成像在后腹腔镜肾部分切除术中的应用显示文摘目的:探讨肾CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔镜肾部分切除术中的临床意义。方法:本研究选择需要行后腹腔镜肾部分切除患者40例,随机分为2组,20例术前行肾血管CTA,20例仅作一般增强CT。了解肾动脉变异情况,比较2组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并发症发生率。结果:CTA组术前发现肾动脉分布情况与术中解剖情况一致。CTA组1例改行腹腔镜根治性肾切除术,对照组2例改行开放根治性肾切除术。CTA组中有7例在术中选择性阻断肾动脉。2组均无明显并发症发生;2组术后病检均未见切缘阳性。CTA组和对照组热缺血时间分别为(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差异无统计学意义(t=1.00,P=0.322);CTA组术中出血量、术后住院时间、术后GFR降低值分别为(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。结论:CTA能为后腹腔镜下肾部分切除术提供有效指导,可以成为术前常规检查。 | 刘银 余志海 李风 杨忠新 胡莉蓉 夏忠禹 | 2015 | 重庆医科大学学报2015，40，1： | 2 |
| 9 | CTA辅助下腹腔镜选择性肾动脉阻断肾部分切除术的临床研究显示文摘目的探讨CT动脉成像(CTA)辅助下腹腔镜选择性肾动脉阻断肾部分切除术的临床应用方法和疗效。方法回顾性分析自2016至2018年采用CTA辅助下腹腔镜选择性肾动脉阻断肾部分切除术治疗18例肾肿瘤患者的临床资料。进行术前所有患者均行B超、双肾功能动态显像(ECT)、双肾增强CT及肾动脉CTA检查。根据CTA的检查结果,术中游离肿瘤相应阶段的肾动脉分支,选择性阻断肿瘤部位肾动脉的血供,然后实施腹腔镜肾部分切除术。结果所有患者均手术成功。手术时间75~180min,术中肾动脉阻断时间24~45min,术中出血量50~300 ml。术后复查肾功能正常,无明显并发症。结论 CTA对肾动脉的直观展示,给术者充足的信心,简化了手术操作,有利于肾动脉的选择性阻断。CTA辅助下腹腔镜选择性肾动脉阻断肾部分切除术能在切除肿瘤的同时有效保护肾功能。 | 王程 刘光 孙鹏 | 2018 | 泌尿外科杂志(电子版)2018，10，4： | 1 |
| 10 | 后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断与肾动脉全阻断治疗T1a期肾透明细胞癌的临床分析显示文摘目的 比较后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断与肾动脉全阻断治疗T1a期肾透明细胞癌的有效性和安全性.方法 选择本院泌尿外科住院行肾部分切除术的患者42例,其中21例患者的肾门处理方式为高选择性肾动脉阻断治疗,作为高选择组,21例患者的肾门处理方式为肾动脉全阻断治疗,作为全阻断组.比较两组患者的肾动脉平均阻断时间、平均手术时间、平均术中出血量、平均术中输血率、手术切缘的阳性率、平均术后住院天数,术后并发症情况,术后患者的肌酐变化情况等.结果 高选择组患者在平均阻断时间、术后肌酐变化百分率等指标均明显优于全阻断组患者(P<0.05),手术时间明显长于全阻断组患者(P<0.05),而在平均术中出血量、平均术中输血率、手术切缘阳性率、平均术后住院天数、术后并发症等观察指标比较,两组患者间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 与后腹腔镜下肾动脉全阻断治疗比较,后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断治疗具有阻断时间短、术后肾功能损害小的特点,值得临床推广. | 赵剑锋 奉友刚 何俊 | 2015 | 国际泌尿系统杂志2015，35，2： | 1 |
| 11 | 常温下肾动脉阻断时间对肾泌尿功能恢复的影响显示文摘目的探讨常温下肾动脉阻断后缺血时间对肾泌尿功能恢复的影响。方法选择我院2012年1月~2014年12月收治的192例行常温下肾动脉阻断术患者,根据缺血时间分为对照组(96例,<20min)和观察组(96例,≥20min),对比两组患者肾动脉阻断时间对肾泌尿功能恢复的影响。结果 1对照组中行腹腔镜手术和开放手术的患者肾泌尿功能恢复时间均明显短于观察组,组间两种手术方式肾泌尿功能恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两种手术方式肾泌尿功能恢复时间组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2对照组中有无合并症患者肾泌尿功能恢复时间均明显短于观察组,组间有无合并症患者肾泌尿功能恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但有无合并症患者组内对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常温下肾动脉阻断时间与肾泌尿功能恢复有密切关系,缺血时间<20min时可以显著促进肾泌尿功能的恢复。 | 林毅锋 姚史武 刘思平 | 2016 | 中国现代医药杂志2016，18，7： | 0 |
| 12 | 后腹腔镜与开放肾部分切除术的疗效对比显示文摘目的通过与开放肾部分切除术疗效的比较,评估后腹腔镜肾部分切除手术治疗小肾癌的临床应用价值。方法回顾分析自2011年1月—2014年12月期间28例因肾癌行肾部分切除术患者的临床资料,其中行腹腔镜组8例,开放组20例,对患者一般资料、肿瘤情况、手术情况、肾功能变化、术后并发症等资料进行分析总结。结果腹腔镜组和开放组在肿瘤体积、手术时间、热缺血时间、出血量以及引流量上的差异有统计学意义(P<0.05);在术后住院天数和对肾功能的影响上差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期无尿瘘、出血、感染等并发症发生,术后随访均未见复发和转移征象,肌酐均正常。结论腹腔镜肾部分切除术是一种可行性、安全性较高的手术方式,是对传统开放肾部分切除术治疗小肾癌的重要补充,有待成为临床治疗T1a期肾癌的金标准。选择性肾动脉阻断肾部分切除术理论上安全性更高,对肾功能影响更小,是局限性肾癌日后治疗的趋势。 | 耿良凯 刘致中 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，0，50： | 0 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员