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1CKD-EPI方程估算中国慢性肾脏病患者肾小球滤过率的适用性评价显示文摘目的评价慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程是否比简化肾脏病饮食调整工作组(the modification of diet in renal disease study,MDRD)方程和中国改良简化MDRD方程更适合估算中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)。方法收集2009年9月~2012年6月在安徽医科大学第二附属医院住院的304例CKD患者纳入本研究,收集患者的一般人口特征、临床资料、血浆肌酐值和99mTc-DTPA肾动态显像资料。以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(rGFR)为GFR的金标准,用CKD-EPI方程、简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程估算肾小球滤过率分别为cGFR、mGFR和c-aGFR,比较3方程的估计偏差、精确性、准确性和一致性。结果与中国改良简化MDRD方程相比,CKD-EPI方程降低了估测偏差中位数,提高了精确性、一致性及15%、30%和50%准确性。与简化MDRD方程相比,CKD-EPI估计值提高了30%和50%准确性。结论 CKD-EPI方程可能比简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程更适用于评估中国CKD患者GFR。苏超 张桂霞 王瑞峰 袁亮 张晶晶 王雪荣 何衡杰 刘桂凌 郝丽 王德光 2013中华疾病控制杂志2013,17,7:43
2老年慢性心力衰竭患者肾功能损害的临床观察显示文摘目的观察老年慢性心力衰竭患者中肾功能不全的发生情况。方法选择老年慢性心力衰竭患者95例,根据年龄分为老年组44例(年龄<80岁),高龄组51例(年龄≥80岁)。测定血清尿素、肌酐、白蛋白等指标,通过慢性肾脏病流行病学协作组开发的公式计算肾小球滤过率,并依此判断慢性肾脏病的患病率。结果与老年组比较,高龄组慢性肾脏病患病率明显升高(60.8%vs 45.5%,P<0.05),肾小球滤过虑明显降低,差异有统计学意义[(52.69±2.95)ml/(min.1.73m2)vs(61.59±3.14)ml/(min.1.73m2),P<0.05]。结论老年慢性心力衰竭患者肾功能下降,应加以关注。赵菁 赵兴山 2013中华老年心脑血管病杂志2013,15,6:17
3Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the non-dialysis chronic kidney disease patients显示文摘ZHENG Ying CAI Guang-yan CHEN Xiang-mei FU Ping CHEN Jiang-hua DING Xiao-qiang YU Xue-qing LIN Hong-li LIU Jian XIE Ru-juan WANG Li-ning NI Zhao-hui LIU Fu-you YIN Ai-ping XING Chang-ying WANG Li SHI Wei LIU Jian-she HE Ya-ni DING Guo-hua LI Wen-ge WU Guang-li MIAO Li-ning CHEN Nan SU Zhen MEI Chang-lin ZHAO Jiu-yang GU Yong BAI Yun-kai LUO Hui-min LIN Shan CHEN Meng-hua GONG Li YANG Yi-bin YANG Xiao-ping LI Ying WAN Jian-xin WANG Nian-song LI Hai-ying XI Chun-sheng HAO Li XU Yan FANG Jing-ai LIU Bi-cheng LI Rong-shan WANG Rong ZHANG Jing-hong WANG Jian-qin LOU Tan-qi SHAO Feng-min MEI Feng LIU Zhi-hong YUAN Wei-jie SUN Shi-ren ZHANG Ling ZHOU Chun-hua CHEN Qin-kai JIA Shun-lian GONG Zhi-feng GUAN Guang-ju XIA Tian ZHONG Liang-bao 2013Chinese Medical Journal2013,,12:16
4新诊断的老年高血压患者动态血压节律及晨峰与肾功能损害的关系显示文摘目的探讨老年高血压患者24h血压节律及晨峰与肾功能损害的关系。方法选择老年高血压患者138例,根据24h动态血压节律分为杓型节律组61例和非杓型节律组77例。另根据血压晨峰情况再分为血压晨峰组79例和非血压晨峰组59例。检测各组微量白蛋白尿(MAU),采用适用于中国人的慢性肾脏病流行病学合作研究公式评估肾小球滤过率(GFR)。结果与非杓型节律组比较,杓型节律组MAU明显降低[(22.67±10.81)mg/L vs(38.92±16.34)mg/L,P<0.01],GFR明显升高[(105.93±16.47)ml/(min·1.73 m2)vs(90.61±10.73)ml/(min·1.73m2),P<0.01]。与非血压晨峰组比较,血压晨峰组MAU明显升高,GFR明显降低(P<0.01)。非杓型血压节律及收缩压晨峰是影响MAU及GFR的独立危险因素。结论 24h动态血压节律异常及晨峰现象是影响老年高血压患者肾功能损害的独立危险因素,两者具有交互协同作用。姜贵贤 邢莎莎 马燕 张红霞 夏秀艳 叶琳 刘振东 栾萌 2015中华老年心脑血管病杂志2015,17,2:13
5Association between dyslipidemia and chronic kidney disease: a cross-sectional study in the middle-aged and elderly Chinese population显示文摘LIU Dong-wei WAN Jia LIUZhang-suo WANG Pei CHENG Gen-yang SHI Xue-zhong 2013Chinese Medical Journal2013,,7:9
6不同肾小球滤过率估算公式对估算慢性肾脏病患者肾小球滤过率的差异比较显示文摘目的:比较不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在估算慢性肾脏病(CKD)患者GFR中的结果差异。方法:回顾性分析195例CKD患者的血清学以及影像学资料,以99mTc-DTPA Gates法测定的GFR作为参考GFR(rGFR),比较MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 2003公式、MDRD 2006公式、CKD-EPI公式、BIS公式、中国公式计算得到的GFR作为估算的GFR(eGFR),比较eGFR与rGFR的相关性及偏倚、eGFR的精密度和准确度以及eGFR的误分期比例。结果:195例CKD患者rGFR水平为(72. 26±33. 18) ml·min^(-1)·1. 73 m^(-2)。各eGFR与rGFR的Pearson相关系数范围在0. 571~0. 736之间(P <0. 001),MDRD2006公式与rGFR的相关系数最高,为0. 736。MDRD2006公式与rGFR的偏倚最小,为4. 66 ml·min^(-1)·1. 73 m^(-2)。同时,MDRD2006公式的P15、P30的准确度最高,分别为33. 85%、54. 36%。Bland Altman图显示MDRD2006公式偏倚最小、精密度最高、一致性区间最小。结论:MDRD2006更适合于我国CKD患者GFR的估算,但还需大样本作为循证依据。徐佩 魏雪菲 李菡 施鸣 冯雪凤 2018现代医学2018,46,9:9
7补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床研究显示文摘目的探讨补。肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床疗果。方法慢性肾炎属脾肾气虚型的患者100例,抽签方式随机平均分为两组,研究组50例采取中药补肾地龟汤治疗;对照组50例则采取贝那普利治疗,观察两组在治疗蛋白尿、改善患者肾功能及中医临床特定症状体征之间的关系。结果研究组患者西医评判标准有效率为76.0%,高于对照组的62.O%(P〈0.05),研究组患者中医评判标准有效率为82.0%,亦高于对照组的52.0%(P〈0.01);对照组治疗前24h尿蛋白定量为(1.89±0.87)g,治疗后半年的为(1.45±0.63)g;研究组治疗前为(1.90±0.86)g,治疗后半年为(1.01±0.58)g。两组患者在治疗后24h尿蛋白定量均有所下降,且研究组下降的幅度明显大于对照组(均P〈0.05)。与治疗前比较,研究组腰背疼痛、气短乏力、尿频或夜尿繁多的症状积分均有明显改善(P〈0.05),而对照组在治疗前后中医主症未见明显改善。研究组在腰背疼痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等中医主要症状积分的改善明显优于对照组(P〈0.05);治疗前后,研究组与对照组在总蛋白含量、肾功能生化指标(血肌酐、尿素氮、血白蛋白、内生肌酐清除率)等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论补肾地龟汤可明显改善患者肾脏功能,降低蛋白尿定量,缓解患者腰背酸痛、气短乏力、浮肿、大便溏泻、尿频或夜尿繁多等症状。屈树行 2013中国基层医药2013,20,13:9
8^(99m)Tc-DTPA肾动态显像、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病患者肾功能的比较显示文摘目的比较99mTc-DTPA肾动态显像(Gates'法)、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法选择CKD成人患者159例,以双血浆法测定的GFR(rGFR)作为参照,应用Pearson相关分析及Bland-Altman分析比较Gates'法、简化MDRD方程及CKD-EPI方程估算的GFR(eGFR)的相关性、一致性及准确性。结果 Gates'法估测的eGFR与rGFR呈正相关(r=0.900,P<0.001),高于简化MDRD方程(r=0.816,P<0.001)及CKD-EPI方程(r=0.825,P<0.001)。3种方法都低估了rGFR值,但是Gates'法的偏差最小[-3.4 mL/(min·1.73 m2)]、精确度最高[11.8 mL/(min·1.73 m2)]、±30%的准确性最高(71.7%)。除了CKD1~2期,Gates'法±30%的准确性均高于简化MDRD方程及CKD-EPI方程(P<0.05)。简化MDRD方程与CKD-EPI方程准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法均低估了rGFR。CKD-EPI方程并不优于简化MDRD方程。Gates'法的准确性高于其他两种方程。曾凤伟 李建芳 谢良骏 张峰 彭小林 吴春兴 程木华 2014广东医学2014,35,7:8
9老年高血压患者收缩压晨峰与脑白质损害的相关性显示文摘目的探讨老年高血压患者收缩压晨峰与脑白质损害的相关性。方法选择2015年10月~2016年10月山东省章丘地区筛选的老年原发性高血压患者337例。所有患者进行24h动态血压监测,根据收缩压晨峰现象分为晨峰组150例和非晨峰组187例。采用头颅MRI评估脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)水平。结果晨峰组总WMH、脑室周围WMH、深部WMH明显高于非晨峰组[(9.05±2.71)ml vs(6.31±2.33)ml,(6.89±2.32)ml vs(4.48±2.02)ml,(2.17±0.89)ml vs(1.83±0.72)ml,P<0.01]。收缩压晨峰与总WMH、脑室周围WMH、深部WMH呈正相关(r=0.561,r=0.563,r=0.283,P<0.01)。校正混杂因素后,收缩压晨峰是总WMH、脑室周围WMH、深部WMH的独立影响因素(r=0.479,r=0.486,r=0.208,P<0.01)。结论收缩压晨峰为脑白质高信号的独立危险因素。胡文静 刘红霞 王娟 纪田田 段丹丹 张华 孙尚文 柴强 刘振东 2018中华老年心脑血管病杂志2018,20,3:8
10肾小球滤过率估算公式在老年住院患者的应用研究显示文摘目的比较5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价老年住院患者肾功能情况的应用价值。方法分析年龄≥65岁577例的住院患者资料,以慢性肾病流行病学合作研究组(CKD-EPI)公式、肾病饮食调节(MDRD)公式、简化MDRD公式、中国改良MDRD公式和瑞金公式eGFR,比较各种公式在评估老年患者肾功能的差异。结果共收集577例患者资料,年龄65-97岁,平均年龄(78.8±5.7)岁。上述公式计算的eGFR值分别为(64.7±19.5)、(68.6±22.9)、(71.6±24.2)、(88.3±29.8)和(65.9±18.6)ml/(min.1.73m2)(F=97.468,P=0.000)。而各公式计算的肾功能下降发生率分别为38.0%、33.3%、29.6%、14.7%和35.4%(x2=91.925,P=0.000)。相关分析显示,上述公式的eGFR值与年龄的相关系数(r)分别为-0.320、-0.253、-0.228、-0.228和-0.252(P=0.000)。结论老年住院患者中,eGFR值均随增龄呈下降趋势,而肾功能下降发生率随增龄而增高。与其他公式比较,CKD-EPI公式低估了eGFR,而高估了肾功能下降发生率,其估算的eGFR值与年龄相关性最高。刘伟 钱芸娟 郝文科 2013中华保健医学杂志2013,15,2:6
11急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与肾功能的相关性分析显示文摘目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度与肾功能的相关性。方法选择2012年1月至2014年2月于首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为ACS并行冠状动脉造影术的患者209例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组[65例,eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^2)]、肾功能轻度降低组[115例,eGFR为60~89 ml/(min·1.73 m^2)]、肾功能中重度降低组[29例,eGFR≤59 ml/(min·1.73 m^2)]。以Gensini评分评估冠状动脉病变程度,比较3组一般临床资料及Gensini评分。分析eGFR与冠状动脉病变严重程度的相关性。根据冠状动脉病变严重程度将患者分为单支/双支病变组和3支/左主干病变组,比较2组临床特征。结果肾功能轻度降低组及肾功能中重度降低组的严重冠状动脉病变比例和Gensini评分明显高于肾功能正常组[78.3%(90/115)、75.9%(22/29)比53.8%(35/65),(75±42)、(78±37)分比(48±29)分](P<0.05)。3支/左主干病变组糖尿病及高血压比例、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及Gensini评分明显高于单支/双支病变组[61.2%(90/147)比23.7%(14/59)、78.2%(115/147)比55.9%(33/59)、(7.5±1.6)%比(6.3±09)%、(77±39)分比(43±30)分],eGFR水平明显低于单支/双支病变组[(77±17)ml/(min·1.73 m^2)比(85±21)ml/(min·1.73 m^2)](均P<0.05)。Gensini评分与年龄(r=0.278,P<0.001)、体重指数(r=0.170,P=0.015)、HbA1c(r=0.385,P<0.001)呈正相关;与左心室射血分数(r=-0.227,P=0.001)、eGFR(r=-0.362,P<0.001)呈负相关。Logistic回归分析结果显示,肾功能降低(比值比=3.093,95%置信区间:1599~5.984,P=0.001)和HbA1c(比值比=1.930,95%置信区间:1.300~2.866,P=0.001)均为ACS患者冠状动脉严重病变的独立危险因素。结论肾功能降低与冠状动脉病变程度明显相关,是ACS患者冠状动脉严重病变的独立危险因素。王阳 米树华 苏工 杨红霞 2016中国医药2016,11,1:3
12不同肾小球滤过率评估公式在人群中的应用显示文摘糖尿病肾病危害着25%~30%的糖尿病人群[1],是全球范围内导致终末期肾衰竭最常见的疾病.因此,准确可靠地检测肾功能在治疗和预防糖尿病肾病方面至关重要.血清肌酐是最常用衡量肾功能的指标之一,但其对肾功能早期损害不敏感.目前常用的肾小球滤过率(GFR)评估公式是肾脏病饮食改良(MDRD)公式及估计肾小球滤过率计算公式(CKD-EPI公式).然而,由于肌酐易受到年龄、种族及性别等因素的影响,导致以肌酐为基础的GFR评估公式偏倚加大.胱抑素C因不易被肌肉量影响而受到青睐,目前已开发了许多以胱抑素C为基础的GFR评估公式.现将不同类型GFR评估公式在各人群中的适用性综述如下.赵芳雅 陈海冰 2015中国医药2015,10,5:3
13^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能412例结果分析显示文摘目的:探讨^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法评价肾功能的应用效果与价值。方法:回顾性分析肾功能正常及肾功能减退患者共412例,收集^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测得肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),与慢性肾脏病流行病学协作(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)公式估算的GFR进行相关统计学分析,采取Bland-Altman方法进行一致性比较。结果:^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法能反映肾功能,尤其能够评价肾功能,和CKD-EPI公式比较存在高度相关性。在肾功能较好的情况下^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法较CKD-EPI公式法倾向于低估GFR,在肾功能较差的情况下则高估。结论:^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法具有一定的临床应用价值,但有待在实际操作中减少误差,从而提高测量GFR的准确性,且需要依据具体情况建立各个医院实验室的正常参考值。曹赟 王熙坚 祁月 张光第 郭乃凤 陈晓岚 戴厚永 2021南通大学学报(医学版)2021,41,1:2
14PIN1基因启动子区-667C>T多态性与慢性肾脏病伴继发性甲状旁腺功能亢进的相关性显示文摘目的:研究PIN1基因启动子区-667C>T位点基因多态性与中国西北汉族人群慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的相关性. 方法:应用聚合酶反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测252例CKD伴SHPT患者及61例健康体检者PIN1基因启动子区-667C>T位点基因型和等位基因频率.基因组测序法验证PIN1基因多态性. 结果:CKD伴SHPT组和健康对照组间性别、年龄相匹配.CKD伴SHPT组估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清钙显著低于健康对照组(P均<0.05);血清肌酐(SCr)、血清磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)均显著高于健康对照组(P均<0.05).CKD伴SHPT组PIN1基因启动子区-667T变异基因型(CT+TT)和T等位基因的频率均高于健康对照组(x2=12.47,P<0.01x2 =3.83,P=0.05).-667T变异基因型(CT+TT)与PTH相关(OR=1.002,P=0.039),而与性别、年龄、SCr、血清钙、血清磷等指标均无相关.PIN1基因启动子区-667T变异基因型(CT+ TT)可能是CKD伴SHPT的危险因素(OR =3.219,95% CI 1.643 ~6.037). 结论:中国汉族人群PIN1基因-667C>T多态性可能与CKD伴SHPT易感性相关.-667T变异基因型(CT +TT)可能是CKD伴SHPT的危险因素.赵玉 张丽丽 曹平 邓蓉蓉 沈婕 漆媛媛 王静 2013肾脏病与透析肾移植杂志2013,22,6:2
15老年急性心肌梗死患者肾功能损害的临床观察显示文摘目的观察老年急性心肌梗死患者中肾功能不全的发生情况。方法选择确诊为急性心肌梗死的老年患者139例,测定尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标,根据慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)开发的CKD-EPI公式,计算肾小球滤过率(GFR),并依此判断慢性肾脏病(CKD)的患病率。结果随年龄增长,CKD的患病率逐渐增加,死亡患者的CKD患病率明显高于存活患者(P<0.05)。通过比较入院时的BUN、Scr、GFR等指标发现,随年龄增加,患者的肾功能逐渐下降,死亡患者的GFR显著低于存活患者(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者存在肾功能损害,关注其肾功能水平有助于判断预后。赵菁 陈捷 赵兴山 2013山东医药2013,53,28:2
16血Pin1与慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的关系显示文摘肽酰脯氨酰顺反异构酶1(peptidyl—prolyl cis-transisomerase 1,Pin1)属于肽酰脯氨酰同分异构酶家族Pin1型亚家族,具有高度保守性和特异性,能特异性地催化磷酸化的丝/苏-脯氨基酸基序发生异构,使得底物蛋白构象改变而调节他们的功能。赵玉 张丽丽 丁发贤 漆媛媛 马丽 陈雪萍 王娟利 宁雅娴 王静 2015中华肾脏病杂志2015,31,10:0
17中国人群踝臂指数与估算肾小球滤过率的相关性研究显示文摘目的观察体检患者的踝臂指数(ABI)与估算肾小球滤过率(eGFR),探讨ABI与eGFR之间的相关性。方法纳入2010—2018年于开滦总医院体检的34902名体检者,记录其一般资料和实验室生化指标,计算eGFR,通过测量ABI评估其血管功能。采用多因素logistic回归分析探讨ABI与eGFR相关性。结果在34902名体检者中,患慢性肾脏疾病(CKD)的占30.6%,3.72%体检者的ABI<0.9,0.16%体检者的ABI>0.9。在模型中调整了年龄、性别、收缩压、舒张压、是否患有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、盐摄入量、是否运动、体质指数等,采用logistic回归分析结果显示,与1.1≤ABI<1.4组相比,0.9≤ABI<1.1组的eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)的风险上升(OR=1.108,95%CI:1.049~1.170),ABI<0.9组的eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)的风险上升更明显(OR=1.820,95%CI:1.577~2.102)。结论低ABI与早期肾功能下降相关。当ABI<1.1时,随着ABI指数的降低,体检者eGFR<90 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)的风险显著增加;而当ABI<0.9时,早期肾功能下降风险更高。刘雪梅 吴寿岭 包晶晶 2022中国心血管杂志2022,27,4:0
18三种肾小球滤过率估算公式在原发性高血压及2型糖尿病患者中的一致性评价显示文摘目的:探讨3种肾小球滤过率估算公式在原发性高血压、2型糖尿病患者中的一致性。方法:收治原发性高血压患者5 534例、2型糖尿病患者970例及原发性高血压合并2型糖尿病患者1 376例,采用3种公式分别评估患者的GFR。结果:原发性高血压及原发性高血压合并2型糖尿病患者的GFRM显著高于GFRC-G和GFRC-E,GFRC-E显著高于GFRC-G,2型糖尿病及全体患者的GFRC-E显著高于GFRC-G和GFRM,GFRM显著高于GFRC-G,Pearson相关分析显示,GFRC-E与GFRM、GFRC-G与GFRC-E及GFRC-G与GFRM密切相关(P<0.001)。结论:3种GFR估计公式在原发性高血压及2型糖尿病患者中具有良好的一致性。王永姣 李国强 王秀红 赵颖馨 刘振东 2015中国社区医师2015,31,30:0
19The Choice Between Three Simple Methods for Glomerular Filtration Rate Assessment in Different Stages of Chronic Parenchymal Renal Diseases显示文摘Milena P. Rajic Marina Vlajkovic Slobodan Ilic Milos Stevic Vladan Sekulic Ljubinka Velickovi Jankovi 2012Journal of Physical Science and Application2012,2,9:0
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