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1替诺福韦酯与恩替卡韦单药序贯治疗在阿德福韦酯治疗失败慢性乙型肝炎中的应用比较显示文摘目的:研究阿德福韦酯治疗失败慢性乙型肝炎(CHB)患者应用替诺福韦酯与恩替卡韦单药序贯治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2019年1月本院服用阿德福韦酯治疗失败的100例CHB患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。在护肝治疗基础上,对照组给予恩替卡韦序贯治疗,观察组给予替诺福韦酯序贯治疗。观察比较两组患者治疗前和治疗12、24、48周后的HBV-DNA转阴率、肝肾功能变化,及治疗48周后的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗期间,两组的ALT、AST水平均呈明显下降趋势(P<0.05);两组的Scr水平均呈上升趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的ALT、AST和Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,观察组的ALT水平显著低于对照组(P<0.05);治疗24、48周后,观察组的AST水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗12、24、48周后,两组的Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12、24、48周后,两组的HBV-DNA转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的临床总有效率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦酯与恩替卡韦单药序贯治疗均能够有效抑制阿德福韦酯治疗失败CHB患者的HBV病毒复制,改善肝功能,其中替诺福韦酯对于患者的肝功能恢复较快,故对于恩替卡韦治疗效果欠佳的患者,可选择替诺福韦酯作为补救治疗方案。韩思源 全冰 2020中国医学创新2020,17,27:5
2某地区维吾尔族与汉族HBV天然耐药变异研究显示文摘目的探讨某地区维吾尔族与汉族HBV对拉米夫定和阿德福韦天然耐药情况及基因型分布。方法采用基因芯片对来自某地区的维吾尔族、汉族初次感染未使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的HBV患者101例血清标本进行与HBV耐药相关的rtL180M、rtM204I/V、rtA181T/V和rtN236T的耐药突变检测和基因型分析。结果某地区HBV对拉米夫定和阿德福韦的天然耐药率为9.9%,其中维吾尔族耐药率2.17%,汉族16.36%,维吾尔族人群HBV天然耐药率明显低于汉族,差异有统计学意义(χ2=5.6539,P<0.05);在维吾尔族突变的1例中只检出rtM204I/V突变,而在汉族检测突变的9例中4个常见位点的6种突变都有检出。结论该地区维吾尔族HBV对拉米夫定和阿德福韦的天然耐药发生率较汉族低,且对拉米夫定耐药者多见,而汉族HBV对这两种药物耐药都可检出。何超 韩小梅 张朝霞 2012国际检验医学杂志2012,33,14:1
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