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| 1 | 感染性休克的氧代谢监测显示文摘感染性休克即严重感染导致的循环功能衰竭,是重症加强治疗病房(ICU)常见的重症疾病之一,是重症患者的首要致死原因,临床上以高发病率、高病死率、高治疗费用为特征。在美国,每年有75万人发生严重感染,每年因此而需花费170亿美元。近年来,随着对感染性休克认识的加深,病死率仍居高不下。 | 罗吉利 谢剑锋 杨毅 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，1： | 13 |
| 2 | 脓毒症液体复苏终点指标研究与限制性液体管理显示文摘在《严重脓毒症及脓毒性休克管理指南》(简称"指南")中,液体复苏作为重要的治疗方案,通过循证医学证据不断完善,并在全球推广,严重脓毒症及脓毒性休克的病死率明显降低。但是,在临床实践中,由于积极的液体复苏导致液体过负荷,加重心、肺、肾等重要脏器损伤等因素的存在,导致脓毒性休克的病死率仍高达40%〔1〕。因此,对液体复苏终点的研究,成为目前脓毒症治疗领域的重点。 | 王龙廷 郭凯 周荣斌 | 2015 | 临床急诊杂志2015，16，2： | 9 |
| 3 | 感染性休克患者的氧代谢监测及临床应用进展显示文摘感染性休克为临床常见的严重威胁人类健康的危重症,是重症加强护理病房(ICU)患者死亡的主要原因[1]。组织器官灌注不足导致的缺氧、缺血是休克的本质,及时发现并纠正患者组织器官的缺血、缺氧是休克复苏的根本目标。经干预治疗后临床上现有的血流动力学监测指标和液体复苏评价指标常在组织灌注与氧合尚未改善前已经趋于稳定,因此传统监测指标往往无法对机体的氧合状态及组织灌注的改变具有敏感的反应。近年来随着对感染性休克认识的不断加深,发现对感染性休克患者积极的氧代谢监测观察组织细胞所处缺氧状态并及时评估经过液体复苏后组织缺氧的纠正情况,对于感染性休克的治疗具有至关重要的指导意义[2]。 | 吴超 孙明 | 2018 | 现代中西医结合杂志2018，27，32： | 5 |
| 4 | 胃肠黏膜pH值监测的临床应用进展显示文摘胃肠道在机体缺血缺氧状态下最易受损,近年来的研究表明胃肠黏膜pH值(gastrointest inalintramueosal pH,pHi)是监测胃肠道灌注及氧合情况的有用指标。由于测定胃黏膜pH值比肠黏膜pH值方便,而且两者意义相同,因此临床上多数情况下测定胃黏膜pH值。 | 何小军 黄先玫 | 2012 | 浙江医学2012，34，4： | 2 |
| 5 | 脓毒症患者液体复苏终点指标的研究进展显示文摘液体复苏作为严重脓毒症及脓毒症休克治疗的重点,其疗效已得到临床证实。然而,积极液体复苏导致容量负荷过重会使不良预后的风险增加。因此,如何选择液体复苏的终点指标,也就成了临床研究的热点和难点。本文将当前正在使用或研究的液体复苏的终点指标做一综述,希望为临床提供一定的参考。 | 程涛 张晓霞 彭鹏 | 2016 | 医学研究杂志2016，45，2： | 2 |
| 6 | 急性高容量血液稀释对肝切除手术患者肺换气功能的影响显示文摘目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对肝脏切除手术患者肺换气功能的影响及可能机制。方法选取2013年10月~2014年7月在笔者医院进行肝切除手术患者45例,将患者随机分为试验组(A组)和对照组(B组),于全身麻醉气管插管后A组快速输注琥珀酰明胶行AHH;B组常规速度补液,记录两组围术期血流动力学指标、液体出入量、麻黄碱用量和术野Fromme评分;分别于术前(T_0)、AHH后30min(T_1)、AHH后6h(T_2)、AHH后24h(T_3)抽取动脉血行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)和分流率(Qs/Qt)值,测定血浆IL-1β、IL-10、TNF-α浓度。结果 A组MAP在稀释后(硬膜外起效)、肿块切除后、术毕较平稳,B组则下降明显,A组稀释后CVP高于稀释前及B组同时相值(P<0.05),但均值处于正常范围。A、B两组输液量、总出血量、尿量及术野Fromme评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术中输血量及麻黄碱用量明显低于B组(P<0.05)。与T_0时比较,两组A-a DO2在T_1、T_2、T_3升高(P<0.05),且T2、T3时点A组A-aDO_2高于B组(P<0.05);两组T_1、T_2、T_3时点的IL-1β、IL-10及TNF-α水平升高(P<0.05);且T2、T3时点A组IL-1β、IL-10及TNF-α水平高于B组(P<0.05)。结论急性高容量血液稀释用于肝脏切除手术可维持术中血流动力学相对稳定,但同时激发炎性反应和围术期肺换气功能障碍,是实施高容量血液稀释可能的潜在风险。 | 倪纯珏 陈顺利 胡一 林丽娜 王良荣 金建国 | 2018 | 医学研究杂志2018，47，2： | 1 |
| 7 | 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在临床麻醉中的应用显示文摘临床麻醉中常用的液体有晶体液、胶体液及晶体和胶体的混合液,但大部分是等渗液,其用量难以控制,容易造成组织水肿。高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称为复方高渗液, | 陈艳青 蒋宗滨 | 2012 | 华夏医学2012，25，4： | 1 |
| 8 | 急性等容血液稀释联合低中心静脉压对胃黏膜pH值的影响显示文摘目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者胃黏膜pH值的影响。方法择期行肝叶切除手术患者40例,随机分为对照组及观察组,各20例。观察组采用ANH联合LCVP;对照组采用常规麻醉方法,维持中心静脉压在5~12cmH2O(1 cmH2O≈98 Pa)。分别于患者入室后(T0)、血液稀释后30 min(T1)、肝实质完全离断即刻(T2)及术毕(T3)记录患者胃黏膜pH值、血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct)值等的变化情况,并比较两组术后失血量、异体输血量及尿量。结果两组各时点胃黏膜pH值均≥7.35。与T0比较,两组在T2、T3时刻Hb和Hct值均明显降低(均P〈0.05);与对照组比较,观察组在T1时Hb和Hct值显著降低(P〈0.05),而T3时Hb和Hct值显著升高(P〈0.05);与对照组比较,观察组的出血量、输血量及输血率明显减少,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 ANH与LCVP联合应用于肝叶切除术对患者胃黏膜pH值无明显影响。 | 张崧 周莹 沈华春 潘志浩 杜金满 | 2014 | 现代实用医学2014，26，7： | 0 |
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