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| 1 | 1490例肿瘤化疗患者留置PICC主要并发症发生的原因分析显示文摘目的分析1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后发生的主要并发症的原因及其相关因素。方法采用方便抽样的方法,回顾分析我院2007年6月~2011年9月间,1 490例肿瘤化疗患者行PICC置管术后的病历资料。结果 1 490例患者中,静脉炎77例,发生率为5.2%;导管堵塞30例,发生率2.0%;穿刺口局部感染22例,发生率1.4%;导管异位11例,发生率0.7%;血栓6例,发生率0.4%;导管完全脱出3例,发生率0.2%;其它并发症8例。单因素分析显示:不同年龄组患者静脉炎的发生率不同(P〈0.05),且静脉炎的发生率随年龄增加而增高;不同穿刺血管部位和不同操作者静脉炎发生率不同(P〈0.05)。Logistic回归分析显示:穿刺部位(P〈0.05,OR=1.154)、操作者(P〈0.05,OR=6.807)是静脉炎发生的危险因素,穿刺部位左头静脉静脉炎发生率的危险度是贵要静脉的1.154倍,学员实施置管术发生静脉炎的危险度是取得PICC置管资质认证护士的6.807倍;而年龄越小(P〈0.05,b〈0)、术后干预(P〈0.05,b〈0)是静脉炎发生的保护因素。结论 PICC是肿瘤化疗患者安全有效的静脉输液通道,应加强操作者的技能培训及患者的健康教育,降低并发症的发生。 | 谌永毅 刘翔宇 李娟 周新 李旭英 许湘华 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，36： | 42 |
| 2 | PICC尖端定位方法的研究进展显示文摘文章阐述了PICC尖端的最适位置范围和对其进行定位的方法。在此基础上,对导管尖端不同的定位方法(即X线、导管腔内心电图、经胸或经食管超声心电图和模拟机)进行分析,并对如何采用有效方法进行定位的研究前景进行了展望。 | 彭昕 闻曲 姚巧莉 | 2012 | 护理管理杂志2012，12，12： | 37 |
| 3 | 循证护理在预防PICC置管后并发症中的应用显示文摘目的 将循证护理方法应用于PICC置管后护理,总结出有效的预防并发症的措施.方法 采用方便抽样法选取2011年1月至2013年1月在湖南省肿瘤医院置入PICC的患者1490例,采用随机数字表法分为对照组(n =758)和观察组(n=732),对照组给予常规护理,观察组采用循证护理方案.针对PICC置管后常见的并发症(静脉炎、导管异位、穿刺点感染和穿刺点出血)查阅相关资料和文献,总结这些并发症的原因及解决方案的理论依据,并进行分析、归纳,结合临床实践,制订出相应的护理方案并在观察组患者中实施.结果 观察组PICC置管术后静脉炎、导管异位、穿刺点感染、穿刺点出血的发生率均明显低于对照组(3.14%比8.97%,P=0.023; 4.23%比11.74%,P=0.021;3.96%比8.44%,P=0.001;4.92%比12.66%,P=0.011).结论 在留置PICC导管的患者中应用循证护理可减少PICC置管后并发症的发生,提高临床护理质量. | 刘翔宇 谌永毅 许湘华 汤新辉 | 2013 | 中华临床营养杂志2013，21，5： | 30 |
| 4 | PICC导管异位与导管相关性静脉血栓的研究现状显示文摘阐述经外周置入的中心静脉导管异位的概念、相关因素、判断方法,归纳导管异位相关性血栓的发生机制及国内外研究概况,提出导管异位与PICC相关性静脉血栓相关,因此专科医生和护士须及时正确地判断和处理导管异位,避免由于PICC异位引起PICC相关性静脉血栓和导管内血栓脱落而造成各种栓塞。 | 周晔 刘扣英 崔焱 | 2014 | 护理学杂志(外科版)2014，29，4： | 25 |
| 5 | 应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的效果评价显示文摘目的 :评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法 :将我院2015年1-9月入院的1000例患者按抽签法随机分为对照组和实验组,两组均采用常规方法进行导管置入,两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置,而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位,比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。结果 :实验组导管尖端异位率比对照组低(χ2=30.548,P<0.001);不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异(P<0.05);实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组(P<0.05)。结论 :应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位,可有效降低导管尖端的异位率,在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。 | 姜桂春 | 2016 | 中国护理管理2016，16，6： | 26 |
| 6 | PICC非正常拔管危险因素的研究进展显示文摘作者归纳了外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的非正常拔管研究现状,指出了导管不能正常留置的原因及其危险因素研究的主要进展,旨在为护理人员针对相关危险因素进行有效的预防和处理提供指导,从而使导管安全、长效的留置,降低PICC的非正常拔管率。 | 李希西 曾登芬 杨文群 肖喜娥 | 2012 | 护理研究(下旬版)2012，26，4： | 24 |
| 7 | 妇科肿瘤患者PICC导管异位相关因素分析及处理显示文摘目的分析妇科恶性肿瘤患者PICC导管异位发生的相关因素,以期提高PICC置管的成功率。方法对429例PICC置管患者的年龄、体重指数、穿刺血管和导管异位情况进行分析。结果本组病例发生导管异位32例,总异位率为8.2%。头静脉穿刺的异位率(10.5%)最高,其次为贵要静脉(8.7%),正中静脉异位率(3.6%)最低。经χ2检验,三组静脉置管导管异位差异有显著意义(P<0.05)。本组病例分成三个年龄组,导管异位情况经χ2检验(χ2=9.713,P>0.05),差异无显著意义。本组病例按体重指数分级分成三组,导管异位情况经χ2检验(χ2=3.309,P>0.05),差异无显著意义。结论 PICC导管的异位与患者的年龄、体重指数无相关性,而与患者静脉血管选择有关。 | 李文洲 许为金 陈海燕 林坚 | 2014 | 护士进修杂志2014，29，4： | 19 |
| 8 | 肿瘤患者PICC导管异位状况及相关因素调查显示文摘目的调查PICC置管时导管异位的原因和纠正方法并分析其相关因素。方法分析354例肿瘤患者行PICC置管时32例导管异位发生的相关因素,在未拔导丝前予以正位。结果导管异位发生在年龄〉60岁者较≤60岁者多,差异具有统计学意义(χ2=4.733,P〈0.05);87.5%发生于置管侧静脉中;左上肢置管的异位率较右上肢者高,差异具有统计学意义(χ2=7.552,P〈0.01);头静脉置管者异位率为15.79%,而肘正中静脉和贵要静脉置管者分别为8.89%和8.12%。导管异位率与患者的性别、穿刺方法及病变部位无关,差异无统计学意义(P〉0.05)。32例异位者正位均获成功。结论娴熟的技术是置管成功的保证,对高龄患者置管要谨慎,尽量选择右上肢静脉置管,以贵要静脉为首选,次之为肘正中静脉。带导丝立即在X线下视导管异位的具体情况,变动患者体位并随其吸气不失时机地正位。 | 张玉珍 苏迅 刘菊琴 董雪 张芳 | 2012 | 中华现代护理杂志2012，18，26： | 17 |
| 9 | 预防PICC置管术中颈内静脉异位方法的研究进展显示文摘经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheterization,PICC)置管术于上世纪90年代传入我国,具有留置时间长,创伤小,安全系数高等优点,现已广泛应用于肿瘤化疗、术后需要补充肠外营养、长期静脉治疗等患者。 | 刘婷 | 2017 | 护士进修杂志2017，32，12： | 17 |
| 10 | 体位改良对减少PICC置管导管异位的探讨显示文摘目的通过观察两种不同体位的置管方法,比较置管异位发生情况。方法将80例PICC患者随机分为两组,每组40例。(1)改良组:患者平卧,穿刺侧上肢外展平举,与躯干成90°,送管15cm时,穿刺侧肢体伸直上举,与颈部角度<30°;(2)对照组:穿刺侧肢体外展平举,与躯干成90°,送管15cm时,嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部。结果导管异位发生情况:改良组40例患者中2例发生导管异位,占5%。异位发生部位:腋静脉返回1例,占50%;胸外侧静脉1例,占50%。对照组40例患者中8例发生导管异位,占20%。异位发生部位:颈内静脉5例,占62.5%;腋静脉1例,占12.5%;肩胛下静脉1例,占12.5%;对侧锁骨下静脉1例,占12.5%。观察组发生导管异位较对照组少,差异有显著意义(P<0.05)。改良组的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用体位改良可减少PICC置管导管异位。 | 韩忠秀 唐忠敏 | 2012 | 护士进修杂志2012，27，23： | 16 |
| 11 | PICC置管的临床护理进展显示文摘 | 徐惠丽 | 2008 | 护理实践与研究2008，5，3： | 15 |
| 12 | PICC继发性异位的研究进展显示文摘经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)继发性异位增加了血栓、血栓性静脉炎、心律失常、心包积液、心脏压塞、脑血管意外等发生的危险。留置期间的观察及后继的X线检查对发现并及时处理导管继发性异位具有重要意义。护理人员应加强对PICC继发性异位的高危因素、临床表现、导管监测、异位预防以及出现异位后的妥善处理方面的理论和技能培训,确保置管后的护理质量。 | 黄兆蓉 余伟 | 2014 | 医学综述2014，20，2： | 12 |
| 13 | PICC原发性导管异位相关因素及处理的研究进展显示文摘经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheters,PICC)是一种安全、简便、有效,且可由护士独立进行操作的技术,现已在临床得到广泛开展。PICC置管可以有效减少反复静脉穿刺,避免高渗性液体或化疗药物对血管造成的不可逆损伤,是常用的中心静脉输液方法之一。 | 马丽华 张新萍 孙敏珠 | 2017 | 上海护理2017，17，6： | 11 |
| 14 | PICC导管异位原因及预防研究进展显示文摘经外周静脉中心静脉置管(PICC)具备留置时间长,并发症少、能够安全输注化疗药物、高渗性药物、肠内营养等刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,目前已在临床一线的静脉治疗中得到了广泛的应用。但在日常的护理工作中,PICC并发症的发生与处置总是一线护理人员经常碰到且是必须面对的问题,各种并发症中尤其以异位最为常见,有文献研究显示异位发生率为6%-10%[1]。现就 PICC 导管异位原因、预防措施及处理方法进行综述如下。 | 王芳 | 2016 | 护理实践与研究2016，13，13： | 11 |
| 15 | 超声引导下PICC置管技术的研究现状显示文摘综述了超声引导下PICC置管技术的研究现状。包括PICC置管前评估、PICC置管时引导B超的选择、超声引导PICC穿刺血管的选择、导丝置入的时机、置管过程中导管导位的预防和处理。认为采用超声引导并在穿刺过程中应用B超进行检测,发现异位时及时处理,可提高PICC置管术的穿刺成功率。 | 韦艳 谢艳兰 岑爱丽 | 2016 | 当代护士(中旬刊)2016，23，4： | 11 |
| 16 | 集束化干预措施降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的效果研究显示文摘目的探讨集束化干预措施降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的效果。方法进行集束化干预培训,加强手部卫生及无菌操作管理,扩大皮肤消毒范围,增加无菌屏障,正确选择置管部位和有效评估导管是否保留。结果实施集束化干预措施后,导管相关性血流感染发生率由7.41‰降为2.08‰(P﹤0.01)。结论集束化干预措施可以降低极低出生体重儿PICC导管相关性血流感染的发生率,建议推广应用。 | 宋峰 董建英 张秀英 | 2012 | 护理管理杂志2012，12，9： | 11 |
| 17 | 经外周静脉置入中心静脉导管异位相关因素的Meta分析显示文摘目的 明确PICC导管异位的相关因素.方法 收集2001年至2014年国内公开发表的关于PICC导管异位相关因素的文献资料.应用RevMan5.0软件进行异质性分析,采用固定或随机效应模型计算合并后的综合效应量.结果 肘正中静脉或头静脉置入PICC患者导管异位发生率明显高于贵要静脉置管患者,头静脉置入PICC患者导管异位发生率显著高于肘正中静脉置管患者;患者卧位置入PICC的导管异位发生率显著高于坐位;>60岁患者置入PICC的导管异位发生率明显高于≤60岁置管患者;男性与女性患者置入PICC导管异位发生率比较差异无统计学意义.结论 置管静脉、患者置管体位、年龄是引起PICC导管异位的相关因素,性别与PICC导管异位发生无关. | 李琳 刘晓丹 任静 刘坤 张倩倩 | 2014 | 中国实用护理杂志2014，30，30： | 10 |
| 18 | 心房内心电图定位技术在老年患者PICC尖端定位中的应用显示文摘目的:探讨心房内心电图定位技术在老年患者 PICC 尖端定位中的应用效果。方法2013年1月—2014年5月选取77例需行静脉化学治疗、输注高渗性脱水剂、连续输液超过1个月的老年患者,应用心房内心电图定位技术导引PICC尖端定位。在应用心房内心电图定位技术后,再行胸部X线片,确认导管尖端的位置。结果本组77例患者行PICC置管,75例置管成功,73例获得右心房直立性P波。结论心房内心电图出现特征性P波可提示PICC导管位于上腔静脉。 | 陈金凤 徐娜 姬伟 | 2015 | 中华现代护理杂志2015，21，16： | 10 |
| 19 | 循证护理在PICC置管中导管异位的预防与处理中的应用显示文摘目的:探讨循证护理在PICC置管过程中导管异位的预防和处理中的应用效果。方法:对122例PICC置管患者,积极查询预防和处理导管异位的科研资料和循证证据,根据患者实际情况转化为临床证据并实施,监测实施效果。结果:122例置管患者中6例发生导管异位并成功复位,异位发生率为4.9%,复位成功率100%。结论:将循证护理应用于PICC置管中导管异位的预防和处理,降低了异位发生率,避免了复位的随意性、盲目性,提高了复位的成功率。 | 沈丽 | 2017 | 护理实践与研究2017，14，15： | 8 |
| 20 | 静脉内心电图定位技术在PICC置管中的应用显示文摘目的:探讨静脉内心电图定位技术在 PICC 置管中的应用。方法:对2015年3~9月30例患者采用心电图定位技术进行 PICC 置管,通过心电监护仪上Ⅱ导联 P 波在上腔静脉、右心房等不同部位的改变来判断 PICC 尖端位置。结果:30例患者均成功置管,导管尖端在上腔静脉的到位率为100%,其中在 T6位置5例,T7位置21例,T8位置4例,置管后无需重新调整导管头端位置。结论:心电图定位技术在 PICC 置管中应用便捷、实时、安全,操作简单易学,可有效提高 PICC 置管成功率及尖端到达最佳位置率。 | 杨婉仪 陈少敏 魏如蓉 田立美 | 2016 | 护理实践与研究2016，13，14： | 7 |
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