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| 1 | 静脉治疗护理实践研究进展显示文摘本文从静脉治疗的规范与标准、相关操作与技术、患者安全、患者舒适程度、专业队伍建设、多学科团队建立6个方面对国内外静脉治疗护理实践研究进展进行综述,为静脉治疗进一步发展提供参考。 | 孙红 | 2016 | 中国护理管理2016，16，6： | 60 |
| 2 | 心电图对PICC尖端最佳位置定位及置管并发症的影响显示文摘目的探讨心电图定位技术对PICC尖端最佳位置及置管并发症的影响。方法将120例行PICC置管的成年肿瘤患者,按随机数字表分为对照组和观察组各60例。对照组在彩色多普勒超声机引导下使用改良塞丁格技术进行PICC置管。观察组在此基础上加用心电图引导PICC尖端定位。结果两组PICC置管到位率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最佳位置到位率(83.33%),高于对照组(60.00%)。两组穿刺点渗血和机械性静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心电图定位法可以提高PICC尖端最佳位置的到位率,减少置管相关并发症发生。 | 林翠芬 肖娓珠 柳燕瑛 | 2015 | 护理学杂志(综合版)2015，30，12： | 39 |
| 3 | 早产儿PICC导管尖端定位的研究进展显示文摘阐述了早产儿不同穿刺部位PICC体表定位方法,PICC导管尖端定位的技术方法及导管尖端位置与并发症的关系。导管尖端最适宜位置存在争议,导管尖端位置与新生儿体位、手臂姿势的变化有一定关系,随着新生儿身长体重的变化而不断变化,需要医务人员深入研究。 | 杨凡 孟庆娟 姜红 臧爽 范玲 | 2014 | 护理研究(下旬版)2014，28，12： | 23 |
| 4 | 腔内心电图联合超声探查在PICC尖端定位中的应用研究显示文摘目的:探讨自制转换器显示腔内心电图联合超声探查在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位中应用效果以及P波定位代替X线检测的可能性。方法:选择符合入组条件的PICC置管患者1 028例,按照住院号尾数的奇偶分为实验组(n=513)和对照组(n=515)。实验组通过自制转换器把体表心电图转化为腔内心电图,然后通过观察P波变化和超声探查来检测尖端位置,对照组通过超声探查来检测导管尖端位置,置管后2组患者均拍X线片。记录两组患者的尖端到位情况、异位情况以及实验组P波预测与X线检测结果的一致程度。结果:实验组尖端到位率高于对照组,差异有统计学意义(χ-2=20.475,P=0.000);对减少不同部位的异位率有统计学意义(P﹤0.05),但对锁骨下反折以及腋静脉的异位率的差异无统计学意义(χ-2=0.140,P=0.708;χ-2=2.997,P=0.083);实验组P波预测尖端到位情况与X线检测结果的一致性程度较好(κ=0.877,P=0.000)。结论:应用自制转换器显示腔内心电图联合超声探查可以提高置管成功率,值得在临床推广,对于有特征性P波的患者,腔内心电图P波定位对X线检测定位具有替代效果。 | 郑晓玲 魏清风 汪华萍 李蕾 | 2015 | 重庆医科大学学报2015，40，12： | 20 |
| 5 | 经外周中心静脉导管尖端定位技术应用研究进展显示文摘经外周中心静脉导管(PICC)尖端最佳位置位于上腔静脉下1/3至上腔静脉与右心房连接处,确保最佳的导管尖端位置对于患者治疗效果至关重要。该研究团队对X射线定位技术、腔内心电图技术、超声技术、心电导联多普勒超声技术、电磁导航系统等在PICC尖端定位中的应用进行了综述,对PICC尖端定位技术未来发展进行了展望。 | 韩真真 刘光 张海军 | 2020 | 中国医疗器械杂志2020，44，1： | 19 |
| 6 | 腔内心电图技术处理PICC导管尖端异位的效果评价显示文摘[目的]探讨腔内心电图技术处理PICC导管尖端异位的效果评价。[方法]选择870例行PICC置管且无置管禁忌证的病人,其中420例为观察组,450例为对照组。对照组采用传统穿刺法、改良塞丁格技术;观察组开展腔内心电图技术引导下插管。比较两组发生异位后处理时间、费用、病人满意度。[结果]观察组尖端异位率为23.09%,对照组尖端异位率为24.44%,两组尖端异位率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现导管尖端异位时,护士根据监护仪P波变化当场调管耗时为(7.0±2.5)min,对照组调管耗时(40.0±3.6)min,两组调管耗时比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组导管尖端异位调管所需费用少于对照组,观察组病人满意度高于对照组(P<0.01)。[结论]腔内心电图技术处理PICC置管尖端异位较传统方法简便快速、准确率高、经济实用、安全。 | 王龙凤 郭素萍 | 2017 | 护理研究(下旬版)2017，31，1： | 18 |
| 7 | B超引导下心电监护定位在新生儿PICC置管中的应用显示文摘目的:探讨B超引导下心电监护定位在新生儿PICC置管中的应用效果。方法:将110例行PICC置管的患儿,随机分为观察组和对照组各55例。对照组患儿在B超引导下行PICC置管,观察组患儿在B超引导下联合心电监护定位行PICC置管。通过超声探查和特征性P波的变化确定导管的位置。2组患儿在PICC置管后均行X线片,以检测导管尖端位置。记录并比较2组患儿置管一次性到位率、置管时间及出血量等情况。并以X线片尖端定位作为判定金标准,评估心电图特征性P波预测的准确度。结果:观察组患儿PICC置管一次性到位率(96.36%)高于对照组(83.63%),χ~2=4.946,P<0.05)。观察组置管时间短于对照组出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患儿特征性P波预测到位准确度为90.91%,其与X线检测到位情况一致性程度高(Kappa=0.548,P<0.001)。结论 :B超引导下心电监护定位可明显提高PICC置管成功率,并能提高一次性到位率,缩短置管时间,减少出血量。特征性P波预测到位情况与X线检测到位情况一致性程度高。 | 靳楠 张凤梅 杨艳华 | 2017 | 天津护理2017，25，3： | 15 |
| 8 | EKG辅助PICC导管尖端定位技术研究新进展显示文摘经外周静脉置入中心静脉导管作为临床上一项重要的护理操作技术,其应用受到护理人员的广泛关注。近年来,针对经外周静脉置入中心静脉导管的许多研究发现导管尖端位置至关重要,而导管异位可导致严重并发症。目的观察腔内心电图的波形变化辅助外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端准确定位的效果。内容通过监测PICC尖端位置,可有效地降低中心静脉置管并发症的发生率,研究发现PICC尖端的定位,对其安全使用具有重要意义。结论 EKG用于辅助PICC尖端定位具有较高的准确性及安全性,可作为X线胸片的替代方法应用于临床。 | 周新华 胡星澜 刘红莉 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，5： | 15 |
| 9 | 腔内心电图引导下经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位的研究进展显示文摘腔内心电图作为一种定位中心静脉通路装置的方法,越来越多地应用于静脉输液治疗领域,尤其是经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)尖端位置的确定,并被验证具有一定的优越性。为了帮助临床静脉输液治疗专科护士更好地了解和使用腔内心电图定位法,本文从PICC尖端位置的常见定位方法、腔内心电图定位法的原理、有效性、优越性、局限性等方面,就腔内心电图引导PICC尖端定位进行综述。 | 吴文芳 刘洋 | 2018 | 中华临床营养杂志2018，26，1： | 15 |
| 10 | 80岁以上高龄患者留置PICC导管异位原因分析显示文摘目的分析80岁以上高龄住院患者留置PICC过程中出现导管异位的原因,探讨预防对策。方法采用回顾分析调查方法,对2011年7月至2014年11月肿瘤病房和干部病房住院的110例80岁以上高龄置管患者的导管异位发生情况进行调查。结果完全卧床不能配合操作患者PICC导管异位发生率为33.33%;穿刺侧肢体有深静脉置管史患者异位率为55.56%;B超联合床旁数字化X光机拍片检查导管异位纠正率100.00%,B超+X光片导管异位纠正率37.50%。结论 80岁以上高龄卧床患者留置PICC出现导管异位率高,应加强穿刺前病史和深静脉置管史评估,合理选择静脉,穿刺过程中调整患者体位等,降低患者留置PICC导管异位率。 | 宋葵 | 2016 | 护理管理杂志2016，16，3： | 12 |
| 11 | 心电图引导PICC尖端定位技术在重症患儿置管中的应用显示文摘目的:探讨心电图方法辅助定位重症患儿PICC导管尖端位置的敏感度和特异度,提高PICC导管尖端正位率。方法:对60例行PICC置管的重症患儿采用自身对照方法,观察置管中心电图P波特征性高尖改变与置管后X线胸片显示的导管尖端位置的关系。结果:60例PICC置管患儿中49例患儿心电图出现特征性的高尖P波,X线胸片显示45例导管尖端位于上腔静脉,11例患儿心电图未出现特征性的高尖P波,X线胸片显示10例导管尖端不在上腔静脉。结论:心电图引导PICC尖端定位技术可以方便、实时确定导管尖端位置,对导管尖端异位者可及时调整,减少患儿X线暴露风险,值得在儿科病人PICC置管中推广应用。 | 戴明红 陈娟娟 朱明 夏艳 刘培培 赵得凤 | 2020 | 蚌埠医学院学报2020，45，1： | 10 |
| 12 | 术中直视定位经外周置入中心静脉导管头端理想位置与体外测量方法的研究显示文摘目的探讨PICC头端位于上腔静脉中下1,3段的可靠影像学标志及准确的体表测量方法,以提高导管置入长度的准确性。方法对符合纳入标准,经右胸手术且需要置入PICC的患者305例,术中在直视下找出上腔静脉中下1,3段(上腔静脉穿心包处)及该处所对应的胸椎体及前肋等体表骨性标志;术前1d将305例患者随机分成3组,每组均用“横L法”“一字法”“改良法”3种方法测量置管长度,然后根据其所属分组,选择对应的长度作为置管长度,置管后拍X线胸部正位片,确定PICC头端实际位置,分析头端实际位置与理想位置的关系。结果305例患者上腔静脉中下1/3段(理想位置)对应如下:84.4%对应第七~八胸椎之间;91.2%对应第三~四前肋之间。“改良法”组置入上腔静脉的成功率最高,实际长度和理想长度的一元直线回归方程:Y=0.928X+1.488,通过校正后置入准确性进一步提高。结论经过校正的“改良法”是一种更加安全、快捷、准确的PICC体外测量方法,值得在临床推广。 | 张秀霞 戴青梅 胡德宏 胡国栋 范倩倩 | 2014 | 中国实用护理杂志2014，30，12： | 9 |
| 13 | 多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管中的实践与体会显示文摘目的探讨多维度关怀措施在肿瘤患者PICC置管过程中的应用。方法对1 560例PICC置管患者在置管前、中、后实施多维度关怀措施,包括创建人文环境、建立PICC分诊台、置管过程中保护患者隐私、尊重患者选择、鼓励患者情感的表达、深化护士人文意识、置管后病区随访、进行信息化健康教育等方面,并根据与患者访谈结果评价多维度关怀措施实施效果。结果多维度关怀措施实施后,1 560例患者均完成置管,置管成功率为100.00%,一次性穿刺成功率为96.92%。患者访谈结果显示,护士良好的态度让患者很放松;减轻了患者疼痛;护士换位思考让患者从不同角度感受到被关怀;护士合适的表达,让患者理解并接受。结论多维度关怀措施的实施能有效缓解患者紧张情绪,让患者在PICC置管过程中感受到了护士的关爱和尊重,增强了护患沟通,提高了置管成功率。 | 闻曲 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 桂琳君 徐文洁 姚巧莉 | 2015 | 护理管理杂志2015，15，2： | 9 |
| 14 | 加药用侧孔针引导在早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位中的应用显示文摘目的 介绍一种加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位的方法.方法 选择2016年3—6月行PICC早产儿30例,将加药用侧孔针应用于早产儿无导丝PICC置管腔内心电图实时定位,置管后通过X线定位判断定位效果.结果 加药用侧孔针引导早产儿无导丝式PICC腔内心电图定位特异性为86.7%(26/30),置管后X线胸片定位,一次性置管成功率为83.3%(25/30).结论 加药用侧孔针引导实现了早产儿无导丝式PICC腔内心电图实时定位,通过ECGⅡ导联P波变化可以判断导管尖端位置,取材方便,操作简便,效果可靠,值得推广. | 李芳 鲍莹 戎惠 孟慧 | 2017 | 中华现代护理杂志2017，23，21： | 9 |
| 15 | 自制心电连接转换器在PICC尖端定位的临床研究显示文摘目的探讨自制心电连接转换器在PICC尖端定位的可靠性和实用性。方法选取2014年6-8月在我院行PICC置管的90例患者,使用自制心电连接转换器,采取静脉内心电图定位PICC尖端方法确定导管尖端位置。结果自制心电连接转换器在90例PICC置管患者的使用中,在即将进入右心房时全部显示高峰P波,且能够与任何品牌任何型号的心电监护仪相连接,有效帮助置管护士判断PICC尖端位置。结论自制心电连接转换器可以代替专业心内连接器,通过ECGⅡ导联P波变化可以判断PICC尖端位置,取材方便,制作简单,值得临床推广。 | 黄芬 梅赣红 张玉红 范彬 | 2015 | 护士进修杂志2015，30，16： | 9 |
| 16 | 腔内心电图引导PICC导管尖端定位的研究进展显示文摘综述了腔内心电图引导PICC导管尖端定位的定义、原理、发展、临床应用方法及效果。PICC导管头端的位置直接影响着PICC导管的置入与使用,置管过程中采用腔内心电图定位PICC导管尖端位置的方法因操作经济简便,定位准确,受到置管护士的关注。 | 谌科霞 | 2016 | 当代护士(中旬刊)2016，23，11： | 9 |
| 17 | 腔内心电图辅助早产儿PICC导管尖端定位的效果评价显示文摘目的探讨腔内心电图辅助PICC导管尖端定位在早产儿PICC置管中的应用效果。方法将2017年6月至2018年3月本院收治行PICC置管的早产儿76例设为对照组,按传统方法行PICC置管后行X线摄片确定导管尖端位置;将2018年4月至2019年3月本院收治行PICC置管的早产儿75例设为观察组,在心电监护下置管,通过心电监护II导联P波的变化确定导管的位置,置管成功后再行X线摄片确定导管尖端位置。比较两组一次性置管成功率、导管异位发生率及导管非计划拔管率的差异。结果观察组一次性置管成功率为97.33%高于对照组78.95%(χ^2=12.153,P=0.001);观察组导管异位发生率为1.33%低于对照组9.21%(χ^2=4.668,P=0.031);观察组非计划拔管率为1.33%低于对照组10.53%(χ^2=5.596,P=0.034)。结论在早产儿PICC置管中采用腔内心电图辅助PICC导管尖端定位,可提高PICC一次性置管成功率,降低导管异位发生率,减少非计划拔管率。 | 肖艾青 孙静 沈萍 吴美玲 朱丽辉 | 2019 | 现代临床护理2019，18，8： | 8 |
| 18 | 腔内心电图定位技术在新生儿PICC头端定位中的应用进展显示文摘目前新生儿PICC尖端定位的方法主要有体表测量法、X线尖端定位法、B超引导辅助定位和静脉腔内心电图定位。前3种方法分别存在局限性:个体生理结构的差异可能会影响体表测量结果的准确性;不同观察者采用影像学定位可能存在视觉和主观判断上的差异,且患儿易受到X线辐射;B超引导辅助定位不能显示导管的全程,对一些在中心静脉内打折或导管尖端过深的病例无法进行判断。腔内心电图定位技术通过观察置管过程中心电图上P波的特征性变化判断导管尖端位置,可在置管过程中及时定位,减少导管尖端位置不正确而引发的风险,避免术后行X线带来的辐射和术后再次调管,降低检查费用。本文从新生儿PICC尖端定位的方法、腔内心电定位技术的原理、研究现状、先进性及局限性等方面进行综述。 | 陈健碧 刘凤英 | 2017 | 按摩与康复医学2017，8，4： | 8 |
| 19 | 探讨EKG辅助PICC导管尖端定位技术存在的问题及对策显示文摘目的:分析心电图( EKG)辅助经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)尖端定位技术存在的问题,制定相应的对策。方法我院2015年1月-9月采用EKG辅助PICC导管尖端定位技术的196例患者为研究对象,收集其相关资料,分析PICC导管存在的问题,在此基础上建立相应的对策与干预方法。统计干预措施实施后(2015年9月-2016年5月)采用EKG辅助PICC导管尖端定位技术的205例患者PICC导管异位、脱出及置管过程中并发症发生率以及满意度,并与干预措施实施前进行比较。结果观察组患者PICC导管异位、脱出及置管过程中并发症发生率分别为0.97%、2.44%、1.46%,对照组分别为4.08%、6.63%、5.10%,观察组显著低于对照组(P〈0.05)。观察组满意度评分为(34.8±3.79)分,对照组为(25.1±2.69)分,观察组明显高于对照组,差异比较有统计学意义( t=12.307, P〈0.05)。观察组满意度为97.44%(199/205),对照组为92.86%(182/196),观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论根据EKG辅助PICC导管尖端定位技术应用过程中存在的问题及发生原因给予相应干预措施有助于预防导管异位、脱出等情况的发生。 | 周新华 陈莉 胡星澜 | 2016 | 国际护理学杂志2016，35，18： | 8 |
| 20 | 极低出生体重儿心房内心电图定位PICC位置的临床观察显示文摘目的观察不同定位方法在极低出生体重儿PICC尖端定位的比较。方法选择自2015年3月-2016年3月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且需要PICC的40例极低出生体重儿为研究对象。将研究对象按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,观察组采用根据心房内心电图的特征性P波变化定位;对照组采用常规方法定位。以术后胸部X线片定位为金标准,比较两组方法的定位准确率和相关并发症发生率的差异。结果观察组定位准确率(95%)高于对照组(60%),差异有统计学意义(χ2=5.161,P=0.023),观察组并发症发生率(5%)低于对照组(35%),差异有统计学意义(χ2=3.096,P=0.048)。结论根据心房内心电图的特征性P波变化定位PICC尖端位置的方法具有定位准确率高、并发症发生率低和且易操作的特点,值得在新生儿PICC中推广和应用。 | 王亚娟 刘娟 杨占华 黄萍 武荣 胡金绘 | 2017 | 护士进修杂志2017，32，6： | 7 |
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