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| 1 | 肝癌消融治疗:现状、问题及应用前景显示文摘一、国内外肝癌消融治疗的现状
近年来,影像指导下消融技术在肝癌治疗中发挥着重要的作用,其中,尤以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及微波消融为代表的局部消融治疗,因具有创伤小、易操作、可有效凝固灭活肿瘤等优点,使肝癌治疗效果取得了突破性进展。美国2008年版国立综合癌症网(NCCN)和日本外科学会有关肝细胞癌临床实践指南已确定RFA与手术、 | 陈敏华 董家鸿 | 2012 | 中华肝脏病杂志2012，20，4： | 24 |
| 2 | 射频消融治疗中晚期肝癌的可行性显示文摘目的通过经皮射频消融(RFA)对临床多见的中晚期肝癌治疗方案策略性应用,探讨RFA治疗的可行性。方法655例非手术适应证的肝细胞癌(HCC)患者行经皮RFA治疗,以其中随访资料完整的中晚期癌92例136个病灶(直径≤7.0cm)为研究对象。RFA前行超声造影(CEUS)检查51例(55.4%);采用优化方案策略行规范化治疗67例(72.8%),规范化方案包括根据CEUS筛选适应证、界定浸润范围以制定根治消融方案,及根据数学方案计算行多灶重叠覆盖消融、2~3支双极针立体定位布针适形消融、血供丰富肝癌采用彩色多普勒超声或CEUS引导经皮阻断荷瘤动脉或经动脉插管化疗栓塞后行RFA。另25例常规RFA治疗。所有患者在RFA后均经西医及中医中药保肝治疗。RFA后1个月用增强CT判断肿瘤早期灭活率,其后每3个月用CT并结合甲胎蛋白检查评价疗效。早期灭活率、局部复发率的比较用,检验或Fisher精确法检验,生存率计算采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验。结果肿瘤早期灭活率为90.4%(123/136),严重并发症2例(2.2%),无相关死亡病例。随访3~134个月,局部复发率16.9%(23/136),1、3、5年总生存率分别为83.3%、48.3%、21.9%,中位生存期35个月。分层分析显示,Child—PughA级、应用CEUS及采用规范化治疗患者的早期灭活率均明显提高,分别为98.3%、98.0%、97.0%;肿瘤直径≤3.0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的局部复发率均减低,分别为5.9%、11.8%、16.4%,与相应对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Child-PughA级、肿瘤直径≤3.0cm、应用CEUS及规范化治疗患者的5年生存率更高(P〈0.05)。结论证实对直径≤7.0cm、无主脉管癌栓的中晚期HCC行RFA治疗是可行的治疗方法,尤需重视采取规范化治疗以降低复发率。 | 吴洁 陈敏华 杨薇 吴薇 严昆 | 2012 | 中华肝脏病杂志2012，20，4： | 6 |
| 3 | Synchronous intraoperative radiofrequency ablation for multiple liver metastasis and resection of giant solid pseudopapillary tumors of the pancreas显示文摘 | LI Jia-xin WU Hong HUANG Ji-wei Pankaj Prasoon ZENG Yong | 2012 | Chinese Medical Journal2012，，9： | 5 |
| 4 | 消融术前肝脏功能及全身情况评估与内科治疗原则显示文摘原发性肝癌中90%为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),后者大多发生在慢性肝脏疾病及其所导致肝硬化基础之上。因此,HCC的预后不仅取决于肿瘤学因素如病变分化程度、大小、数目、部位、门静脉癌栓与远处转移,还与肝脏原发疾病(如乙肝、病毒复制病毒水平、是否戒酒)、肝功能储备状态及全身状况有关,而且后者也是影响治疗方案选择的重要因素。因此,在进行消融手术前,除对患者进行全面的肿瘤学评估外,还应该全面评估其肝脏原发病、肝功能储备状态及金身情况,并给予有针对性的必要治疗,以取得最佳临床效果。 | 王宇 贾继东 | 2015 | 中华医学杂志2015，95，27： | 1 |
| 5 | 肝细胞癌射频消融术前肝脏功能评估的意义显示文摘肝脏功能是影响肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)治疗效果及预后的重要因素,应在治疗前进行全面评估。总结了Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)、凝血酶原时间(PT)及其活动度(PTA)、血小板(PLT)、血清白蛋白(Alb)、胆红素(Bil)及HBV DNA水平等评估手段对预测消融后并发症及生存情况的价值,明确了术前肝脏功能评价的意义。 | 王宇 欧晓娟 王晓明 贾继东 | 2013 | 临床肝胆病杂志2013，29，8： | 1 |
| 6 | 射频消融联合无水乙醇注射在兔肝脏中的实验研究显示文摘目的研究不同方式的射频消融(RFA)与无水乙醇注射(PEI)联合应用对正常兔肝脏的消融效果,并评价其安全性和实用性。方法采用32只活体新西兰大白兔正常肝脏进行研究,分为4组,各组分别采用RFA-PEI(A组)、PEI-RFA(B组)、RFA(C组)和PEI(D组)处理,并于术前,术后1、3、7 d抽血检查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)水平的变化情况。术后各组行肝脏增强CT扫描,计算各组消融灶体积。结果术前各组血清ALT、AST、Cr水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d各组血清ALT、AST与术前差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d各组血清ALT、AST水平开始下降,术后7 d各组ALT、AST与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d各组血清Cr与术前比较均差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C和D组的消融体积分别为(3.10±1.10)mm3、(5.99±2.23)mm3、(0.77±0.15)mm3和(0.15±0.07)mm3,B组显著大于A、C和D组(P<0.05)。结论 PEI后RFA对于兔肝、肾功能影响小、并发症少,PEI-RFA治疗安全、有效;PEI-RFA组产生的消融体积明显大于RFA后PEI组、RFA组、PEI组的消融体积。 | 陈万海 朱晓黎 | 2012 | 介入放射学杂志2012，21，12： | 0 |
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