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| 1 | 创伤性前颅窝底粉碎性骨折显示文摘 | 蒋健 王嵘 赵寅涛 陈明基 | 2002 | 中华神经外科杂志2002,18,5: | 38 |
| 2 | 前颅窝底粉碎性骨折一期颅底重建的临床体会显示文摘目的探讨创伤性前颅窝底粉碎性骨折的手术技巧及效果。方法回顾性分析51例前颅窝底骨折患者的临床资料。每个病例术中均进行一期骨性重建及膜性重建,其中39例使用钛网为修补材料,12例使用自身颞骨修补,术后定期随访,并行CT检查。结果术后随访3至12个月,1例死亡;1例术后2周复发脑脊液漏,经腰大池置管引流2周后消失;1例颅内感染;1例眶颅穿通伤患者术后2个月出现眶内感染,经治疗后痊愈。其余47例恢复良好,均未出现脑脊液漏、脑膜膨出等并发症。结论良好的骨性重建及膜性重建可有效防治前颅窝底骨折后引起的脑脊液漏及脑膜膨出,膜性重建更为重要。 | 王举磊 秦怀洲 张治国 高国栋 马廉亭 | 2012 | 中国临床神经外科杂志2012,17,7: | 21 |
| 3 | 449例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鞍底重建显示文摘目的:探讨经鼻蝶入路切除垂体腺瘤后鞍底重建的方法及效果。方法:回顾分析2009年8月至2010年8月449例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者资料。患者均接受单鼻孔入路经蝶窦手术,其中15例为内镜辅助下手术。52例术中出现鞍隔破损及脑脊液渗出或溢出,术中以止血棉纱、明胶海绵填塞瘤床,脑膜补片及生物胶封闭进行鞍底修补重建,术后脑脊液漏6例,迟发性脑脊液漏2例。术后脑脊液漏者,延迟撤除鼻腔填基物并予降颅内压治疗。结果:脑脊液漏发生率为术中11.58%(52/449),术后1.34%,(6/449),迟发性0.45%(2/449)。按鞍内填塞并用脑膜补片及生物胶封闭的方法修补重建后仍有脑脊液漏者,予延长鼻腔填塞时间并辅以降颅压处理,绝大多数7d内自愈,最长3w后自愈。术后脑膜炎1例,对症治疗后治愈。结论:经鼻蝶垂体瘤术后予以鞍内填塞,并应用脑膜补片加生物胶进行鞍底重建,可有效减少术后脑脊液漏发生率。 | 仇波 王勇 刘源 陶钧 李婷 王运杰 | 2012 | 中国肿瘤临床2012,29,9: | 14 |
| 4 | 外伤性前颅底缺损的手术治疗显示文摘目的 探讨外伤性前颅底缺损的手术治疗方法。方法 对36例患者根据不同临床情况分别采用如下手术方法进行缺损修复:①游离骨膜片5例;②鼻内窥镜下修补3例;③带蒂额帽状鹏膜骨膜瓣16例;④带蒂颞肌筋膜骨膜瓣12例。所有患者均未移植骨修复颅底。结果 平均住院16 d,术前有脑脊液(CSF)漏、气颅、脑膜脑膨出及眼球突出或凹陷者术后均消失,无CSF漏、气颅及感染再发生。31例随访6个月至10年(平均4年),未发现有脑膜脑膨出发生。结论 颅底缺损直径<1cm且无合并颅内损伤、感染及异物存留的患者可经鼻内窥镜下手术修复缺损,但对急性复杂性颅脑-颅底颌面损伤或颅底缺损较大伴有异物、脓肿、脑膜脑膨出或气颅和CSF漏超过2周不愈者应尽早予清创和修复颅底缺损;带蒂额帽状腹膜骨膜瓣是修复颅底缺损最好的材料,但对于有额部皮肤软组织严重损伤患者则应选择带蒂颞肌筋膜骨膜瓣来修复颅底缺损。 | 邓跃飞 林吉惠 钟志光 郑亿庆 刘安民 | 2003 | 中国神经精神疾病杂志2003,29,4: | 14 |
| 5 | 鞍结节脑膜瘤的手术策略与术后视力恢复显示文摘目的探讨鞍结节脑膜瘤显微外科解剖和肿瘤的生长方式与手术和视力恢复的关系。方法回顾分析1997~2004年间39例鞍结节脑膜瘤的手术,肿瘤大小1.5~6cm,所有患者均有视力障碍,其中26例为非对称。MR增强有助于鞍结节脑膜瘤与鞍上其他肿瘤的鉴别。手术均采用翼点经侧裂入路。结果31例获肿瘤全切除,8例次全切除。术后视力改善42只眼,无变化23只眼,恶化13只眼。死亡2例(分别死于多系统脏器衰竭和下丘脑功能障碍)。结论鞍结节脑膜瘤与正常神经组织之间的蛛网膜屏障,是手术的关键,严格地在其间分离使全切除肿瘤成为可能;辨别并保护蛛网膜屏障中的小血管,则是促进术后视力恢复的要点。 | 宋千 王成伟 潘顺 韩韬 王志刚 李国新 张庆林 | 2006 | 中国神经精神疾病杂志2006,32,3: | 12 |
| 6 | 急性重型颅脑颌面损伤的处理及缺损修复显示文摘目的 探讨重型颅脑颌面损伤的治疗措施,以提高临床的治疗水平。方法 对28例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献对急救处理、手术清创和缺损修复等进行讨论。结果3个月后按国际GOS预后评分标准,恢复良好23例,轻残2例,重残1例,无植物生存者,死亡2例。26例随访外观修复满意,无1例出现颅内感染、脑脊液漏及脑膜膨出等。结论 确保呼吸道通畅和及时抗休克是重型颅脑颌面损伤救治成功的关键。早期彻底清创、重视外伤性癫■的防治及利用带蒂的额帽状腱膜骨膜瓣或颞肌筋膜骨膜瓣来修复颅底缺损对取得良好疗效均有重要作用。 | 邓跃飞 钟志光 陈伟良 刘安民 | 2001 | 中国神经精神疾病杂志2001,27,6: | 9 |
| 7 | 前中颅底沟通瘤的解剖学分类及手术治疗显示文摘目的探讨前中颅底沟通瘤的临床分类方法及手术治疗,提高临床治疗水平。方法根据肿瘤主体位置和生长方向将29例前中颅底沟通瘤患者划分为额鼻眶区(16例)、中颅窝一侧颅底区(8例)、颅底中央区一中间颅底区(4例)及岩骨颈静脉孔区(1例)4类,据此并结合病理资料等分别选择扩大经额下入路(13例)、眶上一翼点入路(9例)、额颞眶颧入路(3例)、额颞入路(3例)及岩骨切除入路(1例)进行肿瘤切除和颅底缺损重建,其中采用经鼻内镜等颅内外联合入路11例。结果肿瘤全切除24例,次全切除5例,无手术死亡发生:术后早期出现动眼神经麻痹2例,余未有新的神经功能缺损及脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出等严重并发症发生。结论该分类方法具有界限清楚、部位和范围明确的优点,有利于选择合理手术入路进行肿瘤切除和颅底缺损修复及临床手术治疗效果的提高。 | 邓跃飞 陈斌 郑亿庆 黄晓明 耿杰峰 | 2009 | 中华神经医学杂志2009,8,2: | 8 |
| 8 | 扩大额下硬膜外入路切除巨型斜坡脊索瘤(附13例报告)显示文摘目的 探讨巨型斜坡中线区脊索瘤的手术治疗方法。方法 采用经扩大额下硬膜外入路切除 13例巨型斜坡脊索瘤 (直径大于 4cm)。介绍入路方法、肿瘤切除程度和疗效随访 ,探讨肿瘤残留的原因和处理 ,并与其它入路比较适用范围。结果 本组巨型斜坡脊索瘤全切除 3例 ,次全或大部切除 7例 ,部分切除 3例 ,无手术死亡 ,无严重并发症。随访2~ 7年 ,3例肿瘤全切除者未见复发 ,其余 10例中 2例死亡 ,1例失访 ,3例病情稳定 ,另 4例因斜坡中线区以外肿瘤复发经其它入路再次手术 ,生存至今。结论 采用扩大额下硬膜外入路 ,切除主要沿颅底中线方向生长的巨型斜坡脊索瘤 ,疗效满意。对偏离中线方向生长的较大肿瘤 ,须采用联合入路手术。 | 宋冬雷 宣宏飞 徐启武 高翔 徐斌 | 2000 | 中国神经精神疾病杂志2000,26,6: | 7 |
| 9 | 颅面联合径路切除侵犯前颅底的鼻腔鼻窦肿瘤显示文摘 | 王鹏举 柯赛雄 刘灵文 沈莹 | 2010 | 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2010,24,9: | 6 |
| 10 | 颅底骨折合并症的发生机制及处理原则显示文摘目的探讨颅底骨折常见合并症的发生机制和处理原则。方法对179例颅底骨折病例的回顾性分析及相关文献的复习,进一步探明颅底骨折合并症的发生机制。结果治疗效果良好170例,持续性植物生存2例,死亡7例。结论早期明确诊断,及时规范治疗合并症,是颅底骨折的治疗关键。 | 李建华 李聪慧 左书浩 苏现辉 | 2007 | 河北医药2007,29,1: | 4 |
| 11 | 内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤显示文摘目的探讨内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤的手术方法。方法对13例患者在扩大经额下入路显微切除肿瘤颅腔内部分的基础上,采用经鼻内镜下切除肿瘤颅外部分并重建颅底缺损。结果手术全切除11例,次全切除2例,无手术死亡和新神经功能废损、脑脊液漏、脑膜脑膨出及颅内感染等并发症发生。术后病理示神经鞘瘤4例,鼻咽纤维血管瘤3例,脑膜瘤2例,垂体瘤、内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌和嗅神经母细胞瘤各1例。结论采用内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤创伤小且深部视野良好,能安全且完全切除良性肿瘤。 | 邓跃飞 陈斌 郑亿庆 耿杰峰 黄晓明 | 2009 | 中华神经外科杂志2009,25,5: | 4 |
| 12 | 重症颅底骨折的手术处理显示文摘 | 王守森 黄聪曦 吴伟东 荆俊杰 王如密 张小军 陈苏 | 2004 | 中国临床神经外科杂志2004,9,1: | 3 |
| 13 | 急性颅面损伤的早期救治和Ⅰ期修复显示文摘目的 探讨急性颅面损伤的早期救治和Ⅰ期修复的方法和意义。 方法 回顾分析 38例青壮年急性颅面损伤患者。伤因为交通伤、工伤和枪击伤等。所有患者经严格消毒和清创后清除异物 ,并根据颅面损伤的位置以及损伤程度 ,分别应用自身组织、生物胶、钛网等进行硬膜、颅骨的修复重建 ,其中 33例 (87% )Ⅰ期修复。术后充分抗感染治疗。 结果 患者全部治愈。术后随访 6个月~ 11年 ,无一例发生脑脊液漏和颅内感染 ,局部外观满意。 结论 急性颅面损伤应进行早期救治 ,根据病变位置和损伤程度进行Ⅰ期修复安全、有效。 | 李建文 陈长才 李智斌 谭林琼 | 2004 | 中华创伤杂志2004,20,5: | 3 |
| 14 | 扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏显示文摘目的探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果本组14例随访3个月~3年。除8例嗅觉丧失或减退外无严重并发症,无手术死亡。结论扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻漏的修补,手术安全,并发症少,疗效满意。 | 黄金生 黄敏文 林荫 叶宗旺 宋冬雷 | 2003 | 浙江创伤外科2003,8,6: | 3 |
| 15 | 创伤性前颅底粉碎骨折的外科治疗显示文摘目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。 | 梁成 郑晶 刘保华 蔡旺 张建勇 陆海 | 2007 | 临床神经外科杂志2007,4,3: | 3 |
| 16 | 前额部开放性颅脑损伤45例临床分析显示文摘前额部开放性颅脑损伤,多为严重直接暴力所致。由于前额部解剖的特点,决定了前额部开放性颅脑损伤较其他部位特殊,临床表现复杂,治疗难度大,并发症多致残率高。本院共收治此类患者45例,现报告如下。 | 王丰 孙孟坊 吴挺前 徐强 杜笥凤 | 2009 | 中国基层医药2009,16,2: | 2 |
| 17 | 斜坡脊索瘤的手术治疗显示文摘目的:总结30例斜坡脊索瘤的手术治疗方法和疗效。方法:经多种入路手术切除肿瘤。结果:本组斜坡脊索瘤全切除6例,次全或大部切除18例,部分切除6例。随访20例,时间平均4.5年。11例患者病情好转或稳定,6 例肿瘤复发再次手术后好转,3例死亡。结论:根据斜坡脊索瘤的侵及范围、大小,选择合适的手术入路;全切除肿瘤是治疗的最有效方法,对于不全切除者加用放疗可延缓肿瘤生长。 | 宋冬雷 顾宇翔 徐启武 宣宏飞 | 2000 | 中国临床神经科学2000,8,1: | 2 |
| 18 | 前额部开放性颅脑损伤的手术治疗体会显示文摘目的探讨前额部开放性颅脑损伤的临床特点和治疗。方法回顾性分析36例前额部开放性颅脑损伤患者的临床资料。根据颅底骨折的情况将病例分为4型:Ⅰ型,单纯的额窦开放性颅脑损伤;Ⅱ型,前颅底骨折无移位;Ⅲ型,前颅底骨折有移位;Ⅳ型,合并面颅的损伤。所有病例均行手术治疗。结果随访6月 ̄1.5年,死亡2例;存活34例,按GOS评分,重残1例,中残11例,良好22例。结论前额部开放性颅脑损伤病情复杂,早期彻底清创、严密缝合硬脑膜、重建前颅底,可提高治愈率。 | 薛勇 陈立中 杨金庆 蔡书雄 | 2006 | 中国临床神经外科杂志2006,11,3: | 2 |
| 19 | 25例外伤性前颅窝底粉碎性骨折治疗临床分析显示文摘 | 杨巨亮 | 2008 | 中国民康医学2008,20,9: | 1 |
| 20 | 开放性前颅凹底骨折的治疗显示文摘目的探讨开放性前颅底骨折的诊断与治疗方法,容易产生的并发症及手术效果。方法住院治疗的符合开放性前颅底骨折诊断标准的患者81例,分别予以脑脊液鼻漏修补术12例,颅骨修补术12例,清除颅内血肿或挫伤灶同时行硬脑膜修补术的24例,眶顶骨性重建3例,行保守治疗30例。结果良好69例,中残6例,重残4例,因颅内感染死亡2例。结论对开放性前颅凹底骨折治疗的关键是做好脑部清创术,清除可能引起颅内感染的因素,对脑脊液鼻漏及时、恰当的处理,同时要兼顾功能与整容的目的。 | 叶华卫 李宏伟 | 2005 | 医药论坛杂志2005,26,16: | 1 |