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| 1 | 鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死的内镜手术处理及颅底重建原则显示文摘目的 探讨鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者的内镜手术处理方法及临床效果观察.方法 回顾性分析广东省人民医院耳鼻咽喉科2010年3月至2015年8月收治的17例鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死并行内镜经鼻入路颅底骨坏死清除术患者的临床资料.结果 17例患者颅底骨质缺损直径均>3.00 cm,颅底骨质缺损面积为:3.60 cm2(3.24 cm×1.11 cm)~14.19 cm2(4.79 cm ×2.96 cm),平均缺损面积7.02 cm2.12例患者术中清除颅底坏死骨并行创面软组织重建;5例患者术中仅清除颅底坏死骨,未行软组织修复,全部患者均未行颅底骨质缺损重建.全部患者无围手术期死亡病例.随访8个月~6年,中位随访时间14个月,其中2年以上4例.仅1例患者术后第4年出现迟发性脑脊液鼻漏,其余无任何并发症.结论 鼻咽癌放疗后大范围颅底骨坏死患者可通过内镜经鼻入路手术清除颅底坏死骨,术中无需进行颅底骨质缺损重建,但重要结构(如颈内动脉)裸露需要软组织重建性覆盖. | 陈卓 邱前辉 粘家斌 朱振潮 彭杨 刘辉 | 2016 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2016，51，12： | 16 |
| 2 | 额眶颅底骨折继发颅底颌面畸形的手术治疗显示文摘 额颞眶颅底外伤性骨折继发颅底颌面畸形常需做二期修复手术,该区域解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等重要组织器官,是临床研究的难题之一.自1997年5月至2004年5月,我们对34例额颞眶颅底骨折后继发颅底颌面畸形的患者进行外科治疗. | 邓跃飞 黄洪章 林吉惠 扬斌 刘安民 | 2006 | 中华神经外科杂志2006，22，4： | 13 |
| 3 | 前中颅底沟通瘤的解剖学分类及手术治疗显示文摘目的探讨前中颅底沟通瘤的临床分类方法及手术治疗,提高临床治疗水平。方法根据肿瘤主体位置和生长方向将29例前中颅底沟通瘤患者划分为额鼻眶区(16例)、中颅窝一侧颅底区(8例)、颅底中央区一中间颅底区(4例)及岩骨颈静脉孔区(1例)4类,据此并结合病理资料等分别选择扩大经额下入路(13例)、眶上一翼点入路(9例)、额颞眶颧入路(3例)、额颞入路(3例)及岩骨切除入路(1例)进行肿瘤切除和颅底缺损重建,其中采用经鼻内镜等颅内外联合入路11例。结果肿瘤全切除24例,次全切除5例,无手术死亡发生:术后早期出现动眼神经麻痹2例,余未有新的神经功能缺损及脑脊液漏、颅内感染、脑膜脑膨出等严重并发症发生。结论该分类方法具有界限清楚、部位和范围明确的优点,有利于选择合理手术入路进行肿瘤切除和颅底缺损修复及临床手术治疗效果的提高。 | 邓跃飞 陈斌 郑亿庆 黄晓明 耿杰峰 | 2009 | 中华神经医学杂志2009，8，2： | 8 |
| 4 | 内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤显示文摘目的探讨内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤的手术方法。方法对13例患者在扩大经额下入路显微切除肿瘤颅腔内部分的基础上,采用经鼻内镜下切除肿瘤颅外部分并重建颅底缺损。结果手术全切除11例,次全切除2例,无手术死亡和新神经功能废损、脑脊液漏、脑膜脑膨出及颅内感染等并发症发生。术后病理示神经鞘瘤4例,鼻咽纤维血管瘤3例,脑膜瘤2例,垂体瘤、内翻性乳头状瘤、鳞状细胞癌和嗅神经母细胞瘤各1例。结论采用内镜经鼻颅内外联合入路切除前中颅底沟通瘤创伤小且深部视野良好,能安全且完全切除良性肿瘤。 | 邓跃飞 陈斌 郑亿庆 耿杰峰 黄晓明 | 2009 | 中华神经外科杂志2009，25，5： | 4 |
| 5 | 急性颅面损伤的早期救治和Ⅰ期修复显示文摘目的 探讨急性颅面损伤的早期救治和Ⅰ期修复的方法和意义。 方法 回顾分析 38例青壮年急性颅面损伤患者。伤因为交通伤、工伤和枪击伤等。所有患者经严格消毒和清创后清除异物 ,并根据颅面损伤的位置以及损伤程度 ,分别应用自身组织、生物胶、钛网等进行硬膜、颅骨的修复重建 ,其中 33例 (87% )Ⅰ期修复。术后充分抗感染治疗。 结果 患者全部治愈。术后随访 6个月~ 11年 ,无一例发生脑脊液漏和颅内感染 ,局部外观满意。 结论 急性颅面损伤应进行早期救治 ,根据病变位置和损伤程度进行Ⅰ期修复安全、有效。 | 李建文 陈长才 李智斌 谭林琼 | 2004 | 中华创伤杂志2004，20，5： | 3 |
| 6 | 颅眶交界区肿瘤的分型及手术治疗显示文摘目的探讨颅眶交界区肿瘤的分型及手术方法。方法根据肿瘤主体位置和侵袭方向,将32例颅眶交界区肿瘤分为眶颅型(7例)、颅眶型(11例)、颅鼻眶型(8例)和眶尖-视神经管型(6例)。均行显微手术切除肿瘤,其中采用经额下硬膜外入路11例,眶-翼点入路15例,额颞眶颧入路6例;对8例颅鼻眶型肿瘤联合使用经鼻内镜、鼻侧切开入路。术后按颅底缺损位置和范围分别采用游离骨膜瓣、人工脑膜补片及带蒂膜瓣修补硬膜缺损,并用钛板修复颅底骨缺损。结果肿瘤全切除27例,次全切除5例。无手术死亡及颅内感染、脑脊液漏、搏动性突眼等严重并发症发生。结论根据肿瘤主体位置和侵袭方向进行肿瘤分型和选择手术入路,显微手术切除颅眶交界区肿瘤,同时修复颅底缺损,能提高手术疗效和减少术后严重并发症的发生。 | 邓跃飞 耿杰锋 牛江涛 李方成 蔡望青 | 2009 | 中国微侵袭神经外科杂志2009，14，12： | 2 |
| 7 | 前颅窝底肿瘤术后颅底重建与修复29例显示文摘 | 王帅 王政刚 张旭东 樊丰势 张卫宁 程建业 | 2008 | 中国神经精神疾病杂志2008，34，11： | 2 |
| 8 | 颅眶沟通瘤的显微手术治疗及颅底缺损修复显示文摘目的探讨颅眶沟通瘤肿瘤的显微手术治疗的效果。方法35列患者根据肿瘤主体位置、大小和性质不同分别采用眶翼点入路(5例)、眶颧额颞(12例)入路和额眶入路(18例)进行显微切除手术。肿瘤切除后对前颅底骨质的缺损,分别采用游离骨膜加生物胶、带蒂额帽状腱膜瓣、带蒂颞肌筋膜瓣以及汰板加带蒂额帽状腱膜瓣等方法进行颅底缺损的修复。结果手术全切除28例,次全切除7例。手术后无脑脊液漏、搏动性突眼及颅内感染等严重并发症发生,无手术死亡。35例患者30例得到随访,随访时间8个月~10年。其中25例眼球突出患者22例术后恢复正常,3例明显减轻;26例视力视野损害患者22例术后恢复正常或明显好转,4例无明显变化;22例眼球运动障碍者术后18例灰复正常或明显改善,2例无变化,2例加重。结论肿瘤主体位置、大小和性质是决定选择不同手术入路的关键。术后根据前颅底骨质缺损的位置和范围不同,分别选择不同材料的修补方法能避免术后脑脊液漏等严重并发症的发生。 | 刘志雄 刘运生 袁贤瑞 方加胜 刘劲芳 刘宏伟 王延金 武晋廷 黄俊强 周健 | 2009 | 中国现代医学杂志2009，19，12： | 1 |
| 9 | 外伤性张力性气颅的诊断和治疗显示文摘目的:探讨外伤性张力性气颅的诊断和治疗方法,提高临床治疗水平。方法:按发病急缓、积气部位以及是否合并颅内严重损伤将患者分为三组,并依此分别采用保守治疗(9例)、钻孔引流(8例)和开颅手术(8例)进行治疗。结果:保守组和引流组分别有8例和7例在3周内积气消失,另各有1例无效者在2周后中转鼻内镜颅底修补痊愈;开颅组8例经排空积气、清创并修复颅底缺损后治愈。无术后颅内感染、脑脊液漏、脑膜脑膨出及手术死亡等发生。结论:按发病急缓、积气部位以及是否合并颅内严重损伤来对外伤性张力性气颅进行诊断和分组,并依此选择保守治疗、钻孔引流和开颅或鼻内镜手术进行治疗能获得良好治疗结果。 | 邓跃飞 张锦祥 陈斌 耿杰峰 | 2007 | 岭南急诊医学杂志2007，12，4： | 1 |
| 10 | 经眉皮肤入路外伤性前颅底缺损修复重建术显示文摘目的探索经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损伴有脑组织疝入眼眶内的手术方法。方法回顾性分析2013年6月经眉皮肤入路修复重建外伤性前颅底缺损术1例。经眉皮肤入路,沿眶上壁骨膜下向眼眶深面剥离至颅底破损处,清除颅骨碎片及疝出的脑组织、病变软组织,显露颅底骨缺损。塑形重建钛网后,人工硬脑膜缝扎固定在钛网上,眶上缘处钛钉固定钛网,手术创口分层缝合。结果患者手术成功,术后2年随访眼球突度正常,眼功能良好,脑功能无异常。结论合理的选择手术适应证,经眉皮肤入路修复重建外伤性颅底缺损术是安全可行的。 | 孙先阁 李惠玲 熊靖宇 梁侃 何川 | 2015 | 中华口腔医学研究杂志(电子版)2015，9，2： | 1 |
| 11 | 鼻部术后20年迟发性张力性气颅1例显示文摘颅内积气(pneumocephalus,PC)是指气体滞留在颅腔内,多数位于脑室、硬膜下及硬膜外间隙,位于脑实质内极少。当颅内积气积聚至25 mL以上,且初次损伤72 h后发生,导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时,称为迟发性张力性气颅(tension pneumocephalus,TPC)。TPC病因主要与颅骨破坏有关,包括脑室腹腔分流术、颅底或鼻部手术等,机制主要是气体经颅骨缺损进入颅内。呼伦贝尔市人民医院收治1例鼻部术后20年迟发性TPC患者,现报告如下。 | 康文迪 付红江 | 2021 | 中国神经精神疾病杂志2021，47，10： | 0 |
| 12 | 外伤性张力性气颅11例并文献复习显示文摘外伤性气颅临床较多见,而张力性气颅发病率较低,约为10%,同时伴有颅底骨折时其发生率显著升高[1].部分患者由于颅底骨折后形成活瓣,导致张力性气颅,一旦发生后果较为严重,甚至引起脑疝,危及患者生命.我科从2002-01-2013-01共收治11例张力性气颅患者,结合复习文献分析讨论,报道如下. | 余松祚 陆伟水 覃重桥 | 2013 | 中国实用神经疾病杂志2013，16，21： | 0 |
| 13 | 张力性气颅16例临床分析显示文摘目的为总结张力性气颅的临床特点和治疗经验,提高临床治愈率。方法收集我院2010年1月~2012年2月治疗的16例张力性气颅患者,16例患者均急行局麻前额钻孔排气术,颅骨骨折9例患者,行开颅血肿清除术,对于颅内感染2例患者进行细菌培养并做药敏试验,根据药敏试验选择合理的抗生素治疗,所有患者术后均吸氧。结果 16例患者经过治疗后治愈13例,治愈率为81.25%,有效3例,总有效率为100.0%。结论张力性气颅发生后往往病情较重,应早期诊断,及早正确处理。 | 郭安华 | 2012 | 大家健康(学术版)2012，，12： | 0 |
| 14 | 外伤性张力性气颅35例诊治分析显示文摘外伤性张力性气颅发病率较低,约为10%,同时伴有颅底骨折时其发生率显著升高[1],并且一旦发生,后果较为严重。因此,临床应给予足够认识,做到早期诊断、 | 王东 杨忠旭 周江波 李树良 | 2010 | 天津医药2010，38，6： | 0 |
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