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1肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎感染控制的研究显示文摘目的研究肝硬化自发性细菌性腹膜炎应用预见性医院感染控制效果,寻找适合的护理方法提升肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗水平。方法选取医院2010年9月-2013年9月收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者90例,按照分层随机法分成干预组和对照组,每组各45例;对照组采取常规护理,干预组在对照组基础上采取预见性护理,比较两组临床疗效及护理服务质量的满意度。结果总有效率干预组为88.89%、对照组为66.67%,干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者总满意度干预组为93.33%、对照组为75.56%,干预组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可有效提高治疗效果、患者及患者家属对护理服务质量的满意度,减少病死率。魏成敏 吕其军 周芳 2014中华医院感染学杂志2014,24,18:9
2肝硬化并发自发性腹膜炎相关易感因素的研究进展显示文摘自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者一种常见而严重的并发症,是指在无腹腔内应用外科手术可以治愈的情况下,由腹水所导致的感染。自发性腹膜炎在肝硬化腹水患者中的发生率可达30%,是严重肝功能障碍的一个标志。自发性细菌性腹膜炎的发病机制主要有小肠细菌过度生长、肠黏膜通透性改变、细菌移位和机体免疫力下降。本文对近年来肝硬化并发自发性腹膜炎相关易感因素的进展进行综述。王贵云 王拱辰 2016中国肝脏病杂志(电子版)2016,8,2:7
3慢性乙型重型肝炎医院感染的临床特点及相关因素分析显示文摘目的探讨慢性乙型重型肝炎合并医院感染的临床特点及感染相关危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年6月南昌大学第一附属医院感染病科收治的1260例慢性乙型重型肝炎患者,详细记录医院感染的发生率、病死率、感染部位、病原菌、相关影响因素及其预后,对相关资料进行统计分析,并对感染原因进行单因素分析。结果1260例慢性乙型重型肝炎患者中共发生医院感染754例(59.8%),各种感染1060例次,以腹腔感染居高,共564例次,占53.2%,其次为肺部感染,共219例次,占20.7%。432例感染患者行样本病原菌培养,共培养菌株144株,分离出革兰阴性菌77株(53.5%),真菌34株(23.6%),革兰阳性菌33株(22.9%)。单因素分析表明:患者年龄≥60岁、住院时间≥30d、侵入性操作、激素治疗与合并医院感染相关(x^2=27.42、29.22、61.84和11.05,P均〈O.01)。754例感染患者病死率为61.3%(462n54),高于非感染患者的22.5%(114/506)(x^2=183.15,P〈O.01)。结论慢性乙型重型肝炎患者医院感染发生率较高,以腹腔感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌。高龄、住院时间长、侵入性操作、使用激素可使医院感染发生率增加,感染后病死率较高。雷弯 黄娟君 李小鹏 张伦理 2014国际流行病学传染病学杂志2014,41,6:7
4单核细胞趋化蛋白-1与慢性肝病及并其发症的相关性显示文摘持续的肝脏炎症是慢性肝脏疾病进展的一个重要因素,趋化因子通过调节肝细胞、库普弗细胞、肝星状细胞、内皮细胞和循环免疫细胞的活动和迁移,在肝脏炎症的发生和发展中起着重要作用。单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)属于CC趋化因子家族,在机体发生炎症反应和组织损伤时发挥激活、招募、迁移单核-巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的功能。MCP-1对慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝纤维化和肝硬化自发性细菌性腹膜炎等的发生、发展及预后有重要影响。本文对近几年MCP-1与慢性肝病及并发症相关性的进展进行综述。刘英娇 王拱辰 2017中国肝脏病杂志(电子版)2017,9,4:7
5Molecular detection of monocyte chemotactic protein-1 polymorphism in spontaneous bacterial peritonitis patients显示文摘AIM: To investigate the association of the functional monocyte chemotactic protein-1(MCP-1) promoter polymorphism(A-2518G) with spontaneous bacterial peritonitis(SBP).METHODS: Fifty patients with post-hepatitis C liver cirrhosis and ascites were categorized into two groups; group Ⅰ included 25 patients with SBP and group Ⅱ included 25 patients free from SBP. In addition, a group of 20 healthy volunteers were included. We assessed the MCP-1 gene polymorphism and gene expression as well as interleukin(IL)-10 levels in both blood and ascitic fluid. RESULTS: A significant MCP-1 gene polymorphism was detected in groups Ⅰ and Ⅱ(P = 0.001 and 0.02 respectively). Group Ⅰ was associated with a significantly higher frequency of AG genotype [control 8(40%) vs SBP 19(76.0%), P < 0.001], and group Ⅱ was associated with a significantly higher frequency of GG genotype when compared to healthy volunteers [control 1(5%) vs cirrhotic 16(64%), P < 0.001]. Accordingly, the frequency of G allele was significantly higher in both groups(Ⅰ and Ⅱ) [control 10(25%) vs SBP 27(54%), P < 0.001 and vs cirrhotic 37(74.0%), P < 0.001, respectively]. The total blood and ascetic fluid levels of IL-10 and MCP-1 gene expression were significantly higher in group Ⅰ than in group Ⅱ. Group Ⅰ showed significant reductions in the levels of MCP-1 gene expression and IL-10 in the whole blood and ascetic fluid after therapy. CONCLUSION: MCP-1 GG genotype and G allele may predispose HCV infected patients to a more progressive disease course, while AG genotype may increase the susceptibility to SBP. Patients carrying these genotypes should be under supervision to prevent or restrict further complications.Maysa Kamal Salama Dina Sabry Mohamed AS Al-Ghussein Rasha Ahmed Sayed AbdAllah Fatma Mohamed Taha Wael Fathy Miriam Safwat Wadie Mona Nabih Amr Abul-Fotouh Tarneem Darwish 2014World Journal of Gastroenterology2014,20,33:7
6肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎易感性相关基因多态性的研究进展显示文摘自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis , SBP)是腹腔内无继发细菌感染来源的急性细菌性感染,是肝硬化腹水患者常见的并发症。目前对SBP的发病机制认识有限,传统较认可的SBP发生相关危险因素包括生物化学因子(高胆红素、低白蛋白、低腹水蛋白、低凝血酶原)、临床因子(食管胃底静脉曲张破裂出血、晚期肝硬化、终末期肝病模型评分、Child‐Pugh 分级、SBP发生史、抗菌药物使用时机)和药理因子(质子泵抑制剂、非选择性β受体阻滞剂)等。近年来,随着全基因组研究的开展,以及双胞胎(单卵和双卵)与家族研究的增多,宿主遗传因素与传染性疾病的关系成为研究热点,目前已有25个肝胆疾病相关全基因组关联研究,揭示了多种疾病的易感位点,为遗传水平疾病风险预测奠定了基础。现就肝硬化SBP易感性相关基因多态性研究进展概述如下。黄娟君 刘娟 祝伟 2016中华传染病杂志2016,34,5:5
7不同类型肝炎患者凝血功能检测的临床意义显示文摘目的探讨不同类型肝炎患者的各项凝血指标,尤其是血小板指标的病理性变化和功能水平以及其检测对各类型肝炎诊断的临床价值。方法抽取96例肝病患者,依据病理机制及病程分为3组,再同期抽取50例健康者作为健康对照组。测定实验组和健康对照组的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等各项临床指标,并对检测结果进行统计学处理和分析。结果慢性肝炎、重型肝炎及肝硬化组的4项指标与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。重型肝炎及肝硬化、慢性肝炎患者PT、TT、APTT明显延长,而纤维蛋白原(FIB)水平下降。肝炎患者与健康对照者相比,血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)明显下降,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同类型肝炎患者的凝血功能均有不同程度的损害,且损害程度与病情进展相关。谢秋南 韩梅芳 2014检验医学与临床2014,11,12:4
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