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| 1 | IMRT与3D-CRT治疗胸部食管癌的剂量学评价显示文摘目的:比较分析调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)计划在胸段食管癌治疗中的剂量学优劣。方法:选择我院行根治性放疗的胸段食管癌30例进行研究,根据不同部位进行亚组分析,瓦里安Eclipse计划系统制定放疗计划,按照不同部位食管癌的靶区勾画原则进行靶区勾画。处方剂量分别为:IMRT计划,CTV 51Gy/30F,GTV 66Gy/30F;3D-CRT计划,CTV 50Gy/25F,GTV66Gy/33F。相关的剂量学参数包括:靶区剂量和危及器官百分体积受照射剂量。结果:IMRT与3D-CRT比较,GTVmean(c Gy)两种技术之间差异无统计学意义;而CTVmean(c Gy)分别为5 921±256和6 255±289(P=0.000),IMRT低于3D-CRT;两肺平均剂量(MLD)(c Gy)、V30、V20、心脏V40、V30、脊髓Dmax方面,两者均有显著性差异,IMRT明显低于3D-CRT;双肺V10差异无统计学意义(P=0.492);双肺V5分别为60.9±19.2和53.9±12.8(P=0.004),IMRT高于3D-CRT。胸上段病变与中下段病变IMRT计划比较,GTVmean和CTVmean方面,两者之间差异均无统计学意义;两肺受照射的平均剂量(c Gy)、V30、V20、V10、V5、心脏V40、V30、脊髓最大剂量,两者差异均有统计学意义(P<0.05),上段病变明显低于中下段病变。结论:IMRT与3D-CRT技术相比,IMRT具有更好的剂量适形性,特别是胸上段病变,而且IMRT能够显著降低脊髓Dmax和MLD,以及双肺>10 Gy剂量的受照体积,但双肺V5有所增加。 | 刘锐锋 张秋宁 魏世鸿 罗宏涛 王小虎 魏玺义 | 2015 | 肿瘤预防与治疗2015，28，3： | 13 |
| 2 | 食管癌精确放疗疗效评价显示文摘食管癌三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)疗效确切,与常规放疗相比局部控制率和生存率均有明显提高,治疗失败的主要原因仍然是局部未控制和复发.就目前而言提高局部控制不能单纯依靠提高靶区剂量,同期放化疗的应用更进一步改善了食管癌的治疗效果. | 孔洁 韩春 | 2011 | 国际肿瘤学杂志2011，38，2： | 10 |
| 3 | 一种Eclipse调强放疗计划优化方法在上段食管癌的应用评估显示文摘目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿(base dose plan compensation,BDPC)的调强放疗(IMRT)计划优化方法应用于上段食管癌的可行性.方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制(hot and cold spotcontrol,HCSC)法进一步优化.比较两种计划的靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)以及投照时间.结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D2%低于HCSC计划(Z=-3.823,P<0.05),CI和HI明显优于HCSC计划(Z=-3.662、-3.745,P<0.05),而D98%差异无统计学意义(P>0.05).BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划(Z=-3.340,P<0.05),D95%和D98%低于HCSC计划(Z=-3.582、-2.616,P<0.05).BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划(Z=-3.625~-3.369,P<0.05).BDPC与HCSC计划设计时间分别为(26.05±0.88)和(33.73 ±3.24)min(Z=-3.823,P<0.05),MU分别为1 019±167和1 003±159(Z=-2.616,P<0.05),投照时间分别为(3.52±0.29)和(3.50±0.28)min(Z=-2.548,P<0.05).结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率. | 陆佳扬 张诺民 黄宝添 吴丽丽 谢文佳 谢良喜 | 2015 | 中华放射医学与防护杂志2015，35，8： | 5 |
| 4 | 非手术食管癌同步放化疗临床研究进展显示文摘我国食管癌高发,病死率居世界首位。单纯放疗患者的中位生存时间6~12个月,单纯常规放疗5年生存率仅10%左右㈦,三维适形放疗25%左右,调强放疗3年生存率为35%。食管癌同步放化疗改善了食管癌的局部控制率和生存率。 | 葛宁 彭开桂 | 2013 | 中华全科医学2013，11，2： | 4 |
| 5 | 调强放疗同步紫杉醇方案化疗治疗食管鳞癌近期疗效观察显示文摘目的:观察调强放疗同步紫杉醇+顺铂方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及治疗相关不良反应。方法:我院2010年6月-2013年7月收治的70例初治食管鳞癌患者,分为放化疗组36例和单放组34例。单放组:放疗剂量为DT(60-66)Gy/(30-32)f;放化疗组:放疗开始给予紫杉醇135mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1-3天,21天为一个周期,共两个周期。放疗结束后3个月复查食管钡餐片及CT进行疗效评价。结果:放化疗组共36例食管鳞癌患者,治疗结束后3个月总有效率(response rate,RR)=(CP+PR)为91.7%,其中完全缓解率(complete response,CR)为55.6%、部分缓解率(partial response,PR)为36.1%、无缓解率(non-response,NR)为8.3%,总有效率高于单放组(73.5%),且差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗组1、2级不良反应发生率高于单放组,有统计学意义(P<0.05),而3级以上不良反应及1、2级放射性肺炎两组无差异(P>0.05)。结论:调强放疗联合紫杉醇+顺铂方案同步化疗治疗食管鳞癌近期疗效好,不良反应患者可耐受。 | 郭俊俊 刘慧娟 王蒨 车宇 吴湘阳 | 2014 | 现代肿瘤医学2014，22，9： | 2 |
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