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| 1 | 食管癌放疗两种不同固定体位对摆位误差的影响显示文摘目的 探讨双臂平放置身体两侧(A组)与双臂交叉抱肘上举置额前(B组)两种不同体位对食管癌分次放疗摆位误差的影响.方法 采用病例对照研究,患者仰卧双臂A或B体位,热塑体膜固定.放疗前3次及其后至少1次/周CBCT扫描,骨配准并结合人工校对获得患者左右、上下、前后方向线性摆位误差并行成组t检验.结果 每组各11例,A组CBCT共92人次,B组共87人次.摆位绝对误差只有左右方向(x轴)A组大于B组,分别为(2.46±1.79)、(1.91±1.71) mm(P =0.036).摆位相对误差只有上下方向(y轴)A组小于B组,分别为(0.09±3.90)、(1.91±4.12) mm (P=0.003).三维矢量摆位误差A、B组相近(P=0.751).放疗中每周绝对摆位误差和三维矢量摆位误差A、B组均相近(P>0.05).结论 两种体位对食管癌分次放疗的摆位误差各有优劣,但均在可控范围内.可根据临床实际选用合适的治疗体位. | 惠周光 王群 韩伟 孙帅 王敏 戴建荣 王绿化 | 2014 | 中华放射肿瘤学杂志2014，23，4： | 21 |
| 2 | 卡培他滨联合三维适形放射治疗治疗(放疗)老年中晚期食管癌的疗效观察显示文摘目的:探讨卡培他滨联合三维适形放射治疗(放疗)治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法:选取我院2008-2013年70例老年中晚期食管癌患者的资料,随机分为观察组及对照组,各35例,所有患者均给予卡培他滨化疗,连续治疗2个周期,观察组在化疗的同时给予三维适形放疗,采用欧洲癌症研究与治疗组织调查问卷对患者生活质量进行评价,对两组患者的临床疗效、生活质量及不良反应进行比较。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者在恶心、呕吐、骨髓抑制等方面比较无明显差异,无统计学意义(P〉0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组,比较差异明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论:卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌,可提高患者近期疗效,不增加患者放疗毒副作用,治疗耐受性好,值得在临床推广。 | 韦嵩 | 2014 | 中国医药导刊2014，16，2： | 14 |
| 3 | 同步放化疗治疗中晚期食管癌的预后影响因素分析显示文摘目的 分析影响同步放化疗中晚期食管癌患者的预后因素.方法 对2008年1月至2011年12月收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例的临床资料进行回顾性分析.采用调强放疗治疗92例,常规放疗治疗108例;两组均采用紫杉醇加不同铂类(顺铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂)化疗,化疗2~4个周期.结果 调强放疗、常规放疗组的3年总生存率分别为63.6%和38.9%(x2=12.102,P=0.001);顺铂、奈达铂、奥沙利铂和洛铂化疗的3年生存率分别为44.6%、57.5%、52.5%和52.5%,差异无统计学意义(x 2=2.756,P=0.431);化疗2、3和4个周期患者3年生存率分别为44.1%、51.6%和57.4%,差异无统计学意义(x2=2.497,P=0.287).单因素分析显示,与预后相关的是X线病变长度、M分期、第6版UICC分期和放疗方法,多因素分析显示患者性别、X线片病变长度和放疗方法是独立的预后因素.结论 影响同步放化疗中晚期食管癌患者的独立预后因素主要是X线病变长度和放疗方法. | 苏婷凤 陈俊强 林宇 陈明 李建成 | 2015 | 肿瘤研究与临床2015，27，6： | 13 |
| 4 | 颈胸段食管癌调强放疗中两种固定方式对摆位误差的影响显示文摘目的对比热塑头颈肩膜及体膜固定在颈胸段食管癌调强放疗中的摆位误差,探讨更合适的体位固定方式。方法对16例颈段及胸上段食管癌调强放疗的患者随机采用热塑头颈肩膜(头颈肩膜组)和体膜(体膜组)固定,每组8例,在首次放疗前及放疗中进行锥形束CT(CBCT)扫描,对比分析两组左右、上下、前后方向上的摆位误差。并将CBCT图像分别以环甲膜、锁骨头及气管隆突为中心区域与相应的计划图像进行分段配准,对比分析两组不同区域的摆位误差。结果 16例患者共获得60次CBCT图像,其中头颈肩膜组28次,体膜组32次。头颈肩膜组在上下方向相对误差大于体膜组(P=0.004);在左右方向头颈肩膜组的绝对误差大于体膜组(P=0.036)、在上下方向的体膜组绝对误差大于头颈肩膜组(P=0.001)。在环甲膜区,体膜组上下、前后方向的绝对误差均大于头颈肩膜组(P=0.020/0.024)。在隆突区头颈肩膜组左右方向绝对误差大于体膜组(P=0.012)。结论两种固定方式在不同方向上的摆位误差各有优劣,但均在可控范围内,在临床中建议对于病变中心偏向胸部的患者选择体膜固定,对于病变中心偏向颈部或锁骨区的患者选择头颈肩膜固定效果更好。 | 马建萍 夏新舍 张国军 孟宪文 赵仁 海平 潘闻燕 李海亮 王嘉琳 | 2018 | 宁夏医科大学学报2018，40，7： | 8 |
| 5 | 调强放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效分析显示文摘目的 比较分析调强放疗并同步化疗与常规放疗并同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒性不良反应,探讨调强放疗并同步化疗对中晚期食管癌的治疗价值.方法 选择2008年1月~2011年12月间收治的同步放化疗中晚期食管癌患者200例,用随机配对法分为两组:调强放疗联合同步化疗组(调强放疗组)92例和常规二维适形放疗联合同步化疗组(常规放疗组)108例.结果 调强放疗组和常规放疗组的有效率分别为96.7%和85.2% (P=0.005),两组3年的总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率分别为63.6%对38.9%、68.7%对41.2%和56.2%对30.8%,调强放疗组均好于常规放疗组(P<0.0001).调强放疗组与常规放疗组比较降低了区域淋巴结转移率和原发瘤床复发率和总复发转移率(P<0.05),远处转移率及毒性不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合紫杉醇加铂类方案同步化疗较常规放疗联合同步化疗明显降低局部复发率、提高总生存率、无局部区域复发生存率和无进展生存率. | 陈俊强 陈明 林宇 苏婷凤 李建成 | 2014 | 医学研究杂志2014，43，12： | 7 |
| 6 | 磁共振弥散加权成像在早期评估食管癌放疗疗效的应用价值显示文摘目的利用磁共振弥散加权成像技术,探讨放疗前后食管癌病变表现弥散示数(ADC)值的变化,从而早期评价放疗疗效。方法收集放射治疗的食管癌患者67例,分别于放疗前1d、放疗中第1、2、3、4、5周以及放疗后1 d行磁共振常规及弥散扫描,测量并计算ADC值。结果 b值分别为(0、600)、(0、800)和(0、1 000)s/mm2时,放疗后ADC值较放疗前明显升高(t=-9.046,P<0.05)。结论食管癌放疗后较放疗前ADC值明显升高。利用磁共振弥散加权成像技术可以早期评估食管癌放疗疗效。 | 刘辉 时高峰 邵娴 许茜 贾立涛 翟英敏 | 2013 | 河北医药2013，35，22： | 7 |
| 7 | 早发型重度子痫前期合并多器官功能障碍综合征15例回顾性分析显示文摘早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,EOSP)是妊娠期严重的并发症之一,根据发病时间将发生在妊娠34周之前的重度子痫前期称为早发型.因发病时间早,常合并严重并发症,是导致患者死亡的重要原因,增加围生期病死率发生,对母婴造成严重危害.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术、急性药物或毒物中毒以及急腹症等致病因素急性损伤24h后,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,导致机体内环境稳态失衡.大多数产妇最终因发生MODS而死亡,导致孕产妇发生MODS的主要原因有产后出血、羊水栓塞、重度子痫前期、HELLP综合征、感染及妊娠期脂肪肝等妊娠期特发性疾病[1-2].EOSP易导致心、肝、脑、肾和胎盘等多个脏器损害,受累脏器越多,孕产妇病死率越高.对于EOSP合并MODS需早发现、早诊断、早治疗,可明显改善母婴结局.现将我院近2年发生的EOSP合并MODS进行回顾性分析报道如下. | 肖玲 王心 尚丽新 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，20： | 6 |
| 8 | IGRT联合周剂量紫杉醇同期放化疗不能手术食管癌疗效评价显示文摘目的评价图像引导调强放疗(IGRT)联合周剂量紫杉醇持续静脉滴注同期放化疗不能手术食管癌的疗效及毒副反应。方法 2014-2015年50例不能手术的食管鳞癌入组,非手术临床分期为Ⅱ-Ⅲ期。行CT模拟定位,图像引导调强放疗(IGRT),总剂量为63Gy,放疗第一天即配合化疗(具体方案:紫杉醇45mg/m^2 CIV 16h d1 qW×6)。结果近期总有效率为98%,1、2年随访的病人数分别为46、34例,1、2年的局部控制率分别为92%、78%,1、2年的总生存率分别为92%、68%,急性毒副反应的主要表现是骨髓抑制,以白细胞减少、中性粒细胞减少为主,非血液学毒性反应轻微。结论 IGRT联合周剂量紫杉醇持续静脉滴注同期放化疗不能手术食管癌的局部控制率高,在应用集落刺激因子后骨髓抑制可以耐受。 | 黄世宝 李瑞锋 许葆雄 潘清辉 郑维奇 蒋才慧 | 2017 | 江西医药2017，52，1： | 4 |
| 9 | 胸段食管鳞癌调强放疗过程中肿瘤退缩情况观察显示文摘目的观察胸段食管鳞癌在调强放疗过程中,食管原发肿瘤在三维方向上的退缩和位移情况,探讨食管癌放疗过程中是否有必要因肿瘤靶区退缩和位移而重新定位修改放疗靶区。方法随机选择首程接受调强放疗联合同步化疗治疗局部进展期胸段食管鳞癌患者33例,放疗总剂量63Gy/30次,6周完成。在治疗前、21Gy/10次、42Gy/20次和63Gy/30次分别进行食管CT检查,测量肿瘤放疗不同时段在左右界、前后界、上下界3个方向上的退缩和位移。结果肿瘤退缩从大到小顺序在放疗不同时段依次为放疗20次、前10次和后10次,在三维方向依次为上下长度、前后长度和左右长度;肿瘤中心位移从大到小顺序在放疗不同时段依次为放疗20次、30次和前10次,在三维方向依次为左右方向、前后方向和上下方向。肿瘤中心位移与病变部位无明显相关性(P>0.05)。结论在不同放疗次数时肿瘤在三维方向上均有缩小和左右及前后方向的肿瘤中心位移,其中放疗20次时最为明显。 | 陈明 陈俊强 林宇 苏婷凤 李建成 | 2015 | 医学研究杂志2015，44，2： | 2 |
| 10 | 三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果显示文摘目的探讨三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果。方法选择患者80例分为两组,各40例,观察组采用三维适形放疗,对照组实施普通放疗,对所有患者通过门诊或电话随访1年,比较两组治疗后临床症状好转时间及并发症发生情况。结果观察组吞咽困难、呃逆、口干及食欲下降好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组脊髓抑制、肺纤维化和放射性皮炎发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌能显著改善患者的临床症状,减少普通放疗并发症,值得临床推广。 | 罗志强 黄燕 胡小燕 | 2014 | 中国当代医药2014，21，34： | 1 |
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