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| 1 | 不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α和白细胞介素8浓度的影响显示文摘目的 探讨不同通气策略对老年患者腹部手术支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)浓度的影响.方法 选择温州医科大学附属第一医院择期行腹部择期手术的老年患者90例,根据机械通气方式不同,完全随机分为Ⅰ组(常规潮气量组)、Ⅱ组(低潮气量组)和Ⅲ组(低潮气量±呼气末正压),每组30例于插管后3 min、麻醉机械通气3h收集BALF,检测BALF中TNF-α、IL-8水平.结果 3组患者插管后3h的TNF-α、IL-8与插管后3 min比较,差异均有统计学意义[Ⅰ组:(62±4) μg/L比(24±5) μg/L,(97±5)μg/L比(42±5)μg/L;Ⅱ组:(38±4)μg/L比(23±3)μg/L,(61±4) μg/L比(44±5)μg/L;Ⅲ组:(39±4)μg/L比(24 ±4) μg/L,(69±5) μg/L比(4l±6)μg/L](均P<0.05).Ⅱ组和Ⅲ组插管后3 h的TNF-α、IL-8低于Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)结论 在老年患者腹部手术中,低潮气量、低潮气量加小呼气末正压、常规潮气量均可引起老年患者BALF中TNF-α和IL-8水平升高,但常规潮气量更为显著. | 杨沛 张学政 杨涛 何国栋 蓝仲岳 徐旭仲 金烈烈 | 2014 | 中国医药2014，9，5： | 4 |
| 2 | 体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响及其临床特征显示文摘目的分析体重指数对高龄阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(OSA)的影响及其临床特征。方法回顾性分析2018年10月17日至2020年8月31日于解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科睡眠呼吸监测中心就诊的年龄≥80岁的患者病历资料;统计参数包括呼吸事件指数、氧减指数、低于90%血氧饱和度时间占比、身高、体质量、出院诊断、死亡诊断等人口特征学信息。结果共纳入121例80岁以上的高龄住院患者。以呼吸事件指数分别≥5和≥15为诊断标准,OSA的患病率分别为91.7%(111例)和67%(82例),而临床出院诊断率仅有34.2%。合并症中,超重组(体重指数≥24 kg/m^(2))OSA患者在缺氧的时间比例上比非超重组(体重指数<24 kg/m^(2))OSA患者更高(P=0.012),但超重组和非超重组在OSA严重程度上差异无统计学意义(P=0.796)。出院诊断中,死亡患者中第一位死因为肺部感染。结论高龄患者的OSA诊断率较低,超重的高龄OSA患者面临更大的低氧风险,肺部感染在高龄OSA患者中可能是导致死亡的首要原因。 | 陈一冰 赵明 李丹 王珊 李晓莹 解立新 | 2021 | 中国临床保健杂志2021，24，6： | 4 |
| 3 | 全身麻醉不同通气模式对老年人复苏肺部并发症的影响显示文摘目的探讨研究全身麻醉下不同通气模式对老年人复苏肺部并发症的影响。方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级老年病人80例,年龄60~81岁,均在气管插管全身麻醉下行腹部手术,随机分为两组:LV组:潮气量为7mL/kgPBW;C组:潮气量为12mL/kgPBW,PBW为预测体重。两组通气频率均从12次/min开始调整,使呼气末二氧化碳(PETCO2)保持在正常范围(35~45mmHg)。术毕入恢复室苏醒拔管,记录苏醒评分,拔管时间,低氧等呼吸系统并发症,再插管情况等及恢复室停留时间。结果两组术中BP、SPO2、HR、PETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。拔管时间、恢复室停留时间LV组较C组明显缩短(P<0.05),恢复室肺部并发症LV组较C组低氧发生率明显降低(P<0.05)。结论在老年病人全身麻醉中,采用合理的容量限制机械通气策略:保持二氧化碳分压正常范围、适当降低潮气量,维持轻度增快的通气频率,可减少苏醒过程肺部并发症,减少恢复室停留时间。 | 朱蔚琳 黄中华 张学刚 黄爱兰 李锋 胡彦艳 秦丹丹 宁家娟 | 2013 | 中外医疗2013，32，20： | 2 |
| 4 | 两种通气策略对老年人腹部手术中肺顺应性及外周血IL-6和IL-8的影响显示文摘目的探讨两种通气策略(低潮气量+小PEEP机械通气及常规大潮气量)对老年病人腹部手术短期机械通气肺外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择腹部择期手术的老年患者(年龄>60岁,ASAⅠ~Ⅱ级)40例,根据机械通气方式不同,随机分为两组。LV+P组(A组):低潮气量+小PEEP(呼气末正压),潮气量(VT)为7 ml/kg PBW(预测体重),PEEP为5 cmH2O;常规大潮气量组(B组),VT 12 ml/kg PBW,PEEP为0。分别于气管插管后机械通气5 min、3 h这2个时点,采集静脉血测定血清IL-6、IL-8浓度。结果两组肺顺应性(CL)均随着时间延长呈下降趋势,B组明显低于A组(P<0.01)。机械通气3 h时A组肺外周血IL-6、IL-8增加量较B组明显降低(P=0.000,P=0.002)。结论在老年病人腹部手术中低潮气量加小PEEP机械通气与常规大潮气量均可引起老年病人血浆IL-6和IL-8水平升高,肺顺应性降低,但低潮气量加小PEEP可以减轻该变化。 | 黄中华 朱蔚琳 秦丹丹 | 2012 | 中国临床新医学2012，5，9： | 2 |
| 5 | 亚临床间质性肺疾病四例并文献复习显示文摘2014年美国国家心肺血液研究所(NHLBI)针对间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)进行了重新定义:是一组以细胞增殖、细胞浸润和/或纤维化为主要病理基础的异质性的、非肿瘤、非感染的肺实质性疾病[1]。该定义不再强调ILD患者必须具有临床症状和异常的呼吸音或肺功能,这主要是由于越来越多的亚临床ILD(subclinical ILD)患者被发现的缘故[1]。 | 赵婷婷 李燕 马苗 高玉娟 徐庆庆 丁晶晶 苗立云 | 2016 | 海南医学2016，27，22： | 1 |
| 6 | 一例表现为双肺弥漫囊状改变的原发性肺腺癌的影像学演变过程显示文摘临床资料患者男,61岁。因'反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴胸闷气喘1个月'于2019年3月9日入住我科。患者半年余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,咳白黏痰为主,未重视,间断自服'头孢'等药物,效果欠佳,咳嗽咳痰仍反复。近1个月咳嗽咳痰较前加重,伴胸闷气喘,无畏寒发热,无胸痛、咯血。3月7日患者就诊于南京某二级医院,查胸部CT示两肺弥漫囊结节状改变。为进一步诊治,患者至我院门诊就诊,门诊拟'两肺弥漫性病变性质待查'收入我科。 | 周永慧 陈鸿志 康宁 余敏 黄妹 蔡后荣 李燕 | 2021 | 中国呼吸与危重监护杂志2021，20，5： | 0 |
| 7 | 衰老细胞组织内累积与衰老相关疾病显示文摘细胞衰老是指在应激状态下细胞不可逆地持续性增殖抑制。与细胞凋亡不同,衰老细胞可以抵抗凋亡并长期存活,当衰老的细胞不能被免疫细胞有效清除时,随时间延长在组织内累积,并分泌过多的各种细胞因子使组织微环境发生改变,影响周围正常细胞分化生长导致组织和器官恶化,对机体衰老和衰老相关疾病有促进作用。因此,清除衰老细胞成为治疗衰老相关疾病的新策略。该文主要介绍体细胞衰老的分类,细胞衰老在2型糖尿病、肺纤维化和骨关节炎发病过程中的作用。 | 杜朋 党女 王玉全 樊飞跃 孟爱民 | 2017 | 医学综述2017，23，23： | 0 |
| 8 | Ⅱ型肺泡上皮细胞衰老促进特发性肺纤维化显示文摘特发性肺纤维化是一种病因未明的进行性肺部疾病,年龄被认为是最重要的高风险因素之一,近年来研究发现纤维化肺组织中的各类细胞均表现出了衰老相关的表型。Ⅱ型肺泡上皮细胞(AEC2s)具有分泌和再生功能,参与维持肺内环境稳定及正常呼吸运动,其功能受损和纤维化前表型已被证实有助于纤维化的发展。本文将衰老的AEC2s与特发性肺纤维化的发生、发展紧密相连,介绍了在衰老的AEC2s内出现的内质网应激、端粒缩短、代谢异常、线粒体功能障碍以及衰老相关分泌表型等变化促进特发性肺纤维化的发生、发展机制。在此基础上进一步讨论了当前的进展和挑战,希望本文可以为今后的研究与临床治疗方案提供有益的参考。 | 申玉雪 杨雯雨 陆健 田锐 | 2023 | 国际呼吸杂志2023，43，10： | 0 |
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