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| 1 | 不同麻醉方法对老年患者下肢骨科术后肺部并发症的影响显示文摘目的:观察分析不同麻醉方法对老年患者下肢骨科术后肺部并发症(PPC)的影响.方法:在本院2016年4月-2017年4月间接诊的老年下肢骨科手术患者中随机选取76例作为本次研究的对象,并对病患实施分组治疗,38例采用全身麻醉(GA)方式的为对照组,38例采用硬膜外麻醉(CEA)方式的为观察组.观察比较2组术后肺部并发症(PPC)发生情况.结果:经过术后3天监测,观察组患者出现体温〉38℃者18.4%、白细胞计数〉11.2×109/L者21.1%、肺不张及胸部X线表现者13.2%、咳嗽及咳脓性痰者15.8%、痰细菌培养呈阳性者13.2%、临床诊断为肺炎者13.2%;明显低于对照组的26.3%、31.6%、23.7%、23.7%、21.1%、26.3%.根据MGS评分标准,观察组患者满足4条以上,确诊肺部感染发生例数4例,发生率为10.53%;对照组患者确诊肺部感染发生例数16例,发生率为42.11%.观察组患者术后肺部感染发生率明显低于对照组.2组麻醉前呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、分钟通气量(MV)等呼吸功能指标差异不明显,其比较差异无统计学意义(P〉0.05);拔管后5分钟,2组的呼吸功能指标均有变化,对照组呼吸频率(RR)为(26.4±7.2)次/min、血氧饱和度(SpO2)为(89.6±1.2)%、分钟通气量(MV)为(6.5±3.6)L/min;观察组呼吸频率(RR)为(21.2±6.6)次/min、血氧饱和度(SpO2)为(94.7±1.5)%、分钟通气量(MV)为(7.7±4.2)L/min.上述2组间比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论:老年患者下肢骨科手术采用硬膜外麻醉的术后肺部并发症发生率,要明显低于全身麻醉. | 宋英丽 | 2017 | 中国伤残医学2017，25，18： | 2 |
| 2 | 0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中的应用显示文摘目的:探讨0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中的应用。方法:90例行全髋置换术患者,年龄45~94岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为Z、D和Q三组,每组各30例。全部采用布比卡因行蛛网膜下腔阻滞,布比卡因的浓度Z组为0.75%、D组为0.5%、Q组为0.375%。观察并记录三组患者蛛网膜下腔阻滞注药前及注药后5 min、10 min、15 min、20 min、30min的心率及血压的变化情况。观察三组麻醉起效时间、患侧阻滞完善时间、麻醉效果。结果:三组组间比较,麻醉药起效时间、最高阻滞平面、运动恢复时间有显著差异(P〈0.05),三组患者心率、血压和血氧饱和度在各时间段均有所变化,但都在正常范围内。结论:0.5%布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在小切口全髋置换术中,单侧下肢运动及感觉神经阻滞完善,起效时间快,麻醉效果确切,对心率、血压影响小,浓度最合适。 | 严晚生 韩南火 | 2014 | 实用中西医结合临床2014，14，11： | 1 |
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