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| 1 | MRI、B超及超声造影诊断小肾肿瘤的现状与进展显示文摘小肾肿瘤(small renal masses,SRMs)通常被定义为在增强图像上最大直径≤4 cm的肿瘤[1]。临床上将直径≤4 cm的肾癌称为小肾癌,约占肾癌发病率的28.4%[2],多为偶然发现。小肾癌发生转移的危险性更低[3],且供选择治疗的方案更多。小肾癌与良性肿瘤鉴别的术前误诊率为1.7%~22.0%[1],因此SRMs良恶性的诊断及鉴别诊断对临床治疗具有重要意义。 | 康素海(综述) 叶慧义(校) | 2016 | 中国医学影像学杂志2016，24，5： | 15 |
| 2 | Abdominal applications of diffusion-weighted magnetic resonance imaging: Where do we stand?显示文摘Diffusion-weighted imaging (DWI) is one of the magnetic resonance imaging (MRI) sequences providing qualitative as well as quantitative information at a cellular level. It has been widely used for various applications in the central nervous system. Over the past decade, various extracranial applications of DWI have been increasingly explored, as it may detect changes even before signal alterations or morphological abnormalities become apparent on other pulse sequences. Initial results from abdominal MRI applications are promising, particularly in oncological settings and for the detection of abscesses. The purpose of this article is to describe the clinically relevant basic concepts of DWI, techniques to perform abdominal DWI, its analysis and applications in abdominal visceral MR imaging, in addition to a brief overview of whole body DWI MRI. | Ajaykumar C Morani Khaled M Elsayes Peter S Liu William J Weadock Janio Szklaruk Jonathan Russell Dillman Asra Khan Thomas L Chenevert Hero K Hussain | 2013 | World Journal of Radiology2013，5，3： | 12 |
| 3 | 评估单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别肾透明细胞癌与肾乏脂性错构瘤中的价值显示文摘目的探讨单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在肾乏脂肪性错构瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中应用价值。方法回顾性分析131例经病理证实为肾乏脂肪性错构瘤(27例)与透明细胞肾癌(104例)的临床资料,所有病人均在3.0 T MRI上接受多b值DWI检查(b值为0~1700 s/mm^2)。基于单指数模型计算出各向同性的表观扩散系数(ADC);应用双指数模型计算出假扩散系数(D_p),纯扩散系数(D_t)和灌注分数(f_p);应用拉伸指数模型计算出水分子扩散异质性指数(α)扩散分布系数(DDC)。所有扩散参数在乏脂肪性错构瘤与肾透明细胞癌两组中的比较采用Student’s t检验进行分析。同时采用ROC曲线及组内相关系数等方法比较诊断效能。结果肾乏脂肪性错构瘤组的ADC,Dt,α值显著低于肾透明细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.001);虽然D_p,f_p及DDC值略高于肾透明细胞癌组,差异无统计学意义(P=0.136,0.090,0.424)。鉴别两类肿瘤,α(0.953)和D_t(0.964)的曲线下面积(AUC)都显著高于ADC(0860),D_p(0.605),f_p(0.596)及DDC(0.477)的AUC值(P<0.001)。结论与传统扩散参数相比,水分子扩散异质性指数(α)与D_t在鉴别乏脂肪性错构瘤与透明细胞肾癌可以提供更多信息并提高诊断敏感性与特异性。 | 李浩杰 李佳丽 梁丽丽 李安琴 胡瑶 胡道予 李震 | 2017 | 影像诊断与介入放射学2017，26，1： | 12 |
| 4 | 磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像在肾脏常见占位性病变中的诊断价值。方法对30例健康志愿者及80例肾脏占位性疾病患者(包括40例肾癌、20例肾错构瘤27个病灶、肾囊肿20例31个病灶)进行常规肾脏磁共振检查及弥散加权成像检查,并在ADC图上直接测量不同b值正常肾脏及病变的平均ADC值。结果 40例肾癌在DWI上表现肿瘤的实质部分表现为高信号,坏死部分呈低信号;20例肾错构瘤DWI表现为境界清楚的混杂信号影,脂肪成分呈低信号;20例肾囊肿DWI上表现为均匀的稍低信号。在b值为500、800、1000s/mm2时,同一b值下正常肾脏、肾癌、肾错构瘤、肾囊肿ADC值存在统计学差异。结论通过DWI及ADC值研究,可以更早更多地了解肿瘤内部结构,有助于肾脏良恶性疾病的诊断与鉴别诊断。 | 张月浪 鱼博浪 王珂 权光南 孙兴旺 强永乾 李晨霞 | 2011 | 现代泌尿外科杂志2011，16，3： | 10 |
| 5 | 多b值DWI的双指数函数分析在肾透明细胞癌术前分级中的应用分析显示文摘目的:探讨多b值DWI的双指数函数分析在肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)术前分级中的可行性。材料和方法:回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料。以Fuhrman核分级法为依据分为低、高级别组,应用双指数函数分别计算两组的参数F、D fast和D slow。组间比较采用非参数检验(Mann-Whitney U);3个参数间的预测效能比较用受试者曲线分析。当P<0.05,认为差异有统计学意义。结果:低级别组20例,高级别组12例。与低级别的CCRCC相比较,高级别组的F减低,但是D fast、Dslow都增大,组间均存在统计学差异(U=18.0、20.0和15.5,P<0.05);3个参数预测高、低级别CCRCC的效能无统计学差异(P>0.05)。结论:CCRCC多b值DWI的双指数函数分析可以术前预测CCRCC的低、高级别。 | 俞胜男 邢伟 丁玖乐 陈杰 张艳文 孙军 | 2013 | 中国临床医学影像杂志2013，24，9： | 10 |
| 6 | 全身弥散加权成像对恶性肿瘤病变检出准确性的初步评价显示文摘目的评价全身弥散加权成像(WBDWI)对恶性肿瘤病变检出的准确性。方法以正电子发射计算机断层显像(PET)为主结合其他检查方法的临床综合诊断为诊断标准,对9例健康体检者、4例恶性肿瘤术后患者和16例恶性肿瘤患者在PET检查前后行WBDWI。将人体分为淋巴结、中枢神经系统、双肺、肝胆胰脾、双肾及双侧肾上腺、消化道、盆腔、骨骼、其他软组织等9个部位,按部位评价WBDWI对恶性肿瘤瘤灶检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和似然比。结果9例健康体检者的WBDWI结果均为阴性。20例恶性肿瘤患者按诊断标准共检出57个病变,WBDWI检出48个病变,其中真阳性46个,1个正常淋巴结和1个中枢神经系统新近脑梗塞被误诊为转移灶。9例健康体检者和20例恶性肿瘤患者共计评价261个部位,其中真阳性部位21个;假阳性部位2个,分别为淋巴结(1个)和中枢神经系统(1个);假阴性部位3个,分别为消化道(1个)和肺组织(2个)。WBDWI的灵敏度为87.5%,特异度为99.2%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为98.7%,约登指数为86.7%,似然比为103.7。结论WBDWI对恶性肿瘤的检出具有较高的准确性,有望成为恶性肿瘤临床分期的一种新的全身检查方法。 | 王加伟 赵嵩 刘艳 李晶 徐雷鸣 | 2010 | 中华肿瘤杂志2010，32，4： | 9 |
| 7 | 多b值DWI在肾透明细胞癌Fuhrman核级诊断中的应用研究显示文摘背景与目的:肾细胞癌是成人最常见的肾脏恶性肿瘤,而Fuhrman核级系统是得到广泛认可的肾细胞癌预后判断的独立指标之一。本文旨在探讨多b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)与肾透明细胞癌clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)Fuhrman核级的相关性,评价各指标在鉴别Fuhrman核级高级别与低级别肿瘤中的诊断效能。方法:选取经病理证实为CCRCC的患者33例,后处理选择不同b值组合测量肿瘤ADC值,分析其与Fuhrman核级相关性。应用受试者操作特征性曲线评价不同b值组合所得ADC值在鉴别Fuhrman核级低级别(1、2级)及高级别(3、4级)CCRCC中的诊断效能。通过约登指数得出各参数的灵敏度和特异度。结果:在33例CCRCC患者中,Fuhrman核级1级1例、2级14例、3级16例、4级2例,不同b值所得肿瘤ADC值(ADC_(0-800)ADC_(0-400-800)ADC_(0-600-1200)、ADC_(0-400-800-1200)及ADC_(tatal))与肿瘤Fuhrman核级均为负相关,相关系数分别为-0.553、-0.511、-0.603、-0.645、-0.610,其中ADC_(0-400-800-1200)的相关系数绝对值最高。Fuhrman高级别组CCRCC的ADC值均明显低于低级别组,差异有统计学意义(P<0.05)。各ADC值的受试者工作特征性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.789、0.757、0.813、0.844、0.835,以ADC_(0-400-800-1200)最大,但是各AUC差异无统计学意义(P>0.05)。各ADC值鉴别CCRCC高、低级别的灵敏度分别为86.7%、73.3%、60.0%、86.7%和86.7%;特异度分别为66.7%、77.8、72.2%、77.8%和72.2%。结论:ADC_(0-800)、ADC_(0-400-800)、ADC_(0-600-1200)、ADC_(0-400-800-1200)、ADC_(tatal)与肿瘤Fuhrman核级均具有显著相关性,并在鉴别Fuhrman核级高级别与低级别肿瘤中具有较高的诊断效能。 | 沈丽娟 周良平 彭卫军 杨晓群 岳磊 | 2015 | 中国癌症杂志2015，25，3： | 8 |
| 8 | 肾脏实性肿瘤的3.0T MR扩散加权成像研究显示文摘目的:探讨扩散加权成像(DWI)对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌的鉴别诊断价值。方法:对160例(164个病灶)经手术病理证实的肾脏实性肿瘤的患者术前行常规MR及扩散加权扫描(b值为800s/mm2)。分别测量肿瘤及肾脏实质的表观扩散系数(ADC值)。对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌的ADC值进行比较。结果:良性肾脏实性肿瘤的平均ADC值(1.24×10-3 mm2/s)低于恶性肿瘤的平均ADC值(1.59×10-3 mm2/s)。透明细胞型肾癌ADC值明显高于其他病理类型肾脏肿瘤,除与嗜酸细胞腺瘤差异无统计学意义外,与其他病理类型差异均有统计学意义(P<0.05)。以不同病理类型肿瘤ADC值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.854,以1.355×10-3 mm2/s为阈值,诊断透明细胞型肾癌的敏感度、特异度分别为80%、78.5%。不同级别的透明细胞型肾癌ADC值随细胞级别的升高有逐渐下降的趋势。结论:DWI对不同性质和不同病理类型的肾脏肿瘤、不同级别的透明细胞型肾癌有一定的鉴别诊断价值,结合常规MRI能提高诊断效能。 | 张瑾 周纯武 | 2013 | 放射学实践2013，28，8： | 8 |
| 9 | 磁共振弥散加权成像技术在肾脏肿瘤诊断中的研究和进展显示文摘随着MRI诊断技术发展及多通道高灵敏线圈的使用,使弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在腹部的应用得到实现,其在肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有很大意义。本文就磁共振DWI技术在肾细胞癌诊断中应用优势与局限性,以及肾脏DWI技术的最新研究进展予以综述。 | 沈丽娟(综述) 周良平(审校) | 2014 | 中国癌症杂志2014，24，5： | 8 |
| 10 | IVIM-DWI腹部应用及其进展显示文摘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)是指MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上体素内信号衰减同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,更全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾病的病理生理学改变。近年来,IVIM逐渐被应用于临床研究中,其在腹部的研究也越来越多,主要集中在肝脏、胰腺及肾脏等部位。作者对IVIM在腹部中的应用及其进展进行综述。 | 杨海静 梁宗辉 | 2016 | 磁共振成像2016，7，7： | 7 |
| 11 | 磁共振扩散加权成像在肾脏的应用进展显示文摘磁共振扩散加权成像(diffusion—weightedimaging,DWI)是唯一能反映活体组织内水分子扩散运动的成像技术,以前主要应用于神经系统。20世纪90年代末,随着MRI软硬件的发展,特别是EPI等快速扫描技术的运用、多通道高灵敏线圈的使用,DWI成像已经在腹部脏器方面得到了应用。肾脏由于其特殊的解剖结构,为DWI成像在肾脏的应用提供了基础。本文将就DWI成像在肾脏的应用进展作一综述。 | 秦卫和 陈燕萍 | 2011 | 中华临床医师杂志(电子版)2011，5，5： | 7 |
| 12 | 肿瘤异质性的影像学定量分析进展显示文摘对影像学指标定量分析肿瘤异质性及其研究进展进行了综述.阐述了目前在肿瘤异质性定量分析研究中常用的影像学指标在正电子发射体层显像(PET)和磁共振成像(MRI)等不同成像技术中的应用,分析其在临床预测肿瘤患者放化疗疗效或生存期等方面的价值.临床研究结果显示,异质性参数与患者放化疗疗效、生存期等存在显著相关性,具有一定的临床参考价值.综合不同影像的异质性参数以寻求最优的参数来评价肿瘤异质性可完善量化分析肿瘤异质性的标准. | 冯远明 沈树铭 郭玙 张宁 刘宁波 孟茂斌 王平 | 2014 | 纳米技术与精密工程2014，12，6： | 7 |
| 13 | 磁共振体素内不相干运动扩散加权成像检查对肾透明细胞癌的术前分级诊断效能显示文摘目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)检查对肾透明细胞癌(CCRCC)的术前分级诊断效能。方法经手术病理检查证实的CCRCC患者42例,依据Fuhrman核分级法将其分为低级别组(21例)和高级别组(21例)。对两组患者的术前磁共振检查结果进行分析,比较两组表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f),采用受试者工作特性(ROC)曲线分析上述各参数对CCRCC的分级诊断效能。结果低级别组的ADC、D、D*、f值分别为(1.62±0.24)×10^(-3)mm^2/s、(1.73±0.18)×10^(-3)mm^2/s、(72.18±90.28)×10^(-3)mm^2/s、0.27±0.08,高级别组分别为(1.10±0.58)×10^(-3)mm^2/s、(1.40±0.20)×10^(-3)mm^2/s、(109.46±129.07)×10^(-3)mm^2/s、0.15±0.09;两组的ADC、D、f值相比,P均<0.05;两组的D*值相比,P>0.05。ADC、D、f值鉴别高低级别CCRCC的ROC曲线下面积分别为0.768、0.931、0.830,相应的最佳诊断阈值分别为1.14×10^(-3)mm^2/s、1.59×10^(-3)mm^2/s、0.18。结论术前磁共振IVIM-DWI检查有助于CCRCC的分级诊断,其中D值具有较高的诊断效能。 | 刘妍 卢强 谢宇 孙艳 于小平 | 2016 | 山东医药2016，56，43： | 7 |
| 14 | 乳头状肾细胞癌的MRI表现显示文摘目的:探讨乳头状肾细胞癌的MRI表现。方法:回顾性分析经手术切除并经病理证实的乳头状肾细胞癌23例。结果:23例病灶中20例形态规则且边界清楚;15例伴有不同程度坏死及囊变;12例伴有岀血。病变较小且以实性成分为主者,T1WI主要表现为等信号,T2WI主要表现为低信号,病变较大者坏死、囊变、出血常见,信号较为混杂。DWI(20例)病变实性区域ADC值平均为(1.16±0.33)×10-3mm2/s,正常肾脏对照ADC值平均为(2.18±0.30)×10-3mm2/s。多期动态增强:18例行多期动态增强扫描者,8例呈均匀强化,4例为欠均匀强化,6例为不均匀强化。强化形式15例为持续型,2例为渐升型,1例为升-降型。病变最大信号强化百分比为(122.6±46.0)%,肾皮质最大信号强化百分比为(309.3±132.6)%。病变与肾皮质强化百分比的比值为:0.42±0.17。结论:乳头状肾细胞癌MRI具有一定的特点。完整而全面的检查需包括常规MR序列、扩散加权成像序列和多期动态增强扫描序列等。对图像的仔细阅读,辅以后处理数据测量可明显提高我们对乳头状肾细胞癌的诊断水平。 | 张瑾 欧阳汉 陈雁 戴景蕊 周纯武 | 2011 | 医学影像学杂志2011，21，5： | 6 |
| 15 | 体素内不相干运动扩散加权成像对肾癌分型的诊断价值显示文摘目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肾癌组织分型的应用价值,评价灌注相关参数(D*和f)与病灶强化百分率及微血管密度的相关性。方法:回顾分析2013年5月至2015年3月经病理证实的52例(57个病灶)肾癌患者资料,所有患者术前均经常规磁共振和IVIM-DWI检查,其中34例(36个病灶)肾癌术后经免疫组化CD34染色评估微血管密度。采用单因素方差分析、Pearson相关分析和ROC曲线进行统计分析。结果:透明细胞肾癌的ADC值和D值高于乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌(P<0.01),乳头状肾癌和嫌色细胞肾癌的ADC值和D值差异无统计学意义;透明细胞肾癌和嫌色细胞肾癌的D*值差异无统计学意义;3种肾癌亚型间f值差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、D*和f值鉴别透明和非透明细胞肾癌的ROC曲线下面积分别为0.84、0.85、0.65和0.80。D*值和f值与皮髓质期和肾实质期病灶强化百分率正相关(r值分别为0.45,0.30;0.56,0.55);D*值和f值均与肾癌的MVD值正相关(r值分别为0.362和0.501)。结论:IVIMDWI有助于肾癌亚型的鉴别诊断,灌注相关参数D*和f与病灶强化百分率及微血管密度具有一定的相关性。 | 丁玉芹 胡骁轶 戴辰晨 冒炜 曾蒙苏 周建军 | 2017 | 中国临床医学2017，24，3： | 6 |
| 16 | IVIM-MRI在评估透明细胞肾细胞癌病理分级中的价值显示文摘目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在评估透明细胞肾细胞癌(CCRCC)病理分级中的价值,分析其相关参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法:对经病理证实的82例CCRCC患者(Ⅰ级14例,Ⅱ级47例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例)行IVIM-DWI检查,Ⅰ级+Ⅱ级归为低级别组(n=61),Ⅲ+Ⅳ级归为高级别组(n=21)。IVIM-DWI检查设定9个b值(0、20、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm^(2))。通过DWI双指数模型获得不同病理分级CCRCC的单纯组织扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。采用CD34免疫组化进行MVD值的测量。采用Mann-Whitney U检验比较高、低级别肿瘤IVIM-DWI参数的差异,采用ROC曲线分析各参数值的诊断效能并确定诊断阈值。低级别和高级别CCRCC的IVIM-DWI各参数、MVD值及病理分级之间的相关性通过Spearman等级相关进行分析。结果:高、低级别CCRCC的D*值分别为(51.1±7.6)、(944.3±9.5)mm^(2)/s(P=0.007),D值分别为(1.2±0.3)、(1.3±0.3)mm^(2)/s(P=0.015),MVD值分别为(81.5±8.8)、(67.5±12.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。D*、D及MVD值均与病理分级相关,D*值与病理分级呈正相关(r=0.346,P<0.05),D值呈负相关(r=-0.315,P<0.05),MVD值呈正相关性(r=0.617,P>0.05)。D、D*值对于鉴别高、低级别CCRC的ROC曲线下面积均为0.7。D、D*值的诊断阈值分别为1.2 mm^(2)/s、44.4 mm^(2)/s,敏感度分别为70.0%、60.7%,特异度分别为70%、90%。D*及D值均与MVD存在相关性,MVD与D*值呈正相关(r=0.585,P<0.05),与D值呈负相关(r=-0.337,P<0.05)。结论:IVIM-DWI可提供CCRCC病理分级的相关信息,可用于微血管密度的无创评估。 | 康钦钦 边云 田冰 李晶 刘芳 郝强 陆建平 | 2022 | 放射学实践2022，37，2： | 5 |
| 17 | Diagnostic Utility of Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging in Differentiating Small Solid Renal Tumors (≤4 cm) at 3.0T Magnetic Resonance Imaging显示文摘 | Han-Mei Zhang Ying-Hua Wu Qi Gan Xiao Lyu Xiang-Lan Zhu Min Kuang Rong-Bo Liu Zi-Xing Huang ang Yuan Xi-Jiao Liu Bin Song | 2015 | Chinese Medical Journal2015，，11： | 4 |
| 18 | 磁共振扩散加权成像在肾脏病诊断研究中的进展显示文摘扩散加权成像(DWI)这种功能性影像学检测方法近年来已越来越多的应用于肾脏疾病的诊断和评价中.通过测定肾脏组织内水分子表观扩散系数等定量指标,DWI可应用于胎儿和婴幼儿肾脏发育、肾脏肿物、急慢性肾功能不全、肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾盂肾炎和移植肾等诸多肾脏疾病和病理生理状态的评价.其无创性、无造影剂和无放射性等优点使得它极有希望在将来广泛应用于临床肾脏病诊断. | 石会兰(综述) 郑振峰(综述) 张敬(审校) | 2014 | 国际泌尿系统杂志2014，34，2： | 3 |
| 19 | 乳头状肾细胞癌的磁共振成像诊断与鉴别显示文摘肾细胞癌是临床常见的肾脏恶性肿瘤,肾癌的发病率逐年递增,发病率呈逐年上升趋势。不同亚型的组织病理学特点、基因表达及临床特点各有不同。乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)占所有肾细胞癌的10%-15%,生长缓慢,预后相对于其他类型肾细胞癌好。 | 丁建峰 赵晓军 | 2018 | 中国药物与临床2018，18，9： | 3 |
| 20 | 肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗(附11例报道及文献复习)显示文摘目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗方法。方法报道11例确诊病例及复习相关文献,总结肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗经验。结果 6例行肾部分切除术,5例行根治性肾切除术。病理结果均为肾嗜酸细胞腺瘤,其中3例合并肾透明细胞癌。随访时间1~10年,肿瘤无转移或复发。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种肾脏的良性倾向肿瘤,术前诊断较困难。治疗首选保留肾单位手术,但因其易合并肾恶性肿瘤,术后应密切随访。 | 孙建华 张贤生 郝宗耀 周骏 樊松 梁朝朝 | 2012 | 安徽医药2012，16，3： | 3 |
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