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| 1 | IVIM-DWI在肝脏局灶性病变中的应用进展显示文摘体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)包括体素内水分子扩散和微循环灌注,更全面地分析组织扩散成像数据。单层动态匀场技术(integrated specific slice dynamic shim,i Shim)序列是传统平面回波成像(echo planar imaging,EPI)的改进,是体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)序列的延伸。近年来,IVIM成像在肝脏病变的检测及分级中应用越来越多。本文对IVIM-DWI在肝脏病变中的应用进展进行综述。 | 王倩倩 刘新疆 | 2018 | 磁共振成像2018，9，4： | 9 |
| 2 | 应用磁共振体素内不相干运动成像评价大鼠肝纤维化显示文摘目的探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)评价大鼠肝纤维化的诊断及分期价值。材料与方法选取SPF级SD大鼠随机分实验组55只和对照组11只,实验组注射CCL4建立肝纤维化模型。第2~12周任意取实验组5只与对照组1只行MR扫描,测量扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、IVIM参数值后同期行METAVIR分期病理检查。用SPSS 22.0分析DWI、IVIM参数值与肝纤维化分期的相关性、诊断及分期价值。结果 (1)实验组在建模期间4只死亡,6只扫描图像质量不佳被排除,共纳入45只实验鼠病理结果:F1~4分别为8、13、14、10只,对照组11只为F0。(2)实验组较对照组ADC、D*、f明显降低且差异具有统计学意义(P<0.01)。ADC、D、f、D*值随肝纤维化进展下降,且Spearman分析示ADC、D、f和D*与肝纤维化水平呈负相关(P<0.05)。(3) F3和F4的ADC、F0和F1的D*、F1和F2的D*和f、F3和F4的D差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线示D*鉴别F0和F1~F4、F0~F1和F2~F4及F0~F2和F3~F4效能优于ADC、D和f;ADC鉴别F0~F3和F4效能最高。结论 D*鉴别F0~F3效能最高,ADC鉴别F0~F3和F4效能最高。D*、ADC具肝纤维化分期应用价值。 | 王琳萍 裴彩侠 刘钊 刘海峰 张鹏飞 田瑜 郑雅兰 王少彧 雷军强 | 2019 | 磁共振成像2019，10，5： | 7 |
| 3 | 多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值显示文摘目的探讨多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值。方法选取2016年6月~2017年10月我院经综合影像学检查及经病理证实的50例肝脏占位性病变行多b值的DWI扫描,其中恶性肿瘤32例(肝细胞癌15例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例),良性肿瘤18例(肝血管瘤10例,肝囊肿8例),分别计算出低b值ADC及eADC值、高b值ADC及eADC值、灌注ADC及eADC值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC及eADC值之间的差异。结果低b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异无统计学意义(P>0.05);高b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异有统计学意义(P<0.05);肝脏良恶性肿瘤的灌注ADC与eADC值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论灌注ADC值与灌注eADC值能够提供肝脏肿瘤的血流灌注特点的参考信息,结合常规MRI检查及临床病史能够提高对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率。 | 褚玲茹 郑晓君 | 2018 | 中国当代医药2018，25，6： | 3 |
| 4 | IVIM-DWI技术在早期高血压患者脑灌注中的应用研究显示文摘目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(introvoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术在早期高血压患者脑灌注中的应用价值,以指导临床及早进行干预治疗。方法:对36例早期高血压患者(高血压组)和14例健康志愿者(对照组)分别行常规MRI(包括轴位T2WI、T1WI、T2FLAIR)、时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA)及IVIM-DWI技术扫描,测量2组受检者相关脑区的灌注相关弥散系数D*值和灌注分数f值,使用独立样本t检验对所得数据进行比较。结果:高血压组在脑豆状核、丘脑、额上回、枕叶、胼胝体膝部及侧脑室后角白质区域的D*值和f值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余脑区的D*值和f值,2组无明显差异(P>0.05)。结论:IVIM-DWI技术能够发现早期高血压患者的脑灌注异常情况,对高血压脑病的防治具有重要价值。 | 高浪浪 刘雨峰 陈姗姗 刘海涛 杜芳 侯炜寰 齐顺 赵海涛 魏梦绮 | 2018 | 医疗卫生装备2018，39，4： | 2 |
| 5 | 弥散加权成像和表观扩散系数在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的研究显示文摘目的探讨分析弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法对2016年8月至2017年5月庆云县人民医院65例有肝脏内局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的患者的DWI扫描(b=50,400,800s/mm^2)进行回顾性分析。测量其中104个病灶(包括56个良性病变和48个恶性病变)实质部分的平均ADC值,避开内部坏死区。分别计算良性病变和恶性病变的特异度和敏感度。运用方差分析检测各类局灶性病变的组间差异。结果恶性病变的平均ADC值为0. 980×10^(-3)mm^2/s,明显低于良性病变的平均ADC值(1. 433×10^(-3)mm^2/s),有统计学意义(P <0. 05)。当ADC值为1. 066×10^(-3)mm^2/s时,恶性肿瘤的特性度和敏感度分别为86. 6%和73. 6%。在所有的病灶中,约39. 5%的病灶平均ADC值低于1. 0×10^(-3)mm^2/s,这些病灶中恶性病变占90%。约20%的病灶平均ADC值大于1. 5×10^(-3)mm^2/s,他们中有9. 5%的为恶性病变。结论 DWI的应用提高了磁共振对于肝脏良恶性病变鉴别的能力,尽管ADC值不能作为肝局灶性病变良恶性鉴别的特异性指标,但其可以作为一项鉴别良恶性性病变的重要参考数据。 | 王琛 杨洪霞 | 2018 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2018，8，6： | 1 |
| 6 | A64治疗裸鼠肝癌移植瘤超早期改变的IVIM-DWI研究显示文摘目的应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术对新型血管破坏剂A64治疗裸鼠肝癌皮下移植瘤的超早期改变进行监测,探讨A64治疗后肿瘤超早期的病理生理改变与IVIM参数的相关性。材料与方法建立22只裸鼠肝癌皮下移植瘤模型。随机分为影像检查组及平行病理组,一次性在裸鼠尾静脉注射A64(2μmol/kg)。影像检查组10只,分别于基线、给药后1 h、2 h、4 h、24 h 5个时间点进行IVIMDWI,动态测量D~*值、f值、D值,于24 h时间点全部处死获取肿瘤标本。平行病理组12只,取基线、给药后1 h、2 h、4 h和24 h 4个时间点,每个时间点分别处死3只获取相应时间点的肿瘤标本,其中24 h的3只从影像检查组24 h扫描结束后处死的动物中随机选取。将所得肿瘤标本进行常规HE及CD31免疫组化染色。结果 A64给药后D值于1 h、2 h持续下降,4 h开始回升,24 h上升恢复至基态水平;D~*值和f值在给药后4 h内持续性下降,24 h回升,但f值的变化不如D~*值显著。1~2 h肿瘤血管即出现形态失常,管腔狭窄、闭塞、破坏和肿瘤坏死,导致肿瘤血管数量减少,CD31平均累积光密度(integrated option density,IOD)下降,之后肿瘤新生血管开始增生,4 h时CD31-IOD值回升至基态水平之上。D~*值和f值变化趋势与CD31相似。各时间点的D值、D~*值、f值以及CD31-IOD值差异均存在统计学意义(P=0.000、0.000、0.005、0.000)。结论 IVIM-DWI相关参数中的D值、D~*值和f值可以对A64治疗裸鼠肝癌移植瘤的超早期疗效进行动态监测与定量评估;IVIM的相关参数D值、D~*值和f值变化与病理学和CD31关系密切。 | 徐笑双 马荣 张冬 史长征 夏明翰 邢会杰 陈敏锋 罗良平 | 2017 | 磁共振成像2017，8，10： | 0 |
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