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| 1 | 应用动力髋螺钉、Gamma钉与股骨近端髓内钉治疗高龄患者股骨转子间骨折:随机、前瞻设计95例随访分析显示文摘目的:对比观察动力髋螺钉、Gamma钉与股骨近端髓内钉治疗高龄患者股骨转子间骨折的生物相容性及临床疗效。方法:选择2006-06/2008-03解放军第二军医大学长海医院骨科收治的股骨转子间骨折患者95例,男26例,女69例,年龄70~88岁。根据Evans分型系统,95例患者随机分为3组,动力髋螺钉内固定治疗组(n=30),Gamma钉内固定治疗组(n=30)和股骨近端髓内钉内固定治疗组(n=35),3组患者分别采用动力髋螺钉、Gamma钉和股骨近端髓内钉进行治疗。记录术中、术后出血量,手术时间,住院时间;观察骨折愈合情况、术后并发症及材料与宿主的组织相容性;术后9个月采用Harris评分标准对患髋进行评估。结果:3组患者均获得随访。①Gamma钉内固定治疗组和股骨近端髓内钉内固定治疗组术中出血量少于动力髋螺钉内固定治疗组(P<0.05);各组间手术时间两两相比差异无显著性意义(P>0.05),但统计结果显示,动力髋螺钉内固定治疗组相对最长,股骨近端髓内钉内固定治疗组相对最短。3组患者住院时间差异无显著性意义(P>0.05)。②动力髋螺钉内固定治疗组并发髋内翻1例,伤肢短缩1例。Gamma钉内固定治疗组术后股骨干骨折1例,无伤肢短缩等并发症。股骨近端髓内钉内固定治疗组伤口全部Ⅰ期愈合,无并发症发生。Gamma钉内固定治疗组中2例切开组织液化,2例切开表浅感染,无切开深部感染;动力髋螺钉组中3例出现切开组织液化,2例切开表浅感染,1例切开深部感染。均未出现内固定物切出股骨头或断裂等内固定失效现象。③髋关节Harris功能评分显示,动力髋螺钉内固定治疗组优23例,良4例,可3例,优良率90.0%。Gamma钉内固定治疗组优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。股骨近端髓内钉内固定治疗组优32例,良2例,可1例,优良率97.1%。3组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:应用动力髋螺钉、Gamma钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异。Gamma钉和股骨近端髓内钉可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症。对于稳定性骨折,3种内固定装置均可选择,而动力髋螺钉具有价格便宜的优点;对于不稳定性骨折,股骨近端髓内钉、Gamma钉由于生物力学上的优势,都是不错的选择。 | 曹烈虎 刘欣伟 苏佳灿 张春才 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009，13，17： | 17 |
| 2 | 老年不稳定型股骨转子间骨折的内固定选择显示文摘[目的]探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法。[方法]对2003年6月~2008年9月手术治疗的79例不稳定型老年转子间骨折(Evan's I3-4型)进行回顾性分析,按手术方式分为髓内固定组(采用PFN和PF-NA)和髓外固定组(DHS),统计骨折类型、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、优良率、并发症发生例数和发生率(死亡、伤口延迟愈合、伤口感染、髋内翻、股骨头坏死)。[结果]79例患者全部获得随访(13~36个月),平均15.5个月。年龄65~99岁,平均75岁。49例采用DHS,30例采用髓内固定(采用PFN和PFNA),DHS组(Evan's I3型35例,Evan's I4型14例,手术时间60~110 min,术中出血量100~300 ml,骨折愈合时间3~8个月,愈合45例,愈合率91.8%,并发症(死亡3例、伤口延迟愈合3例、伤口感染1例、髋内翻6例、股骨头坏死2例),按照Harris功能评分,优22例,良18例,优良率78.9%。髓内固定组:Evan's I3型21例,Evan's I4型9例,手术时间60~150 min,术中出血量60~250 ml,骨折愈合时间3~6个月,愈合29例,愈合率96.5%,按照Harris功能评分,优11例,良15例。优良率80.01%。并发症:死亡1例、髋内翻3例、股骨头坏死1例。[结论]对于老年不稳定型转子间骨折的内固定治疗,髓内固定较DHS有一定的优势,但对于严重骨质疏松的患者,两者均存在不足。针对这类病人,内固定方式还存在改进的空间和必要。 | 杨辉 唐三元 李远辉 詹鹏 向阳 束志勇 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，8： | 16 |
| 3 | 三种不同金属植入体髓外置入内固定老年股骨转子间骨折的力学特点显示文摘背景:目前临床上常用的髓外固定方法有髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板等。髋关节动力螺钉则被认为是治疗股骨转子间骨折的'金标准',临床应用广泛。目的:评估髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3种不同髓外固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:选择124例术前可活动的股骨转子间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中53例行髋关节动力螺钉固定,27例股骨近端锁定钢板固定,44例经皮加压钢板固定。根据手术时间、术中失血量、并发症发生率及Sander髋关节创伤评分,比较3组临床疗效。结果与结论:124例患者中共有96例获得1年以上随访,随访时间12~32个月,平均19.8个月。髋关节动力螺钉、股骨近端锁定钢板、经皮加压钢板3组手术时间分别为(77.4±7.0),(94.3±12.5),(48.2±9.0)min、术中失血量分别为(220.4±19.3),(237.4±23.9),(86.9±16.9)mL,组间比较差异均具有显著性意义(P<0.05),3组并发症发生率依次为16.22%,13.04%,5.56%。Sander髋关节创伤评分在三者间差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明,3种不同髓外固定方法均适用于老年股骨转子间骨折,其中经皮加压钢板手术时间短,出血量少,并发症发生率低。 | 王亚斌 周正明 张海林 殷小军 顾家烨 张云庆 | 2010 | 中国组织工程研究与临床康复2010，14，52： | 15 |
| 4 | 股骨转子间骨折复位固定股骨距的疗效分析显示文摘目的探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法选取12具成人尸体标本,测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者,男16例,女8例;年龄46。78岁,平均70.6岁;骨折AO分型:A2.2型5例,A2.3型7例,A3.3型12例,且均为伴有股骨距破坏的严重粉碎性骨折。用动力髋螺钉(DHS)必要时加大转子稳定钢板固定骨折,通过股骨的前侧复位股骨距,手指引导下在DHS的前内侧打入拉力螺钉固定。结果股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙,小转子距股骨外侧约(5.45±0.15)cm。24例患者术后获5-16个月(平均12个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为13-20周(平均15.8周)。术后无感染、肢体短缩等并发症发生。参照Zuekerman等的髋部骨折评分标准评定:优19例,良3例,差2例,优良率为91.7%。结论通过股骨前面复位和固定股骨距简单方便,基本不增加手术创伤。DHS前侧另用拉力螺钉固定股骨距微创可靠,有望进一步提高伴有股骨距破坏的股骨转子间骨折的疗效。 | 吴子征 张明贵 赵毅 张东华 谭德炎 | 2011 | 中华创伤骨科杂志2011，13，2： | 14 |
| 5 | 解剖钢板与动力髋螺钉置入治疗转子部骨折的比较显示文摘目的:比较解削钢板和动力髋螺钉两种内崮定方法治疗股骨转子部骨折的疗效。方法:选择2004—03/2008-04贵阳医学院附属医院骨外科收治的股骨转子部骨折患者128例,男37例,女91例,年龄25-92(58.0±12.5)岁。骨折按Tronzo—Evans分型,Ⅰ型25例,Ⅱ型24例,Ⅲ型54例,Ⅳ型17例,Ⅴ型8例。左侧58例,右侧70例。128例患者中采用切开复位解剖钢板固定治疗76例,动力髋螺钉治疗52例。对比观察置入过程中情况、骨折愈合时间、置入后的并发症、髋关节功能恢复情况。结果:①解剖钢板组置入过程中失血量低于动力髋螺钉组(P〈0.05),于术时间、住院时间及骨折愈合时间两组相比,差异均无显著性意义(P〉0.05)。②解剖钢板组髋内翻2例,钢板松动、断裂1例,延迟愈合1例。其中Tronzo—EvansⅢ型2例、Ⅳ型2例;DHS组髋内削3例(Tronzo—EvansⅣ型2例,Ⅴ型1例),钉头切出2例(Tronzo—EvansⅤ型,其中1例并发髋内翻畸形),内固定断裂3例(Tronzo—EvansⅣ型2例,Ⅴ型1例),延迟愈合4例,股骨头坏死1例,两组置入后并发症情况比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。③对两组患者术后1年髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,解剖钢板组髋关节Harris评分优良率高于动力髋螺钉组(85.5%,67.3%,P〈0.05)。结论:解剖钢板和动力髋螺钉均可应用于治疗股骨转子部骨折,其中解剖钢板治疗具有适应证更广泛、并发症少、操作简单、术中出血少、功能恢复相对可靠等优点,是一种较理想的方法。 | 胡家美 段宜强 刘日光 | 2009 | 中国组织工程研究与临床康复2009，13，30： | 11 |
| 6 | 髋部骨折内固定失败后全髋关节置换术疗效及相关影响因素分析显示文摘目的探讨髋部骨折内固定失败后全髋关节置换术的疗效和相关影响因素。方法 26例髋部骨折患者内固定失败后行全髋关节置换术,观察临床效果,并分析影响因素。结果术后Harris总评分为(81.3±4.3)分,显著高于术前(27.6±3.0)分(P<0.05);患肢缩短(0.9±0.8)cm,显著低于术前(2.7±1.1)cm(P<0.05)。与肢体功能和长度恢复困难显著相关的因素有年龄<60岁、内固定失败后行置换术时间间隔>4 a和术前肢体缩短≥2 cm。结论髋部骨折内固定失败后行全髋关节置换术疗效显著,但应全面评估患者病情,及早手术。 | 闫大方 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，28： | 11 |
| 7 | Gamma钉固定治疗367例股骨转子间骨折的疗效分析显示文摘目的 探讨Gamma钉固定治疗股坩转子间骨折的临床疗效。方法 2000年10月至2006年12月应用Gamma钉治疗367例股骨转子间骨折患行,男135例,女232例;平均年龄73.1岁(20~103岁);低能量损伤309例,高能量损伤58例;骨折根据AO分型:31.A1型117例,A2型208例,A3型42例。受伤争下术时间jr均为4.7d(1~17d)。术后定期摄片随访.采用白报告髋关节Harris评分(HHS)鞋表对骨折前和未次随访时的髋关节功能进行坪估;记录患者对手术效果的整体满意度。结果 331例患有术后获4~106个月(平均16.1个月)随访。330例患者骨折获愈合,愈合时间平均为14.2周(12~24周);l例发牛小愈合,愈合牢为99.7%。28例患行术后发生并发症,根据自报告HHS量表评分:骨折前评分为31~90分.平均(84.6±10.0)分;未次随访时评分为19~90分.平均(75.8±12.8)分,差异有统计学意义(t=6.510,P=0.000)..212例随访时间超过1年的患者术后1年对于术结果的满意度:满意35例(63.7%),比较满意67例(3I.6%),一般6例(2.8%),不满意4例(1.9%)..51.4%(109/212)的患者术后仔在不同程度的疼痛或不适。、结论 Ganmm钉固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,但治疗后局部疼痫和髋关节评分下降仍较明显,手术效果还有待于进一步提高。 | 李慧武 孙月华 朱振安 郝永强 唐坚 史定伟 郝光亮 杨飞 王友 戴尅戎 | 2011 | 中华创伤骨科杂志2011，13，5： | 11 |
| 8 | 股骨转子间骨折与股骨远端骨折的可视化仿真手术研究显示文摘目的 探讨股骨转子间骨折及股骨远端骨折三维数字化模型的建立及其在可视化仿真手术中的应用. 方法 分别采集1例男性右侧股骨转子间骨折(年龄为45岁)和1例女性左侧股骨远端骨折(年龄为34岁)患者64排螺旋CT的原始扫描数据,通过自适应区域生长算法对CT序列图像进行图像程序分割和自动提取,再采用自行研发的医学图像处理软件MIPS对图像数据进行三维重建,并导入FreeForm Modeling System V9.0软件中进行图像修饰,利用计算机设计与制造软件Unigraphics NX4.0和FreeForm Modeling System V9.0软件开发出动力髋螺钉(DHS)、股骨远端微创内固定系统(LISS)钢板和逆行髓内钉仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行骨折患者术前的可视化仿真手术研究. 结果 骨折三维重建模型以及DHS、LISS钢板和逆行髓内钉仿真手术器械直观、立体、逼真,立体可视化效果好,可以从任意方位和角度观察、截图.在骨折的仿真手术系统中,股骨转子间骨折采DHS固定,股骨远端骨折分别用LISS钢板和逆行交锁髓内钉固定,利用仿真手术器械和PHANTOM力反馈设备完成的仿真手术效果逼真.股骨转子间骨折与股骨远端骨折患者虚拟手术设计从三维模型的建立至内固定完成所需时间分别为1.2、1.5h. 结论 股骨转子间骨折与股骨远端骨折可视化仿真手术可以让术者术前对骨折块的三维结构有清晰的了解,有利于合理选择个体化手术方案,提高手术效果. | 王丹 金丹 裴国献 王义生 夏磊 鲍苏苏 谢叻 | 2014 | 中华创伤骨科杂志2014，16，5： | 8 |
| 9 | 微创与传统动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较的Meta分析显示文摘目的应用Meta分析的方法评价微创与传统动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子问骨折疗效的差异。方法计算机检索PubMed(1966年至2011年5月),EMBASE(1980年至2011年5月),Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库(1994年至2011年5月)以及万方数据库(1993年至2011年5月),收集微创与传统DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效比较的文献资料,比较两种方法的术后严重并发症的发生率、手术时间、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分。利用RevMan5.0统计学软件进行异质性分析及Meta分析。结果共纳入10篇微创与传统DHS治疗老年股骨转子间骨折疗效比较的文献,共769例患者。研究结果提示微创DHS组患者术后严重并发症发生率较传统DHS组低(RR=0.30,95%C10.18~0.49,P〈0.001),手术时间较传统DHS组短(WMD:-21,47,95%CI—31.95--10.99,P〈0.001),手术前后血红蛋白差值较传统DHS组小(WMD=-1.44,95%CI-1.98~-0.89,P〈0.001),骨折愈合时间较传统DHS组短(WMD=-0.74,95%CI-1.16~一0.33,P〈0.001),术后髋关节Harris评分较传统DHS组高(WMD=1.60,95%CI0.68、2.53,P〈0.001)。结论与传统DHS比较,微创DHS治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后严重并发症少、骨折愈合陕及术后髋关节功能恢复好等优点。 | 周志平 田守进 倪善军 吴耀刚 张兴祥 | 2011 | 中华创伤骨科杂志2011，13，11： | 8 |
| 10 | 动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析显示文摘目的:探讨动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:2005年2月~2010年1月采用在动力髋螺钉上方加1~2枚抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例。根据AO分型:31-A1型16例,31-A2型13例,31-A3型3例。其中男21例,女11例;年龄32~78岁,平均65.8岁。结果:28例获随访3~18个月(平均12.6个月)。主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动度等,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间18.1周;无内固定物松动、断裂及再骨折发生,术后发生切口表浅感染3例,2例轻度髋内翻。按黄公怡髋关节评定标准,优17例,良8例,中3例。优良率89.3%。结论:动力髋结合抗旋转螺钉治疗股骨粗隆间31-A1型、31-A2型骨折易达解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强。但对于治疗股骨粗隆间31-A3型骨折,需更多临床病例来验证。 | 孟克 霍建军 赵岩 肖克来提买苏木 王安江 阿海 刘心探 童伟军 | 2012 | 中日友好医院学报2012，26，5： | 7 |
| 11 | 微创动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折显示文摘目的探讨微创动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2004年1月-2010年1月采用闭合复位C形臂X线机透视下微创DHS内固定治疗的98例股骨转子间骨折患者。按AO分型:A1型38例,A2型60例。按Evans分型:I型9例,Ⅱ型29例,Ⅲ型36例,Ⅳ型24例。统计术中出血量、手术时间和切口长度。结果本组术中出血量150~450ml,平均250ml;手术时间45—70min,平均54.3min;手术切口长度4—7cm,平均5.2eln。98例患者均获随访12~38个月,平均16.8个月,骨折愈合时间10~14周,平均11.5周。髋关节功能恢复程度参照Zuekerman髋部骨折专用评分标准:优61例,良30例,较差4例,差3例,优良率为93%。髋内翻4例,无手术部位感染、内固定折断或骨折再移位发生。结论微创DHS是治疗股骨转子间骨折的有效方法。 | 陈红卫 匡红 张根福 赵钢生 吴国林 潘骏 昊立军 | 2012 | 中华创伤杂志2012，28，11： | 6 |
| 12 | 运用股骨近端锁定钢板内固定综合治疗高龄股骨粗隆间骨折30例显示文摘目的:观察股骨近端锁定钢板内固定综合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:使用股骨近端锁定钢板配合抗骨质疏松等方法治疗30例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察疗效。结果:30例患者经6-12个月随访,骨折均愈合,无骨折畸形愈合及内固定失效等并发症,髋关节功能优良率97%。结论:股骨近端锁定钢板具有一定的强度、较高的稳定性和较强的抗拔出力,对骨的破坏小,操作简单,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法。 | 宋洁 李新军 | 2011 | 河南中医2011，31，5： | 6 |
| 13 | 动力髋螺钉螺旋刀片结合抗旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析显示文摘27例老年股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉( DHS)螺旋刀片+抗旋螺钉内固定治疗。随访6~24个月,骨折全部愈合,2例轻度髋内翻畸形,1例出现深静脉栓塞。髋关节Harris评分显示:优19例,良7例,差1例。应用DHS螺旋刀片结合抗旋螺钉具有操作简单、内固定牢固、防旋功能佳等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法。 | 段文江 陈建民 贾小宝 张勇 吴宇 | 2014 | 创伤外科杂志2014，16，3： | 5 |
| 14 | 专用锁定解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究显示文摘目的总结应用改进设计的锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折技术要点及注意事项,探讨治疗股骨转子间骨折的有效方法。方法将2000年1月至2010年12月应用本研究设计锁定加压钢板系统治疗的60例股骨转子间骨折患者作为治疗组,与采用DHS、GAMMA钉治疗的60例为对照组进行对比研究,全部病例经过6个月以上随访,平均6.8个月。结果治疗组与对照组比较,手术时间、骨折骨性愈合率、有效率无显著性差异(P>0.05),但固定失败率、可靠性、住院时间、手术出血量、卧床时间、并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论专用锁定钢板固定技术治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、抗旋转、抗塌陷的优势,是治疗股骨转子间粉碎性骨折的有效方法。 | 李孟军 印祖静 戴国强 占新华 王金武 蒋海涛 | 2011 | 临床医学工程2011，18，9： | 5 |
| 15 | 动力髋螺钉置入固定股骨转子间骨折:失效原因分析显示文摘背景:临床上股骨转子间骨折可呈不同程度的粉碎状态,其内侧皮质往往缺乏连续性,压陷、小转子移位等因素常常导致股骨距的生物力学遭到不同程度破坏,此情况下对骨折类型进行详细分型,严格掌握动力髋螺钉适应证是极其重要的。目的:进一步剖析动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折失效的原因。方法:对兰州大学第二医院康泰分院骨科2004年3月至2013年12月收治的应用动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折的82例患者资料进行回顾性分析,探讨内固定失效的原因及预防方法。结果与结论:所有患者随访4-48个月,骨折愈合时间12-38周,共12例固定失效,发生率为15%。在12例内固定失效病例中,髋螺钉切割致穿出股骨头颈7例,其中合并股骨头坏死1例;加压钉滑出套筒1例,螺钉拔出、断裂、钢板松动3例,钢板断裂1例。EvansⅡ型1例(8%),Ⅲ型3例(25%),Ⅳ型5例(42%),Ⅴ型3例(25%)。小转子未完全复位5例,占42%,尖顶距>25 mm 7例,占58%,早期负重(内固定后3周)1例,占8%。提示适应证的选择、骨折复位后的稳定程度,内植物安放位置的精准度及内固定后不合理的锻炼均可致动力髋螺钉内固定失效,而术前认真全面的分析、术中精准操作及术后合理的功能锻炼是保证内固定成功的关键。 | 魏九定 付廷军 成中阳 金文学 达朝明 夏亚一 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，13： | 5 |
| 16 | 动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折显示文摘目的:探讨应用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:我院自2007年1月-2009年12月采用动力髋螺钉结合转子稳定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折共22例,统计骨折类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,评价治疗效果。结果:平均随访16个月,所有病人骨折全部愈合,术后半年根据Harris髋关节功能评定,优良率90.9%。结论:正确的手术操作和恰当的术后康复锻炼,应用DHS结合TSP,治疗A2.2、A2.3型不稳定性骨折及外侧壁薄弱的经大转子骨折的转子间骨折,可以取得良好的治疗效果。 | 李朋斌 袁志 阚成双 李岩 于忠英 张伟 | 2011 | 现代生物医学进展2011，11，5： | 5 |
| 17 | 动力髁螺钉在股骨转子周围骨折治疗中的应用显示文摘目的通过观察动力髁螺钉(DCS)在股骨转子周围骨折治疗中的应用和疗效,探讨DCS治疗股骨转子周围骨折的固定原理、可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾性分析自2000年1月至2006年12月应用DCS治疗股骨转子周围骨折23例,其中老年患者10例,均有不同程度的内科并存症;青壮年13例,均系交通伤等高能量损伤。按Boyd分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例。术前进行咩细体检及针对性治疗后,用DCS固定转子周围骨折。结果术后经平均18个月随访,尤死亡患者。早期并发症3例,其中肺部感染2例,泌尿系统感染1例,均经治疗痊愈。1例远期并发症,为创伤性关节炎。23例均达骨性愈合。按Harris评分标准,优良率达96%,无一例发生断钉、骨不连、髋内翻及下肢缩短外旋畸形等并发症。结论DCS治疗股骨转子周围骨折操作简单,符合生物力学特点,崮定牢固可靠,是治疗股骨转子间闻骨折的理想方法之一,尤其适用于转子下骨折、反转子骨折、骨折累及大转子梨状窝和转子下外侧皮质骨粉碎的骨折。 | 汪曾荣 彭建强 汪细安 黄爱军 黄醒中 陈庠仑 | 2009 | 中华创伤杂志2009，25，7： | 4 |
| 18 | 动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨转子间骨折56例显示文摘目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:对2002年3月至2010年3月收治的股骨转子间骨折98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中42例采用DHS治疗为DHS组;56例应用DHS结合防旋钉治疗为联合组。对两组患者的手术方法、术中及术后相关指标及疗效进行评价。结果:98例患者术后获得8~96个月(平均54.2个月)的随访。DHS组发生内固定松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合,髋内翻畸形4例,发生下肢静脉血栓形成1例;Harris评分评定结果:优18例,良17例,可5例,差2例,优良率83.3%。联合组:2例出现髋内翻畸形,无股骨头切割,骨折不愈合等并发症;Harris评分评定结果:优27例,良25例,可4例,优良率92.9%。两组患者在手术时间、术中失血量、术后引流量、负重时间等方面差异无统计学意义(P〉0.05),在X线愈合时间、髋关节功能恢复率等方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:DHS一直是固定股骨转子间骨折的"金标准",所有新的治疗方法必须与它进行比较。DHS结合防旋钉几乎适用于各种类型的转子间骨折,在不稳定型骨折中,如术后管理得当,亦可取得良好的疗效。 | 张先军 | 2011 | 长江大学学报(自然科学版)2011，8，1： | 4 |
| 19 | 股骨转子间骨折合并症的特点及其对骨折治疗的影响显示文摘目的观察股骨转子间骨折发病规律,分析合并症对骨折预防和治疗的影响。方法对1997~2007年来我院就诊的850例45岁以上低能量损伤所致股骨转子间骨折患者进行分析,观察骨折发生规律和趋势以及合并症发生特点,并对2004~2007年收治的460例手术患者按合并症进行分类,观察不同合并症对骨折住院治疗的影响。结果近十年来转子间骨折发生高峰年龄和平均发病年龄整体呈增加趋势。不同合并症,男女发病比例和高发时间均不同,女性糖尿病患者和男性脑血管患者骨折发生率明显增高。48.95%的合并心血管疾病的骨折患者,其骨折发生在1~4月份,26.16%的合并糖尿病的骨折患者其骨折发生在1月份。合并症的种类和数量对患者住院时间、费用和并发症的发生等均产生重要影响。结论重视对股骨转子间骨折合并症的研究,有助于转子间骨折的预防、治疗和并发症的防治。 | 李慧武 戴尅戎 郝永强 郝光亮 杨飞 秦安 曹雷 | 2010 | 中国骨质疏松杂志2010，16，6： | 3 |
| 20 | 动力髋螺钉钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折显示文摘目的探讨应用动力髋螺钉钢板(DHS)手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法采用DHS手术内固定治疗97例75岁以上股骨粗隆间骨折患者,术后6个月按照Harris评分对患者进行功能评估。结果 97例患者平均手术时间37min(25-45min),平均出血量125ml(50-200ml),无手术死亡,无DHS内固定物松动折弯断裂脱出、髋内翻、内固定物切出等并发症。2例患者术后3个月死于心脏衰竭。按Harris评分,优50例,良33例,可8例,差4例,优良率87.37%。结论 DHS手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。 | 陆健泉 薛锦标 蔡春岳 葛许锋 | 2012 | 江苏医药2012，38，18： | 2 |
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