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| 1 | 脓毒症所致ARDS患者血浆肺表面活性蛋白D水平及其临床意义显示文摘目的探讨脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆肺表面活性蛋白-D(SP-D)水平动态变化的临床意义及其与临床特征的相关性。方法前瞻性研究脓毒症患者不同病程阶段血浆样本,于2012年1月至2012年10月入住重症医学科的40例患者纳入研究。根据收集血浆时患者是否符合ARDS诊断分为系统性炎症反应综合征(SIRS)组(即对照组)与ARDS组。ARDS组根据柏林ARDS诊断标准分为轻度、中度、重度3个亚组,ARDS重度患者临终前再次采集血浆样本,纳入ARDS临终组,运用酶联免疫吸附法测定各组血浆样本的SP-D水平,再结合患者的临床特征进行相关分析。结果 ARDS轻度组的SP-D的血浆水平高于SIRS组(0.723±0.153 ng/ml比0.510±0.187 ng/ml,P<0.05);随着ARDS病情加重,血浆SP-D水平呈进行性升高(ARDS轻度组比中度组0.723±0.153 ng/ml比1.043±0.198 ng/ml,P<0.05;中度组比重度组:1.043±0.198 ng/ml比1.343±0.186 ng/ml,P<0.05)。临终组较ARDS重度组,SP-D水平无显著差异(1.343±0.186 ng/ml比1.398±0.216 ng/ml,P>0.05)。血浆SP-D水平PaO2/FiO2呈负相关(r值为-0.436,P<0.05),与AaDO2、SOFA评分和APACHE II评分呈正相关(r值分别为0.314、0.321和0.453,P<0.05)。结论检测脓毒症患者血浆SP-D水平有助于脓毒症所致ARDS的早期诊断。 | 支德源 段美丽 张淑文 李昂 | 2013 | 临床和实验医学杂志2013，12，23： | 6 |
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