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1复合氨基酸联合维生素B_6救治四氧化二氮吸入中毒小鼠的实验研究显示文摘目的探讨复合氨基酸联合维生素B_6治疗四氧化二氮吸入中毒肺水肿小鼠的疗效。方法实验动物为ICR小鼠24只,体重23-25 g,随机分为对照组、中毒组和治疗组等三组(8只)。将动物置于120 L染毒柜制作N_2O_4吸入中毒致肺损伤动物模型,于48 h采用眼球摘除法取血,分离血清-70℃保存,ELISA法测定ANP、SP-D含量。结果对照组小鼠血清ANP和SP-D含量均值分别为[(221.74±30.82)mg/L、(24.09±2.79)mg/L];中毒组分别为[(313.46±31.58)mg/L、(20.40±4.27)mg/L];药物干预组分别为(262.03±26.50、23.20±2.84)。中毒组与对照组之间ANP和SP-D水平差异有统计学意义(t_(ANP)=7.85,t_(SP-D)=6.89,P〈0.05),治疗组与中毒组之间ANP和SP-D水平差异有统计学意义(t_(ANP)=4.52,t_(SP-D)=3.67,P〈0.05)。结论采用丰诺安联用维生素B_6能明显改善N2O4吸入中毒动物血清ANP和SP-D代谢水平,促进病情转归,对于救治此类氮氧化物中毒患者具有一定参考价值。岳茂兴 李建忠 李瑛 常李荣 尹进南 周培根 卞晓星 刘志国 2015中华卫生应急电子杂志2015,1,1:9
2脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征相关生物标志物的研究进展显示文摘脓毒症(sepsis)是目前全球范围内重症监护病房(ICU)的主要疾病之一,虽然近年来针对脓毒症的诊断及治疗等相关研究有一定进展,但其仍然是ICU内的首位死因。脓毒症时,肺脏组织最易受累,常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。ARDS发生机制十分复杂,目前判断其疾病的发展及预后能力仍然有限。生物学标志物有助于判断脓毒症患者ARDS的发生发展、评估治疗及判断预后。本文旨在综述各种生物学标志物对脓毒症ARDS的病理生理、诊断、治疗及判断预后等的影响,评估其在ARDS诊疗中的价值,为脓毒症ARDS的诊断和治疗提供新的思路和方法。章梦丽 李文强 2017中国急救医学2017,37,3:7
3脓毒症患者外周血血小板-白细胞聚集体及其分类水平对合并ARDS的预测价值显示文摘目的探究脓毒症患者外周血血小板-白细胞聚集体(PLA)及其分类水平对合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法对2015年1月至2018年5月间新疆医科大学第一附属医院收治的150例脓毒症患者进行分析,根据是否出现ARDS分为脓毒症组(非ARDS患者,90例)和ARDS组(发生ARDS患者,60例)。所有患者均行流式细胞术进行PLA检测和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,比较两组PLA水平及血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)水平和APACHEⅡ、SOFA评分的差异,以'ARDS柏林定义'作为'金标准',应用受试者工作曲线(ROC)评价上述指标在预测脓毒症合并ARDS中的效能。结果 ARDS组的PLA和PMA水平以及APACHEⅡ和SOFA评分明显高于脓毒症组(t=4.025、8.328、6.599、7.029,P=0.005、0.000、0.000、0.000),ARDS组和脓毒症组的PNA和PLyA水平间无明显差异(t=1.023、1.267,P=0.308、0.207);ROC曲线显示,PMA预测脓毒症合并ARDS的曲线下面积最高(AUC=0.860,P=0.029),其次为SOFA评分、APACHEⅡ评分和PLA(AUC=0.741、0.723、0.669,P=0.040、0.044、0.046),其中PMA的AUC分别高于PLA(Z=3.469,P=0.001)、APACHEⅡ评分(Z=2.536,P=0.011)和SOFA评分(Z=2.430,P=0.015),PMA的最佳截点为≥13.99%。PMA预测脓毒症患者发生ARDS的灵敏度为86.67%,明显高于PLA、APACHEⅡ评分和SOFA评分,差异均有统计学意义(F=9.257,P=0.004)。结论脓毒症合并ARDS患者具有较高的外周血PLA水平,其中PMA升高更为明显;PMA在早期预测ARDS中有较高的灵敏度,其最佳截点为≥13.99%。左蕾 吴永红 拜合提尼沙.吐尔地 2019国际检验医学杂志2019,40,8:4
4四氧化二氮吸入中毒致小鼠急性肺水肿药物干预实验研究显示文摘目的制作四氧化二氮(N2O4)吸入中毒致小鼠肺水肿动物模型,应用复合氨基酸加维生素B6予以救治,研究药物干预效果。方法实验动物为ICR小鼠,体重23~25 g,随机分为对照组、中毒组和治疗组三组(n=8)。将动物置于120 L染毒柜制作N2O4吸入中毒致肺损伤动物模型,于48 h采用眼球摘除法取血,分离血清-70℃保存,酶联免疫分析(ELISA)法测定心钠素(ANP)和肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果中毒组与对照组之间ANP、SP-D、TGF-β1和TNF-α水平差异明显(P〈0.05);治疗组与中毒组之间ANP、SP-D和TNF-α水平差异明显(P〈0.05),TGF-β1水平则无显著差异。结论 N2O4吸入中毒可导致肺水肿,监测血清ANP、SP-D、TGF-β1和TNF-α的变化对研究N2O4吸入中毒机制具有临床意义。采用复合氨基酸联用维生素B6能明显改善N2O4吸入中毒动物血清ANP、SP-D和TNF-α代谢水平,促进病情转归,对于救治此类中毒患者具有一定参考价值。李建忠 刘志国 常李荣 司少艳 化楠 陈阿鑫 2015临床和实验医学杂志2015,14,3:3
5脓毒症患者血清胆红素水平与急性呼吸窘迫综合征发生率及病死率的相关性研究显示文摘目的:探讨脓毒症患者血清胆红素水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率的相关性。方法:收治近3年确诊为脓毒症患者86例。利用受试者工作特征曲线(ROC)综合分析胆红素水平对脓毒症并发ARDS患者的诊断价值。应用Logistic回归分析胆红素水平与脓毒症并发ARDS的危险度。结果:ARDS组中,死亡患者入科时总胆红素和直接胆红素水平[(36.1±22.5)μmol/L,(11.2±10.9)μmol/L]均高于存活患者[(26.6±15.1)μmol/L,(8.9±5.2)μmol/L](总胆红素P<0.05),死亡患者在诊断ARDS当天血清总胆红素水平明显高于存活组患者[(46.8±18.3)μmol/L vs(33.8±19.2)μmol/L,(P<0.05)]。诊断ARDS当天的总胆红素水平对于ARDS的诊断有中等程度的诊断价值(AUC=0.689,P=0.013)。在入住ICU时,血清总胆红素水平每升高1 mg/d L,ARDS发生风险增加51%(OR=1.51,P=0.031),死亡风险增加68%(OR=1.68,P=0.012)。诊断ARDS时,血清总胆红素水平每升高1 mg/d L,死亡风险增加167%(OR=2.67,P=0.008)。结论:脓毒症患者的胆红素水平与ARDS的发生以及病情预后密切相关。姜波 蒋志勇 徐兆珍 2015内科急危重症杂志2015,21,4:2
6肺表面活性蛋白-D功能及其在肺部常见疾病中的研究进展显示文摘肺表面活性蛋白-D(SP-D)是凝集素家族糖蛋白,主要在肺部的肺泡Ⅱ型上皮细胞和无纤毛细支气管上皮细胞合成和分泌,储存在Clara细胞的分泌颗粒中。SP-D是表面结合蛋白之一,也是组成肺表面活性系统的一部分。SP-D除了有助于肺泡空间内表面活性剂池稳态外,还具有宿主防御和免疫调节功能。本文通过对近年来SP-D在肺部常见疾病中的部分相关研究进行总结,为众多肺部疾病,特别是肺部炎症性疾病潜在的治疗提供重要的方法理论基础。刘娟丽 马四清 陈强 2022中华重症医学电子杂志2022,8,2:0
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