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| 1 | 柴芍六君汤干预慢性乙型肝炎患者YMDD变异的临床研究显示文摘目的观察柴芍六君汤、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者YMDD变异的情况。方法采用非随机同期对照试验,将405例慢性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组220例,对照组185例,对照组给予拉米夫定100mg,每天1次,口服,治疗18个月。治疗组给予柴胡六君汤每日1剂,同时口服拉米夫定100mg,每天1次,治疗18个月。观察患者临床症状、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBVDNA阴转率、治疗12个月及18个月的YMDD变异率。率的比较采用χ^2检验,均数比较采用t检验或U检验,方差不齐者用秩和检验。结果治疗3、6、12、18个月时,ALT复常率治疗组分别为69.5%、85.9%、90.5%、82.7%,对照组分别为50.3%、65.4%、78.4%、69.7%,两组比较,χ^2值分别为15.70、23.50、11.50、9.50,P值均〈0.01,差异均有统计学意义。治疗组12、18个月HBVDNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、YMDD变异率分别为77.7%、57.7%、25.5%、6.8%和86.8%、74.1%、33.2%、8.6%,对照组分别为54.6%、36.8%、13.0%、14.6%和69.2%、37.3%、19.5%、20.5%,两组比较,χ^2值分别为24.38、17.70、9.88、6.54和18.67、55.60、9.62、11.78,P〈0.01或P〈0.05,差异有统计学意义。结论柴芍六君汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高拉米夫定抑制HBV复制的作用,减少YMDD变异的发生。 | 池晓玲 吴黎明 蒋俊民 陈培琼 田广俊 萧焕明 蔡高术 陈瑛 钱英 | 2009 | 中华肝脏病杂志2009，17，6： | 11 |
| 2 | 肝性胸水的治疗现状显示文摘无胸腔疾病之肝硬化失偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水,首先由Christian于1937年报道。1938年,Mor-row把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水,国外报道发生率约为5%~12%,国内约为2.1%~30.3%[1]。肝性胸水为肝硬化失代偿期的晚期并发症之一,其病情重,预后差,治疗棘手。本文就肝性胸水的中西医治疗现状作一综述。 | 陈泽云 雷正荣 | 2011 | 中国中医急症2011，20，8： | 6 |
| 3 | 拉米夫定联合清肝解毒汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎多聚酶基因变异的影响显示文摘目的观察拉米夫定联合清肝解毒汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者对HBVYMDD变异的影响。方法将74例未间断服用拉米夫定治疗1年的未发生YMDD变异的慢性乙型肝炎患者分为对照组34例,治疗组40例,治疗组给予拉米夫定联合清肝解毒汤治疗、对照组给予单独服用拉米夫定治疗,治疗6个月,观察患者YMDD变异、ALT水平的变化。结果治疗3个月后,治疗组YMDD变异发生率为8%,对照组YMDD变异发生率为25%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,治疗组治疗YMDD变异发生率为14%,对照组YMDD变异发生率为37%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组血清丙氨酸氨基转移酶比较,差异无统计学意义(F=0.238,P>0.05);治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶比较,差异无统计学意义(F=0.185,P>0.05)。结论清肝解毒汤联合拉米夫定可减少HBVYMDD变异的发生。 | 景博琼 王宏峰 徐菲莉 | 2010 | 地方病通报2010，25，2： | 3 |
| 4 | 中国HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案的经济学评价显示文摘目的从中国医疗系统的角度,对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(乙肝)短期和长期抗病毒治疗方案进行经济学评价。方法建立包含10个健康状态的Markov模型,估计不同方案治疗HBeAg阴性慢性乙肝患者的长期效果和费用,并进行增量分析。结果与非抗病毒治疗比较,最具成本效果的短期治疗方案是拉米夫定治疗1年;拉米夫定治疗必要时换用阿德福韦,或阿德福韦治疗必要时换用拉米夫定作为挽救治疗5年,可更持续地延缓疾病进展。与拉米夫定治疗1年比较,最具成本效果的长期治疗方案是拉米夫定+阿德福韦,或阿德福韦+拉米夫定作为挽救治疗5年,每单位质量调整生命年(QALY)的增量费用分别为16 465元和17 884元,分别比国际阈值的中国估值低70.6%和68.1%。结论HBeAg阴性慢性乙肝短期治疗方案中,拉米夫定比恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a和非抗病毒治疗更具成本效果;长期治疗方案中,拉米夫定加阿德福韦或阿德福韦加拉米夫定挽救治疗均具有成本效果。 | Larry Lacey 卢宪中 Alison Tan | 2007 | 中华传染病杂志2007，25，8： | 3 |
| 5 | MALDI-TOF-MS技术对HBV耐药基因突变检测的价值显示文摘目的:探讨MALDI-TOF-MS技术对乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因突变检测的价值。方法:依据HBV、HCV基因组多态性及基因突变现有研究结果,选择靶区域,筛选突变位点,MassARRAY Assay Design软件设计iPLEX引物,按iPLEX反应的操作说明进行PCR扩增、SAP反应、引物延伸、脱盐、点样,MALDI-TOF-MS采集、分析iPLEX反应物的数据,判读基因变异位点。收集本院抗病毒药物单药或多药耐药患者血清30份,将MALDI-TOF-MS技术判读基因变异位点进行DNA测序,将结果与MALDI-TOF-MS检测结果进行对比。结果:利用MALDI-TOF-MS技术一次性可检测30份血清样本的HBV基因突变,在30份样本中,5份检测结果不一致,其中2份是MALDI-TOF-MS技术未检测到的基因突变点,1份是2个检测位点不一致。结论:MALDI-TOF-MS技术具有灵敏度高、准确度高及分辨率高等特点,为生命科学等领域提供了一种强有力的分析测试手段。 | 李华建 | 2013 | 中国普通外科杂志2013，22，5： | 2 |
| 6 | 慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的新认识显示文摘慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的目的是通过持续地抑制病毒复制,预防肝硬化、终末期肝病、原发性肝癌以及死亡,从而改善患者的生活质量,提高生存率。徘徊在免疫清除期的HBeAg阳性CHB患者、血清HBVDNA和ALT水平升高的HBeAg阴性CHB患者和肝硬化患者需要立即治疗。选择抗病毒药物时要综合考虑患者的临床特点、药物的抗病毒效率、出现耐药的风险、长期治疗的安全性、药物的价格和给药方式。核苷(酸)类似物类药物的长期治疗要关注选择性耐药突变问题。 | 范旭 贾继东 | 2010 | 新医学2010，41，9： | 2 |
| 7 | 短期抗病毒治疗在慢性重型乙型肝炎中的应用显示文摘目的评价慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者短期抗病毒治疗的临床效果。方法回顾性分析83例CSHB患者的病历资料:57例采用抗病毒治疗+内科综合治疗+人工肝治疗(组1),26例采用内科综合治疗+人工肝治疗(组2),观察2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的好转情况。结果经过2~4周的治疗,组1患者ALT、TBIL、PTA、HBV DNA的下降值等与组2比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);组1的治疗好转率为78.95%(45/57),组2为57.69%(15/26),两组差异有统计学意义(χ2=4.14,P<0.05)。在组1中,替比夫定与恩替卡韦2种药物治疗好转率分别为69.57%(16/23)和68.42%(13/19),差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。结论抗病毒治疗可提高CSHB的临床治疗效果,尤其可改善早、中期CSHB患者的预后;恩替卡韦、替比夫定均可用于此类患者的治疗。 | 康信通 李聪智 谭德明 陈莉 刘洪波 李铁刚 | 2012 | 中国感染控制杂志2012，11，1： | 1 |
| 8 | 我国慢性传染病预防—以慢性乙型肝炎为例显示文摘慢性传染病预防关系到我国居民现实生活的方方面面,更对我国社会经济的长期稳定发展起到重要影响。加强对其治疗与预防控制研究具有中十分重要的意义,本文主要侧重对慢性乙型肝炎的预防控制进行分析。 | 倪宇枝 | 2016 | 当代医学2016，22，18： | 1 |
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