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| 1 | 不耐受标准治疗方案慢性丙型肝炎患者的低剂量干扰素治疗显示文摘目的针对不能耐受标准治疗方案的慢陛丙型肝炎(CHC)患者,探索低剂量干扰素联合利巴韦林长期维持治疗的效果,并分析与疗效相关的可能影响因素。方法对于白细胞低下、甲状腺功能异常等多种原因不能耐受标准治疗方案的CHC患者46例,给予个体化低剂量干扰素(标准干扰素60万~300万IU隔日一次,聚乙二醇干扰素50~90μg/周)联合利巴韦林0.6~0.9g/d长期维持治疗,疗程≥72周。连续变量两组间比较采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ^2检验或Fisher’s exacttest检验。结果93.5%患者(43/46)可耐受不同低剂量干扰素联合利巴韦林长期维持治疗,只有3例不能耐受而被迫停药。不同节点的病毒学应答率为:快速病毒学应答10.9%、早期病毒学应答30.40/0、24周病毒学应答45.%、48周病毒学应答47.8%。3例患者在治疗过程中肝脏B型超声显示形态学改善。快速病毒学应答、早期病毒学应答、24周病毒学应答者均可在48周时获得较高病毒学应答,尤其24周病毒学应答对48周病毒学应答具有较好预测作用,获得24周病毒学应答者其48周病毒学应答率为95.2%,而24周未获得病毒学应答者其48周未应答率为92.0%。结论(1)对于不能耐受标准治疗方案的CHC患者予以低剂量干扰索联合利巴韦林长期维持治疗,可以获得较高的48周病毒学应答率(47.8%);(2)24周病毒学应答对48周病毒学应答具有较好预测作用;(3)疗程中严密监测、对症治疗原发病并给予患者足够的依从性教育和心理疏导是治疗得以维持的重要保证。 | 曹振环 柳雅立 郑艳红 纪述丹 王俊丽 廖建华 章存元 陈新月 | 2012 | 中华肝脏病杂志2012，20，1： | 10 |
| 2 | T淋巴细胞抑制急性感染的炎症反应显示文摘炎症反应是机体针对损伤因子所产生的防御反应并伴随着红、热、肿、痛的局部临床特征.炎症反应是由多种细胞和细胞因子共同参与的复杂过程,天然免疫细胞(包括吞噬细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等)是起始和推进炎症反应的重要效应细胞,而获得性免疫细胞如T细胞不仅参与后期炎症反应的发生同时还具有调节早期炎症反应的重要功能.炎症反应本身有利于清除消灭致病因子,液体的渗出可稀释毒素,吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复,使致病因子局限在炎症部位而不致蔓延全身.另一方面,过激和长期的炎症反应又会对机体造成损伤.因此,深入研究炎症反应的机制可为治疗炎症所引起的疾病提供新的思路. | 赵洁 杨选明 都培双 唐宏 | 2008 | 生物化学与生物物理进展2008，35，2： | 6 |
| 3 | 12例丙型肝炎肝硬化患者脾切除术后抗病毒治疗的临床分析显示文摘目的对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者行脾切除术后给予小剂量干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,观察其疗效,并分析与疗效相关的可能影响因素。方法对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者行脾切除术,术后给予个体化小剂量干扰素(普通干扰素3~5MU,隔日一次;或聚乙二醇干扰素50μg/周)联合利巴韦林0.6~0.9g/d抗病毒治疗,基因1b型疗程≥72周,基因2a型≥36周。监测血常规、肝功能、凝血项、甲状腺功能、自身抗体等指标,处理不良反应;并监测HCVRNA水平,对病毒学应答进行评估。连续变量两组间比较采用t检验或秩和检验,计数资料采用x2检验。结果12例患者均完成个体化治疗并随访6个月,其中3例患者因不能耐受聚乙二醇干扰素调整为普通干扰素,6例因溶血反应调整利巴韦林剂量。10例(83.3%)获得持续病毒学应答(SVR),1例无应答,1例复发。其中获得快速病毒学应答(RVR)者3例,占25.0%;获得完全早期病毒学应答(cEVR)者6例,占50.0%;24周获得应答的患者2例,占16.7%。RVR、cEVR对SVR率具有较好预测作用,获得RVR者SVR率为100%;获得cEVR者SVR率为83.3%;获得24周病毒学应答者SVR率为100%。结论对部分符合外科脾切除术指征且有治疗意愿的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者可先行脾切除术,解决脾功能亢进,再行抗病毒治疗,以提高疗效;RVR、cEVR对SVR率具有较好预测作用;医师在抗病毒治疗早期与患者沟通、疗程中严密监测并给予患者足够的依从性教育和心理疏导是治疗得以维持的重要保证。 | 马丽娜 何智敏 画伟 陈新月 | 2013 | 中华肝脏病杂志2013，21，8： | 4 |
| 4 | 慢性丙型肝炎干扰素个体化治疗的临床观察显示文摘目的观察不能耐受标准剂量干扰素治疗方案的部分丙型肝炎患者干扰素个体化给药的疗效,探索不同剂量干扰素治疗丙型肝炎的方法。方法收集多种原因不能耐受标准剂量干扰素治疗方案的丙型肝炎患者共28例,给予个体化低剂量干扰素(普通干扰素0.8~3 MIU/d,隔日1次)联合利巴韦林0.6~0.9 g/d治疗,疗程48周。结果 89.29%(25/28)患者可耐受低剂量干扰素联合利巴韦林长期治疗。不同时间节点的病毒学应答率为:4周病毒学应答率(RVR)为7.04%,12周病毒学应答率(EVR)为17.85%、24周病毒学应答率53.85%、48周病毒学应答率为60.00%。停药后24周病毒学应答率(SVR)为48.00%。结论抗丙型肝炎病毒治疗可以改善肝功能,从而提高患者对高效抗逆转录病毒治疗的耐受性。 | 张长青 袁翠云 张雨 | 2013 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2013，7，4： | 1 |
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