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| 1 | 聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者临床疗效研究显示文摘目的探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 2003年1月~2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例,采用随机数字表法分成两组,每组61例。给予对照组常规护肝治疗,给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24~48 w。随访两组24 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用化学发光法检测血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA),常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗结束时,观察组血清HCV RNA水平为(2.0±0.4) lg IU/ml,显著低于对照组【(3.8±1.3)lg IU/ml,P<0.05】;血清AST和ALT水平分别(46.03±24.05) U/L和(36.32±20.1) U/L,显著低于对照组【(78.7±21.1)U/L和(51.2±20.9) U/L,P<0.05);观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为(126.3±29.0)μg/L、(212.3±43.8)μg/L和(211.4±42.0)μg/L,均显著低于对照组【(140.3±32.1)μg/L、(267.5±39.8)μg/L和(329.6±68.4)μg/L,P<0.05】;观察组LSM为(13.6±2.4) kPa,显著低于对照组【(17.6±5.2)kPa,P<0.05】;在随访时发现,观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率(SVR)均显著高于对照组(分别为93.4%对45.9%和72.1%对9.8%,P<0.05),而疾病进展发生率为3.3%,显著低于对照组的13.1%(P<0.05)。结论应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR,延缓肝纤维化进展,稳定肝功能指标。 | 杨珍杰 李洪涛 王剑 李霞 陈媛 | 2019 | 实用肝脏病杂志2019，22，2： | 7 |
| 2 | 脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响显示文摘目的探讨脾切除术后抗病毒治疗对丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者5年生存质量的影响。方法选取丙型肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者120例,根据是否行脾切除术分为脾切除组(66例)与非手术治疗组(54例),再根据患者是否行抗病毒治疗分为抗病毒治疗者与未行抗病毒治疗者,抗病毒治疗需最少连续治疗1年以上,两组患者治疗前及治疗5年时行肝病生存质量问卷(CLDQ)、世界卫生组织生存质量综合评定问卷(WHOQOL-BREF)调查,比较生存质量。结果两组患者治疗前、治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗5年时CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均较治疗前升高,两组内治疗前后比较差异有统汁学意义(P<0.01);两组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于本组未行抗病毒治疗者(P<0.05或P<0.01),脾切除组抗病毒治疗患者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分均高于非手术治疗组抗病毒治疗者(P<0.05或P<0.01),脾切除组未行抗病毒治疗者与非手术治疗组未行抗病毒治疗者及非手术治疗组抗病毒治疗者CLDQ、WHOQOL-BREF总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾切除术后联合抗病毒治疗较未进行抗病毒治疗及单纯药物非手术治疗可明显改善患者的5年生存质量。 | 程莉 陈少华 | 2015 | 临床军医杂志2015，43，4： | 3 |
| 3 | 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙肝后肝硬化的临床体会显示文摘目的分析研究聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎(丙肝)后肝硬化的临床效果。方法随机数字抽样选取我院收治的33例慢性丙肝后肝硬化患者为肝硬化组,以及同期接受治疗的33例慢性丙型肝炎患者为肝炎组,均给予患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,比较两组患者病毒学应答率以及不良反应情况。结果两组RVR、EVR、ETVR比较无明显差异,SVR比较差异显著,肝硬化组的骨髓抑制以及贫血发生率明显高于肝炎组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论代偿期丙肝后肝硬化患者,采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,其早期应答效果良好,治疗效果显著。 | 张晶 | 2014 | 中国医药指南2014，12，21： | 2 |
| 4 | 丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者PSE后予PR方案抗病毒治疗观察显示文摘目的观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者部分脾栓塞术(PSE)后予聚乙二醇干扰素α-2a(PegIFNα-2a)联合利巴韦林(RBV)——PR方案抗病毒治疗的疗效。方法 70例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者,随机分组为观察组(n=32)和对照组(n=38)。观察组患者PSE1个月后开始予PegIFNα-2a135μg/w+RBV600mg/d抗病毒治疗,每4周评价疗效,无禁忌症时尽早加量至PegIFNα-2a180μg/w+RBV900mg/d,全疗程48周,停药后24周评价疗效。对照组患者抗病毒方案同观察组。结果 PSE有效地消除了脾功能亢进,32例观察组患者均以标准剂量完成了48周疗程,治疗结束时病毒学应答(ETVR)率为90.63%,持续病毒学应答(SVR)率为84.38%。对照组13例以标准剂量PegIFNα-2a和RBV抗病毒完成48周疗程,18例以小剂量PegIFNα-2a及RBV完成48周疗程,7例因无法耐受PegIFNα-2a终止治疗,ETVR率、SVR率分别为48.39%、38.71%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论 PR方案一直是抗HCV的首选方案,丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者使用IFN存在安全隐患,患者经PSE消除脾功能亢进后,采用PR方案抗病毒治疗证明是安全有效的。 | 邬芳玉 余海滨 刘金明 李涛 张克勤 | 2017 | 江西医药2017，52，8： | 0 |
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