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1腹腔镜巨脾切除加断流术治疗肝硬化门静脉高压症27例分析显示文摘目的探讨腹腔镜下巨脾切除加断流术治疗门静脉高压症的临床应用价值。方法选择该院收治的确诊为肝硬化门静脉高压症的患者55例作为研究对象,采用回顾性研究与对照研究相结合的方法,根据患者不同的手术方式分为传统开腹组(26例),即行开腹巨脾切除联合贲门周围血管离断术;腹腔镜组(27例),即腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术。对比两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹腔引流管引流量、术后住院时间、术后并发症等指标,评价腹腔镜下巨脾切除加断流术治疗门静脉高压症的临床应用价值。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间均少于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院费用方面,两者差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的并发症发生率明显低于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。一种患者可能同时存在两种或两种以上并发症,按发病人次计算,腹腔镜组发热、腹水、胸腔积液以及门静脉系统血栓并发症发生率明显低于传统开腹组,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症效果优于传统开腹手术,值得进一步推广应用。马万里 谢永铮 张军杰 王晨宇 任学群 2014重庆医学2014,43,3:29
2改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术显示文摘本研究回顾性分析了10例改良的完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的临床资料,现报道如下。蒋国庆 钱建军 姚捷 王小东 金圣杰 柏斗胜 2013中华普通外科杂志2013,28,2:25
3我国门静脉高压症外科的困境与机遇显示文摘门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血临床十分常见,严重威胁患者生命.传统外科手术一直在门静脉高压症治疗中具有重要地位.近年来,虽面临药物、内镜、放射介入治疗等严峻挑战,但外科手术在门静脉高压症治疗中的地位仍然不可取代,并非是正在消失的外科.多学科团队模式为门静脉高压症的个体化、精准化治疗带来新的发展动力.新技术和新理念的发展、新治疗指南与共识的制订,规范了门静脉高压症的治疗.杨连粤 2016中华消化外科杂志2016,15,7:23
4改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术并发症的防治显示文摘目的探讨改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压性上消化道出血及脾亢患者的并发症防治及其临床价值。方法回顾性分析扬州大学临床医学院2010年1月至2013年3月同期分别接受改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术(腹腔镜组)及开腹脾切除加贲门周围血管离断术(开腹组)的110例肝硬化性门静脉高压患者的临床资料,其中腹腔镜组39例,开腹组71例,将两组的手术情况、术后恢复情况和并发症进行比较。结果腹腔镜组的手术时间为(221±60)min,明显长于开腹组的手术时间(175±34)min(t=4.408,P〈0.01);腹腔镜组术中失血量为(190±167)ml,显著少于开腹组的(327±244)ml(t=-3.471,P〈0.01);腹腔镜组术后住院天数为(10.4±2.2)d,显著少于开腹组的(15.8±4.3)d(t=-8.729,P〈0.01)。腹腔镜组的术后并发症1例,开腹组的术后并发症17例(X2=8.407,P〈0.01)。结论改良的腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术是安全可行的,患者创伤小、并发症少、术后恢复快。蒋国庆 钱建军 陈平 姚捷 陶永忠 金圣杰 王小东 高志慧 柏斗胜 2014中华普通外科杂志2014,29,1:20
5全腹腔镜贲门周围血管离断术治疗门脉高压症显示文摘目的探讨全腹腔镜下贲门周围血管离断术的技巧和方法。方法 2007年5月~2010年10月,采用完全腹腔镜方法,对34例肝硬化门脉高压并上消化道出血的患者行贲门周围血管离断术。术中切脾方法采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果 33例在全腔镜下完成(其中2例为选择性贲门周围血管离断术),1例需手助。手术时间170~430 min,平均250 min。术中失血100~1000 ml,平均533 ml。1例术后肝功能衰竭死亡。33例术后住院8~20 d,平均10.6 d。30例术后随访3~25个月,平均13个月,2例再出血,1例原发性肝癌。结论全腹腔镜下贲门周围血管离断术治疗门脉高压症是一种安全、微创、可行的方法。王卫东 陈小伍 梁智强 冯家立 吴志强 冯剑平 刘清波 何威 陈坚平 2011中国微创外科杂志2011,11,6:19
6腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法门静脉高压症行腹腔镜巨脾切除联合门奇离断术患者19例,分析术中不同脾蒂处理方式及治疗结果。结果 19例术中食管下端贲门周围血管离断长度均>8cm,出血量(295.0±35.4)mL;11例行Endo-GIA集束离断脾蒂,无中转开腹;8例行二级脾蒂离断术,其中2例改行Endo-GIA离断手术,1例因大出血中转开腹治疗;行二级脾蒂离断者术后并发胸腔积液2例、门静脉血栓形成及胰尾损伤各1例,行Endo-GIA集束离断者术后并发胸腔积液3例,均经对症治疗后痊愈。结论腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全、可行;应用Endo-GIA集束离断脾蒂可增加手术的安全性。姜青峰 王要轩 李珂 田玉伟 薛焕洲 2014中华实用诊断与治疗杂志2014,28,5:18
7选择性断流术治疗门静脉高压症217例显示文摘目的:研究选择性断流术(选择性保留食管旁静脉的断流术)对门静脉高压症临床疗效的影响.方法:1993-01/2007-12收治门静脉高压症患者217例,分为3组:第1阶段(1993-01/1997-12)组27例,第2阶段(1998-01/2002-12)组68例和第3阶段(2003-01/2007-12)组122例,对不同组间食管旁静脉保留率、自由门静脉压变化、临床疗效等进行回顾性对比分析.结果:食管旁静脉的保留率第1阶段组33.3%,第2阶段组88.2%,第3阶段组93.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,3个阶段组术后自由门静脉压差值有统计学意义(F=5.22,P<0.01);术后近期并发症的发生率第1阶段组33.3%,第2阶段组14.7%,第3阶段组13.1%,差异有统计学意义(P<0.05);术后5年生存率从第1阶段组的74.1%,提高到第2阶段的91.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择性断流术能够更有效降低门静脉压力、减少术后近期并发症、提高5年生存率.谢敏 曹亚娟 潘一明 许碧云 2008世界华人消化杂志2008,16,17:16
8完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术在肝硬化门脉高压症中的应用显示文摘目的:探讨完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化性门静脉高压症的手术技巧、可行性、安全性及临床价值。方法:分析25例肝硬化门脉高压患者行脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料,患者分为两组,腹腔镜组(n=14)接受完全腹腔镜手术;开腹组(n=11)接受传统开腹手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症发生率及术后住院时间等。结果:腹腔镜组12例成功完成手术,2例中转开腹。腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(200±19)min、(172±20)min(t=3.361,P=0.511);术中平均出血量分别为(183±45)ml与(308±34)ml(t=-2.157,P=0.043);术后平均住院时间分别为(10.2±2.6)d与(12.9±2.0)d(t=2.788,P=0.011);腹腔镜组术后并发症发生率、术后疼痛指数较开腹组低,术后肠功能恢复较开腹组快,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术相比,完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术创伤小、术中出血少,术后并发症发生率低,康复快,住院时间短,治疗门脉高压症是安全、可行、有效的,值得临床进一步推广。张安元 康世洲 吴涯昆 2015腹腔镜外科杂志2015,20,8:16
9选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床研究显示文摘目的:对比分析选择性与非选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:回顾性分析我院2004-2008年因门静脉高压症实施选择性贲门周围血管离断术患者57例(选择组)和贲门周围血管离断术患者51例(非选择组)的临床资料,通过彩色多普勒超声测定手术前后门静脉与肝动脉血流量变化,并术中监测自由门静脉压力(FPP)。结果:断流术后选择组FPP较非选择组FPP下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);断流术后1个月两组患者门静脉血流量均减少,选择组减少更多,差异有统计学意义(P<0.001);断流术后1个月两组肝动脉血流量均增加,选择组增加更多,差异有统计学意义(P<0.001)。选择组近期并发症发生率为15.8%,非选择组为27.5%(P<0.05)。选择组50例完成6~36个月随访,复发出血率为16.0%,3年生存率88%;非选择组42例完成6~36个月随访,复发出血率为30.2%,3年生存率78.6%。结论:选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效优于非选择性贲门周围血管离断术。赵辉 李宝金 龙宏刚 姜海平 2011实用医学杂志2011,27,15:16
10优化腹腔镜脾切除和贲门周围血管离断术的临床研究显示文摘目的探讨完全腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy pluspericar dialdevascularization,LSPD)的优化技术。方法应用预先结扎脾动脉,建立脾门后隧道,根据脾门形态应用直线或可转弯切割闭合器分次离断二级脾蒂、应用直线切割闭合器离断胃冠状曲张静脉丛的方法优化LSPD来治疗门静脉高压症及脾功能亢进。结果29例患者手术均顺利完成,1例中转开腹。28例腹腔镜手术时间(207.2±59.3)min,术中出血量(287.7±212)ml,术中输血量(106.7±98.3)m1。术后肛门排气时间(4.6±1.7)d,术后住院时间(11.8±2.9)d。术后并发腹腔感染1例、门静脉血栓形成1例、肝功能衰竭者2例。无胰瘘、腹腔出血、及术后上消化道出血病例。1例死于术后肝功能衰竭,1例术后肝功能衰竭经过人工肝治疗后痊愈。结论优化的LSPD可提高全腹腔镜手术成功率,缩短手术时间和减少术中出血量。成剑 洪德飞 沈国樑 谢志杰 孙晓东 王知非 张远标 黄东胜 2014中华普通外科杂志2014,29,3:16
11腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症临床疗效分析(附425例报告)显示文摘目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法采用回顾性描述性究方法。收集2012年2月至2018年12月扬州大学附属苏北人民医院收治的425例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床病理资料;男289例,女136例;年龄为(53±11)岁,年龄范围为21~79岁。根据手术时间,将425例患者分为3个时期:早期(2012年2月至2014年3月)100例、技术成熟期(2014年4月至2016年8月)156例、技术创新期(2016年9月至2018年12月)169例。早期、技术成熟期患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,技术创新期患者行保留迷走神经的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊方式对患者进行随访,了解患者上消化道再出血、胃潴留、腹泻发生情况。根据随访患者门诊胃镜检查结果行内镜下套扎术序贯治疗。随访时间截至2019年3月。正态分布的计量资料以x��±s表示,多组间比较采用方差分析,两两比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用Kruskal⁃Wallis秩和检验,两两比较采用秩和检验;计数资料以绝对数和(或)百分率表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果(1)手术情况:早期患者手术时间,术中出血量,术中输血例数,中转开腹例数,急诊止血例数分别为(187±46)min,150 mL(50~1300 mL),2例,2例,1例。技术成熟期和技术创新期患者上述指标分别为(164±22)min,50 mL(30~100 mL),1例,1例,1例和(150±18)min,50 mL(10~300 mL),0,0,0。3期患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(F=55.482,χ^2=94.620,P<0.05)。3期患者术中输血、中转开腹、急诊止血例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后情况:425例患者无围术期死亡,术后常规口服阿司匹林肠溶片预防血栓。早期患者术后住院时间,术后第7天门静脉血栓例数,胰液漏例数,肺部感染例数,腹腔感染例数分别为(11.0±2.9)d,46例,2例,1例,0。技术成熟期和技术创新期患者上述指标分别为(9.9±1.7)d,81例,3例,0,0和(8.8±1.3)d,83例,2例,1例,1例。3期患者术后住院时间比较,差异有统计学意义(F=39.836,P<0.05)。技术成熟期患者术后住院时间与早期比较,差异有统计学意义(t=3.329,P<0.05);技术创新期患者术后住院时间与技术成熟期比较,差异有统计学意义(t=6.502,P<0.05)。3期患者术后第7天门静脉血栓例数比较,差异无统计学意义(χ^2=0.865,P>0.05)。3期患者胰液漏、肺部感染、腹腔感染例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天门静脉血栓患者住院和随访期间采用口服阿司匹林肠溶片或华法林治疗。胰液漏、肺部感染和腹腔感染患者均经保守治疗后康复出院。(3)随访情况:425例患者均获得术后随访,随访时间为1~72个月,中位随访时间为36个月。425例患者随访期间,261例行内镜下套扎术序贯治疗(技术成熟期133例、技术创新期128例)。261例行内镜下套扎术序贯治疗和164例未行内镜下套扎术序贯治疗患者上消化道再出血发生率分别为3.83%(10/261)和17.68%(29/164),两者比较,差异有统计学意义(χ^2=23.185,P<0.05)。133例行内镜下套扎术序贯治疗技术成熟期患者胃潴留、腹泻发生率分别为96.24%(128/133)、61.65%(82/133),128例行内镜下套扎术序贯治疗技术创新期患者上述指标分别为1.56%(2/128)、3.91%(5/128),2期患者胃潴留、腹泻发生率比较,差异均有统计学意义(χ^2=233.876,97.883,P<0.05)。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、可行,术中保留迷走神经可降低术后并发症发生率。蒋国庆 柏斗胜 钱建军 金圣杰 张弛 王谦 周保换 王翱卿 2019中华消化外科杂志2019,18,12:16
12改良四步法腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术临床效果研究显示文摘目的总结改良四步法用于腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术(LSPD)的疗效和经验。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科采用改良四步法行LSPD的105例病人的临床资料。结果105例病人均完成手术,其中2例(1.9%)中转开放手术,余103例在腹腔镜下顺利完成。手术时间为(175.6±49.8)min,术中出血(310.9±240.9)mL。术后发生腹腔出血1例,胰瘘1例,腹腔感染2例,脾静脉血栓2例,肝功能不全3例。1例肝功能不全进展出现肝性脑病放弃治疗自动出院,其余病人通过保守治疗均治愈出院。术后住院时间为(8.7±3.6)d。术后随访12-48个月,2例分别在术后3月余、术后1年再发上消化道出血,经急诊内镜发现1例为食管中上段静脉曲张伴出血,1例为胃窦及胃体广泛糜烂伴出血。结论采用改良四步法行LSPD成功率高,术后并发症发生率低,病人术后恢复快,且中长期随访出血复发率低,值得临床推广应用。洪徳飞 成剑 张宇华 吴伟顶 张成武 谢志杰 刘杰 沈国樑 2016中国实用外科杂志2016,36,11:13
13ERAS理念下完全腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症显示文摘目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下的完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年2月8例肝硬化门静脉高压症(合并巨脾、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张)患者行ERAS理念下的完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果本组所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时间为130~200 min,平均156 min;术中出血量为100~420 ml,平均210 ml。术后住院时间为5~8 d,平均6.5 d。所有患者恢复顺利,住院期间无腹水、黄疸、肝性脑病等肝功能不全表现,无出血、胰漏、感染等并发症,所有患者胃管在术后1~2 d拔除,引流管在术后3~5 d拔除。8例患者随访至今,无消化道出血,术后超声检查无门静脉血栓形成。结论 ERAS理念下的完全腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、可靠,对机体影响小,具有恢复快、美观等优势。宋研 陈亚 禹亚彬 黄东方 祁付珍 2017中国临床研究2017,30,11:13
14完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的体会显示文摘目的探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬变门静脉高压症的手术技巧和临床应用价值。方法对我科2009年3月至2010年8月期间,12例肝硬变门静脉高压症致食管下段胃底静脉曲张患者应用超声刀和血管闭合切割系统(Ligasure),行完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 12例均在处理脾蒂前夹闭脾动脉,其中10例完成腹腔镜手术(其中7例应用二级脾蒂离断法处理脾蒂),2例中转开腹。10例腹腔镜手术患者的手术时间为180~300min,平均210min;术中失血200~1 000ml,平均480ml;术后住院时间8~15d,平均9d;术后发生少量(<300ml)胸腔积液2例,少量(<300ml)腹水2例,轻度(<10ml/d)胰瘘1例,均未作特殊处理,带管出院后1个月好转拔管,无死亡病例。12例患者术后平均随访7个月(4~20个月),均未发生再出血。结论用超声刀预夹闭脾动脉,联合应用超声刀和Ligasure进行二级脾蒂离断法处理脾蒂是完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术成功的关键技术要领,该技术安全、有效、微创,具有一定的临床应用价值。潘光栋 杨建青 蔡敬铭 刘强 褚光平 袁林 肖亿 谭盛强 刘振 卢欣 李孝成 刘林森 2011中国普外基础与临床杂志2011,18,11:13
15手辅助腹腔镜与完全腹腔镜脾切除加门奇断流术的临床对比分析显示文摘目的探讨手辅助腹腔镜(手助腔镜)脾切除术加门奇断流术的临床效果。方法选择2008年1月至2012年6月在我院住院手术的30例门脉高压患者。分别采用手助腔镜(16例)和完全腹腔镜(全腔镜,14例)进行脾切除加门奇断流术,并对两组患者的临床效果进行对比分析。结果两组患者手术均顺利完成。手助腔镜组和全腔镜组手术时间分别为(270±21)min和(350±19)min,P〈0.05;术中出血量分别为(250±53)ml和(370±45)ml,P〈0.05;住院费用分别为(3.0±0.2)万元和(3.5±0.4)万元,P〈0.05;而术后排气时间、术后进半流质饮食时间、住院时间、并发症发生率两组差异无统计学意义(均为P〉O.05)。结论手助腔镜脾切除加门奇断流术同样具备全腔镜手术微创、安全、术后恢复快的优点。俞海波 陈海川 陈雷 金肖丹 2013中华肝胆外科杂志2013,19,5:11
16腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症在中国的现状显示文摘在中国,贲门周围血管离断联合脾切除术是治疗门脉高压症最主要外科术式.近年来,腹腔镜的广泛应用,为经典的外科术式开辟了新的途径.腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术作为一种新技术逐渐被外科医生接受,文献报道逐渐增多.本文将就20年来国内人们对腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门脉高压症的研究进展进行简要综述.王卫东 林杰 2016世界华人消化杂志2016,24,23:11
17腹腔镜手术在肝硬化门静脉高压症治疗中的应用研究进展显示文摘门静脉的血流受阻、血液淤滞,则引起门脉系统压力增高.门静脉高压症临床上表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,是我国的常见病、多发病,病死率较高.门静脉高压症的外科治疗主要是针对食管胃底静脉破裂出血及脾功能亢进的处理.治疗手段包括断流术和分流术两大类.蒋安等[1]的meta分析表明,断流术更适合我国门静脉高压症患者.常见的断流方式有贲门周围血管离断、食管下端横断吻合、选择性断流等.随着腹腔镜手术的成熟和新器械的使用,以微创手术处理门静脉高压症成为可能.现将腹腔镜手术在门静脉高压症治疗中的应用作一综述.潘孟 蔡小勇 2012微创医学2012,7,2:10
18手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效评价显示文摘近年来手助腹腔镜手术(HAI5)脾切除联合断流术治疗门脉高压症在临床上多有应用本研究探讨HALS脾切除联合断流术治疗门脉高压症的临床疗效,现报告如下。吾甫尔.吾拉木 艾尼瓦尔.克依木 2014实用临床医药杂志2014,18,3:8
19腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的临床体会显示文摘目的:探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年4月为135例门静脉高压症患者行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床资料。结果:6例由于术中出血难以控制而中转开腹,129例顺利完成腹腔镜手术。手术时间150~270 min,平均(195.9±24.4)min;术中出血量150~1 000 ml,平均(346.1±112.2)ml;术后住院5~9 d,平均(6.3±0.6)d。2例由于术后腹腔出血行二次手术,1例术后腹腔出血非手术治疗。术后发生胰漏1例,肺部感染1例,胸腔积液1例,均经保守治疗痊愈。术后随访3~18个月,均无近期消化道再出血。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全、可行的,具有患者创伤小、术后康复快、疗效确定等优点。术前认真选择患者,固定手术组人员,根据术者经验灵活处理各种情况,尤为重要。董瑞 杜锡林 阴继凯 李江斌 赵磊 樊东 张章 鲁建国 2013腹腔镜外科杂志2013,18,12:6
20腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术理念与技术创新显示文摘自20世纪80年代我国著名外科学家裘法祖院士首创脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症以来,长期的临床实践证明SPD不仅有效控制上消化道出血,同时又能维持肝血流灌注,改善肝功能,提高免疫力。洪德飞 2018中华腔镜外科杂志(电子版)2018,11,2:6
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