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| 1 | 我国脑卒中预防策略思考:同时控制高血压和高同型半胱氨酸水平显示文摘半个世纪以来,心脑血管疾病的一级预防积累了充分证据,在全球范围内得到广泛重视。多数欧美发达国家在一级预防方面已取得了显著成绩,发病率已明显下降,而我国的心脑血管病的发病率仍呈上升趋势。目前,我国每年死于心脑血管病的人数约300万,占总死亡人数的45%左右,心脑血管病已成为我国居民死亡的首要死因。因此,心脑血管病的一级预防在我国仍需全社会予以高度重视。 | 王拥军 刘力生 饶克勤 徐希平 | 2008 | 中华医学杂志2008，88，47： | 137 |
| 2 | 急性缺血性脑卒中患者早期康复活动的研究进展显示文摘急性缺血性脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,是神经内科的常见病和多发病,约占全部脑卒中的60%~80%。急性脑梗死大多发生中老年人,有高发病率、高复发率、高病死率的特征。本文对急性缺血性脑卒中患者早期活动研究进展进行综述。 | 王清 陈湘玉 | 2015 | 解放军护理杂志2015，32，1： | 64 |
| 3 | 康复护理结合重复经颅磁刺激对脑卒中病人运功功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响显示文摘[目的]探讨康复护理结合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中病人的运动功能、平衡功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。[方法]将80例脑卒中偏瘫病人随机分为4组各20例,4组病人均接受常规药物治疗,A组实施rTMS结合康复护理治疗;B组实施rTMS治疗;C组实施康复护理治疗;D组只接受常规药物治疗。4组病人均在治疗前和治疗后进行运动功能评定量表(Fugl-Meyer)、功能独立评定量表(FIM)测评,对病人肢体的残损程度和活动功能进行评定。[结果]4组病人治疗前后Fugl-Meyer评分、FIM评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗脑卒中病人基础上辅以康复护理结合rTMS的治疗,能进一步提高病人肢体运动功能及ADL能力,且治疗过程中安全性较好,未发现明显不良反应。 | 赵巧云 任平 周太平 周远京 | 2016 | 护理研究(中旬版)2016，30，10： | 22 |
| 4 | 老年脑卒中的相关危险因素及控制显示文摘脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的生存质量。随着老龄化现象的日益加重,脑卒中的患病率有所增加,给我国卫生事业带来了巨大的压力。现从不可干预的危险因素、证据充分的可干预危险因素和证据不太充分或潜在的可干预危险因素3方面对脑卒中相关危险因素及控制进行综述。 | 乔志玲 袁华 卢岩 王秀丽 任梦 | 2010 | 护理研究(中旬版)2010，24，10： | 21 |
| 5 | 上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析显示文摘目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人,符合纳入标准且有应答者10565人,设计统一的脑卒中危险因素调查表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测量身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测。描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组间差异。进行多因素logistic回归分析。结果男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mmHg和(83.9±10.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P〈0.05);在〈60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超重和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值〈75分、性别和年龄。结论社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显。 | 黄久仪 王桂清 郭吉平 杨永举 俞学海 王艳 曹奕丰 沈凤英 | 2008 | 中华流行病学杂志2008，29，11： | 19 |
| 6 | 进一步重视血管性痴呆的防治显示文摘血管性痴呆(vascular dementia。VD)是发病率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease。AD)的第2大类痴呆。有研究认为,VD在未被诊断和未行治疗的老年人中是最为常见的痴呆类型。我国65岁以上人群中痴呆的患病率为5%。其中VD的患病率为1.1%。随着全球人口老龄化和脑血管病发病率增多,VD的发病率也逐年上升。因此。重视并积极防治VD具有十分重要的临床意义。 | 贾建平 江汉秋 | 2007 | 内科理论与实践2007，2，2： | 16 |
| 7 | 2011年美国心脏协会/美国卒中协会脑卒中一级预防指南解读显示文摘脑卒中的一级预防是指通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使脑卒中不发生或推迟发病的目的。从流行病学角度看,只有一级预防才能降低疾病的人群发病率^[1]。2010年12月美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)撰写委员会在(Stroke))杂志上公布的关于脑卒中一级预防指南推荐的更新意见, | 张晓丹 王姝梅 秦伟 胡文立 | 2011 | 山东医药2011，51，20： | 14 |
| 8 | 脑卒中危险因素早期筛查与高危个体处理显示文摘目的探讨脑血管功能检测技术对脑卒中高危人群的筛查与处理,以期降低该病的发病率。方法选择2015年9月至2016年9月本院体检中心筛选的6703例脑卒中高危人群作为研究对象,通过评估脑卒中危险因素、药物治疗等一系列干预措施预防脑卒中的发生。结果干预后脑卒中的可控制危险因素有所减少,缺乏体育锻炼、肥胖、血脂异常及吸烟的发生率分别由25.3%、15.6%、13.8%、12.0%降低至18.4%、13.4%、12.5%、9.2%,差异有统计学意义(均P<0.05)。同时个体对高血压、糖尿病、缺乏体育锻炼、肥胖、房颤或心脏瓣膜病、血脂异常、吸烟等风险因素的知晓率明显提高,分别由71.0%、44.8%、58.9%、49.7%、38.3%、58.7%、50.9%提升至96.0%、84.2%、97.5%、89.3%、81.8%、88.7%、94.0%,差异有统计学意义(均P<0.05)。对高危个体干预后脑卒中发病率仅为0.4%。结论对体检人群进行脑卒中危险因素早期筛查与干预,可有效地降低发病率。 | 王力 任会彩 王志先 王天轶 靳海峰 张彦敏 董俊婵 冯楠 | 2018 | 脑与神经疾病杂志2018，26，4： | 12 |
| 9 | 2011年美国脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南解读显示文摘美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)新近发表的最新脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防指南,是由美国麻省总医院脑卒中服务中心主任Furie博士及18名专家组成的编写委员会制定,目的是为临床医生预防缺血性脑卒中和TIA幸存者脑卒中再发提供最新的循证建议。 | 王姝梅 张晓丹 秦伟 胡文立 | 2011 | 山东医药2011，51，20： | 12 |
| 10 | 前列腺素E1上调血管性痴呆大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达显示文摘目的探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)对双侧颈总动脉永久性结扎(bilateral common carotid artery occlusion,BCCAO)大鼠学习记忆功能及海马VEGF、BDNF表达的影响。方法 48只大鼠随机分为PGE1治疗组(PGE1,10μg·kg-1·d-1,iv)、PGE1+VEGFR拮抗剂组(PGE1,10μg·kg-1·d-1,iv;SU5416,25 mg·kg-1·d-1,ip)、溶剂对照组、假手术组,每组12只。术后15 d进行认知功能障碍筛选实验,24 d给予相应药物连续注射7d,药物处理后2 d予Morris水迷宫实验评估大鼠学习记忆功能后处死,蛋白印迹法观察大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达。结果与溶剂对照组及PGE1+VEGFR拮抗剂组比,PGE1治疗组平均潜伏期降低(P<0.05),穿越次数增多(5.77±0.83 vs.2.88±0.47 vs.2.63±0.44,P<0.01),且原平台象限停留时间百分比增大(32.28%±4.56%vs.20.42%±5.50%vs.23.08%±5.06%,P<0.05);与溶剂对照组、假手术组相比,PGE1治疗增加了海马VEGF表达量(0.057±0.005 vs.0.038±0.002 vs.0.027±0.002,P<0.05)、BDNF表达量(0.481±0.049 vs.0.339±0.021 vs.0.224±0.04,P<0.05);与PGE1+VEGFR拮抗剂组比,PGE1治疗组VEGF表达量差异不明显(0.057±0.005 vs.0.053±0.003,P>0.05),但BDNF表达量增多(0.481±0.049 vs.0.373±0.034,P<0.05)。结论 PGE1可上调血管性痴呆大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达并可改善血管性痴呆大鼠学习记忆功能,而VEGFR拮抗剂则可部分拮抗PGE1的这一作用。 | 刘博会 张素平 凌莉 熊喜峰 王慕真 何锐 邓婉青 | 2015 | 中国神经精神疾病杂志2015，41，8： | 9 |
| 11 | 颅内动脉粥样硬化的危险因素显示文摘颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要病因之一。由于颅内、外动脉在结构和血流动力学方面存在差异,传统血管危险因素,如性别、年龄、高血压、糖尿病等对颅内、外动脉粥样硬化的影响也有所不同。及早识别颅内动脉粥样硬化的危险因素,对于积极防治颅内动脉粥样硬化和降低缺血性卒中发病率具有重要意义。然而,针对危险因素和颅内动脉粥样硬化相关性的许多研究结论并不一致。文章对颅内动脉粥样硬化危险因素的研究现状做了综述。 | 黎炳护 张莉莉 李敬诚 | 2011 | 国际脑血管病杂志2011，19，4： | 8 |
| 12 | 重视缺血性卒中的一级预防,降低缺血性卒中的发病率——美国缺血性卒中一级预防指南解读显示文摘 | 刘春风 | 2006 | 国际脑血管病杂志2006，14，8： | 8 |
| 13 | 复发性脑梗死的相关危险因素分析显示文摘目的探讨缺血性脑卒中复发的常见危险因素,并分析甲状腺功能与复发性脑梗死间的相关性。方法 1 200例急性脑梗死患者中初发组308例,复发组892,分别检查2组病人的血糖、血脂、C反应蛋白、甲状腺功能(T3、T4、TSH)、颈动脉B超,尽量动员病人行头颅MRI、MRA及头颈部CTA,记录吸烟史、高血压史及房颤病史、发病时的感染史等。分析影响脑梗死复发的危险因素。结果复发组平均年龄大于初发组,烟龄长于初发组,复发组糖尿病发生率及血糖水平高于初发组,且患病时间长于初发组,复发组感染的发生率高于初发组,高血压发生率,C反应蛋白、血脂水平、颈动脉B超、MRA、CTA阳性率复发组与初发组比较无明显差异,复发组TT3、FT3减低,与初发组比较有显著差异。结论临床发现糖尿病、感染、甲状腺功能减低与脑梗死的复发有密切关系。高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死发生的危险因素,年龄是脑梗死复发不可干预的危险因素。 | 张文华 牛玉秋 | 2015 | 中国实用神经疾病杂志2015，18，12： | 7 |
| 14 | 门诊筛查高危因素暴露者与脑卒中发病风险关系的研究显示文摘目的:研究探讨脑卒中危险因素暴露者与卒中发病风险的关系,以更好地做到一级预防。方法:2005年1月~2008年1月军工医院门诊患者至少具有高血压病、糖尿病、心脏病、烟酒史、肥胖和卒中家族史等危险因素之一,并用多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,选择血流动力学积分值(CVHI)〈75分共2000例,每一名患者自就诊之日起共随诊4年(最后一名患者随诊期限至2012年1月),终点事件脑卒中,脱落105例。结果:脑卒中的发病风险随CVHI分值的降低而明显增加(P〈0.001),且CVHI分值越低出现脑卒中事件越早;高血压、糖尿病、心脏病、烟酒史与脑卒中关系密切(P〈0.05),尤其以高血压为著(P〈0.001)。结论:CVHI分值降低是卒中的独立危险因素;常见危险因素与脑卒中关系极为密切,尤其以高血压最为显著。 | 张凤强 郭希正 王惠平 张景峰 赵香君 | 2012 | 中国医药导刊2012，14，7： | 6 |
| 15 | 医院门诊卒中高危人群筛查与脑安胶囊对其的干预效果显示文摘目的评价门诊危险因素暴露者的卒中风险及脑安胶囊预防卒中的效果。方法在2005—2007年秦皇岛军工医院门诊患者中,选择具有高血压、心脏病、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖和中风家族史等卒中危险因素暴露者(1500例),采用有多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,在血流动力学积分值(CVHI)〈75分者中选择278例作为干预对象,并随机分为2组(脑安胶囊组132例,对照组146例),脑安胶囊组在健康教育、指导危险因素治疗等一般干预措施的基础上,口服脑安胶囊(CVHI积分值〈50分者,脑安胶囊2粒/次,2次/d,其中积分值〈25分者,睡前再加服1粒;积分值50—74分的个体,脑安胶囊1粒/次,2次/d。),对照组仅给予一般干预措施,卒中发生率每6个月随访1次,共随访2年。结果1500例门诊患者中,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史和肥胖的暴露率分别为36.7%(550/1500)、22.4%(336/1500)、19.5%(292/1500)、9.9%(148/1500)和27.6%(414/1500),血流动力学积分值〈75分者占50.7%,脑安胶囊干预组和对照组的2年卒中累积发生率分别为2.3%(3/132)和7.5%(11/146),P=0.0767,脑安胶囊组干预后,CVHI≥50分者由55.6%上升到88.2%,对照组由64.38%上升至84.93%(P〈0.01)。结论医院门诊常见危险因素暴露者中,卒中风险明显升高;脑安胶囊能改善脑血管血流动力学,降低卒中的发生率。 | 郭希正 孙晨 张凤强 郭吉平 任春振 王兴生 李抒 王惠萍 王彩霞 | 2008 | 中国脑血管病杂志2008，5，6： | 5 |
| 16 | 阿司匹林在高血压治疗中的应用与意义显示文摘高血压,即使是经过了治疗,仍较正常人有较高的心血管并发症的发生。高血压有关的并发症对患者的生活质量及预后有较大的影响。其首要死亡原因是缺血性事件。阿司匹林是经过大量安慰剂对照、随机临床试验证实、可降低首次心肌梗死及缺血性脑卒中危险的抗血小板药物。近年来有关阿司匹林在防治缺血性心血管病方面的循证医学证据逐渐增多,国内及国际的心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林。随着卒中预防领域内几项关键性的临床试验(ESPRIT、CHARISMA及WHS)的公布,美国心脏协会/美国卒中协会写作委员会对2006版指南的内容进行了更新。本文结合新的临床试验的证据,对阿司匹林在高血压治疗中的意义进行了分析,以期能更适当地应用阿司匹林,减少与高血压有关的缺血事件,提高人口的生存质量及寿命。 | 籍振国 刘红彬 甄宇治 刘海军 马国平 | 2008 | 医学与哲学(B)2008，29，8： | 5 |
| 17 | 2010年美国卒中一级预防指南进展显示文摘目的 2010年12月,美国心脏协会(American heart association,AHA)/美国卒中协会(American stroke association,ASA)发表了卒中一级预防指南,指南概述了已明确和正在明确的卒中危险因素,为降低首次卒中风险提供循证性建议。方法本指南系统地回顾了各种循证医学证据,遵循AHA准则,对2006年的指南进行了全面的修订。结果指南对个体首次发生卒中风险的评估方案进行了评定。根据危险因素干预或风险标记物的可能性和证据强度,将卒中一级预防的危险因素分为不可干预的危险因素、证据充分的可干预危险因素和证据不太充分或潜在的可干预危险因素,对每项危险因素增加了新证据,根据新证据更新了推荐建议或推荐级别。指南首次增加了急诊室卒中一级预防和改善卒中预防策略依从性的相关内容。结论大量证据显示了各种危险因素,从而为减少首次卒中的发生提供了策略。 | 付敏 李光勤 | 2011 | 中国全科医学2011，14，29： | 5 |
| 18 | 缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析显示文摘目的探讨缺血性脑卒中复发的相关危险因素,为其二级预防提供理论依据。方法登记住院治疗的首次缺血性脑卒中患者612例,随访2年的复发情况,根据是否复发分为复发组和无复发组,记录影响脑卒中复发的各种可能因素,采用Logistic回归模型对这些因素进行分析。结果612例患者中,复发90例,脑卒中后2年的总复发率为14.7%。复发组年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高同型半胱氨酸(Hey)血症较无复发组明显升高(P〈0.05);抗血小板药物依从性较无复发组明显降低(P〈0.01)。Logistic多因素分析显示缺血性脑卒中复发的独立危险因素包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hey血症、抗血小板药物依从性与缺血性脑卒中复发相关(OR值=11,14、47.38、53.1I、111.12、53.11、40.98、90.12,均P〈0.05)。结论年龄、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动及高Hey血症、抗血小板药物依从性均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素,加强对这些因素的干预有助于预防缺血性脑卒中的复发。 | 薛敏 张梅 朱蕾 余传庆 | 2013 | 中国基层医药2013，20，14： | 4 |
| 19 | 缺血性脑卒中的危险因素干预及一级预防显示文摘目的探讨缺血性脑卒中的危险因素干预和一级预防。方法对社区96例60~65岁老年人,通过健康教育,改变生活方式,进行危险因素干预,干预10个月后观察干预前后血压、血脂、体重指数等指标的变化。结果96例老年人中饮食控制和运动量不合理者占90.62%和87.5%,高热量与高脂肪摄入者为100%与94.25%;干预后TG、TCH、HDL-C均有不同程度改善(均P<0.01),肥胖患者体重降低,总热量与脂肪摄入显著减少,运动量增加,生活方式得到改善,健康意识普遍增强。结论危险因素干预能较好地预防缺血性脑卒中的发生。 | 高振军 姜波 王少梅 | 2008 | 中外医疗2008，27，26： | 4 |
| 20 | 社区老年居民新发脑梗死的危险因素显示文摘目的探讨社区老年居民新发脑梗死的危险因素。方法随机抽取任丘市年龄60~70岁的常驻居民为筛查对象,将无脑梗死病史且2年未失访的4 116例居民作为研究对象,其中新发脑梗死194例为观察组,无新发脑梗死者3 922例为对照组。前瞻性分析社区老年居民新发脑梗死的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示短暂性脑缺血发作(TIA)史、高血压、吸烟、脑卒中/TIA家族史、年龄、舒张压与老年居民新发脑梗死呈正相关,OR值分别为9.235(95%CI 5.831~14.628)、1.633(95%CI 1.205~2.213)、1.616(95%CI 1.197~2.181)、1.543(95%CI 1.144~2.081)、1.050(95%CI 1.001~1.103)、1.017(95%CI 1.005~1.030)(均P<0.05)。结论对可干预的老年居民脑梗死相关危险因素进行积极干预,能够降低老年居民缺血性脑梗死的发生率。 | 李芳 于凯 王拥军 冀瑞俊 颜应琳 杨红娜 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，15： | 3 |
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