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1高渗高张溶液对心肺复苏后兔脑、心肌损伤及胃粘膜灌注水平的影响显示文摘目的探讨高渗高张溶液(HHS)对心肺复苏后兔脑、心肌损伤及胃粘膜灌注水平的影响。方法健康雄性兔,体重1.9~2.1kg,采用窒息的方法制备兔心跳骤停模型,窒息10rain后开始心肺复苏。自主循环恢复后,随机分为2组(n=10):生理盐水对照组(NS组)静脉输注生理盐水4ml/kg,HHS组静脉输注7.2%氯化钠和6%羟乙基淀粉200/0.54ml/kg。于心跳骤停前测定心率、平均动脉压、冠脉灌注压、血红蛋白浓度、凝血功能指标、血清S-100蛋白、心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度和胃粘膜pH值(pHi)的基础值,并于自主循环恢复后30、60、120、180和240min时分别测定各项指标。结果与基础值比较,自主循环恢复后,两组血清S-100蛋白和cTnI浓度均明显升高,pHi均先降低,后逐渐升高(P〈0.01);与Ns组比较,自主循环恢复后,HHS组血清S-100蛋白和cTnI浓度降低,pHi升高(P〈0.01)。结论HHS可在一定程度上减轻心肺复苏后兔的脑及心肌损伤,改善胃粘膜的微循环灌注,从而有益于改善预后。漆红 袁世荧 姚尚龙 许淼 2009中华麻醉学杂志2009,29,11:5
2尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响显示文摘脊柱外科手术通常手术时间长,失血量较大,止血困难。控制性降压是临床常用的血液保护技术之一,在脊柱手术中应用比较广泛。控制性降压能明显减少术中出血量,提供较为清晰的手术视野利于手术操作,减少或避免异体血输入。老年人胃黏膜不同程度的萎缩,胃肠道血流量相对减少,较易发生缺血缺氧。本研究采用胃张力计法拟评价尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响。沈华春 郭建荣 沈乃刚 2012中国老年学杂志2012,32,23:2
3急性肺损伤时胃黏膜pH值和肺微循环相关性研究显示文摘目的 探讨急性肺损伤(acutelunginjury,Au)时胃黏膜pH值(gastricintramucosalpH,pHi)与肺微循环的相关性。方法健康家兔24只,体重2.6~3.2kg,采用随机数字表法分为3组(每组8只):对照组(c组)、模型组(M组)和治疗组(T组)。麻醉稳定后30min(To),M组和T组制备兔ALI模型,模型制备成功后(T1),T组静脉输注前列腺素E,(prostaglandinE1,PGE1)30ng·kg.1.min^-1分别于T0、T1及模型成功后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(B)、150min(R)、180min(B),记录平均肺动脉压(meanpulmonaryarterypressure,MPAP)、动脉血氧分压(pressureofarteryoxygen,Pa02)、气道峰压(peakinspiratorypressure,PIP)及测量肺微循环和pHi。B时记录支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)中中性粒细胞(polymorphonuelearneutrophils,PMN)及总细胞计数,计算肺湿/干重比(wet/dry,W/Do应用线性混合效应模型分析肺微循环和pHi的相关性。结果与C组比较,M组与T组T1~T7时Pa02降低,MPAP及PIP升高(P〈0.05);M组和T组BALF中PMN百分比和肺W/D升高(P〈0.05);M组T2~B时pHi降低,T3-T7肺微循环血流量减少(P〈0.05)与M组比较,T组T3~B时PaO2升高,T4~B时PIP降低,T5~T7时MPAP降低(P〈O.05);T组BALF中PMN百分比[(20.341±0.033)比(40.232±0.054)]和肺W/D[(0.191±0.020)比(0.472±0.061)]降低(P〈0.05),pB时pHi升高,T3~B肺微循环血流量增加(P〈0.05℃组、M组和T组肺微循环的变化与pHi的变化相关(P〈0.05)。结论随着肺损伤的产生和改善,肺微循环和pHi也发生相应的改变,二者具有相关性,可以通过pHi来预测肺损伤的情况。张延卓 席宏杰 吕湘琪 2016国际麻醉学与复苏杂志2016,37,5:1
4小儿胃肠衰竭的诊断与治疗显示文摘儿童胃肠衰竭是继发于危重疾病的严重综合征之一,经常是多器官功能障碍综合征的一部分,常表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等,严重者可出现呕血、便血和中毒性肠麻痹。现代内外科治疗策略的目的在于促进肠道的适应性,改善肠道的吸收功能,并完成机体的营养不依赖肠外营养和减少肠外营养的并发症,使患儿有良好的生活质量,并能长期存活。黄永坤 戴梅 2012实用儿科临床杂志2012,27,19:0
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