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| 1 | 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防经尿道前列腺电切综合征的临床观察显示文摘目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于经尿道前列腺切除术(TURP)的可行性及其预防经尿道前列腺电切综合征的效果。方法选择90例择期行TURP患者,完全随机分为乳酸林格液组(R)、6%羟乙基淀粉组(H)和高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(S)。3组均用L3-4腰一硬联合麻醉,麻醉平面控制在T10以下。手术开始后每隔15min记录各时点(To、T15,T30、T45、T60、T75、T90/Tend。)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。每隔30min抽取动脉血检测Na+、K+、Hct、Hb,记录手术时间及术中冲洗液用量。结果3组术前HR、MAP、CVP差异无统计学意义(均P〉0.05)。T30之后R组HR、MAP明显下降(P〈0.05),CVP明显升高。T60之后H组HR、MAP明显下降(P〈0.05),CVP明显升高(P〈0.05)。各时点s组HR、MAP、CVP差异无统计学意义(P〉0.05)。3组术前Na+、K+、Hot、Hb差异无统计学意义(P〉0.05)。3组各时点K’差异无统计学意义(P〉0.05)。T30之后R组Na+、Hct、Hb明显下降(P〈0.05)。%之后H组Na+、Hct、Hb明显下降(P〈0.05),S组Hct、Hb明显下降(P〈0.05)。R组有6例患者发生经尿道前列腺电切综合征,经输入高渗盐水及呋塞米后得到纠正。H组和S组均无一例发生。R组有12例、H组有7例患者发生低血压需要注射麻黄碱纠正,S组无一例发生严重低血压。全部病例均未发生低血钾、过敏反应等不良反应。结论TURP术中应用高渗溶液安全可行,预防经尿道电切综合征的效果较6%羟乙基淀粉优越。 | 郭一闽 王忱 | 2012 | 中国医药2012，7，2： | 2 |
| 2 | 高渗盐水在心搏骤停动物模型心肺复苏中应用疗效的Meta分析显示文摘目的:系统评价高渗盐水(HS)对心搏骤停动物模型心肺复苏(CPR)的有效性。方法分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库1966年1月1日至2014年9月30日,以及万方数据库、中国知网1990年1月1日至2014年9月30日,有关HS对心搏骤停模型动物干预作用的随机对照研究。HS组于CPR开始即刻给予HS,剂量、浓度不限;NS组于CPR开始即刻给予等量生理盐水(NS)。采用RevMan 5.3软件对HS应用于心搏骤停模型动物CPR的自主循环恢复率(ROSC),心搏骤停前及CPR期间血钠水平,CPR时及ROSC后90 min时的平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP)进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,Meta分析显示,与NS组相比,HS组可提高ROSC率〔相对危险度(RR)=1.23,95%可信区间(95%CI)=1.05~1.43,P=0.010〕、CPR期间血钠水平〔加权均数差(WMD)=17.44,95%CI=12.57~22.31,P<0.01〕及ROSC后90 min时的MAP(WMD=4.81,95%CI=1.58~8.03,P=0.003),但心搏骤停前血钠水平(WMD=0.78,95%CI=-0.26~1.82,P=0.14)、 CPR时MAP(WMD=5.43,95%CI=-0.74~11.59,P=0.08)、 CPR时CPP(WMD=6.82,95%CI=-5.54~19.19,P=0.28)、 ROSC后90 min时CPP (WMD=-0.77,95%CI=-10.33~8.80,P=0.88〕差异均无统计学意义。漏斗图显示,入选文章发表偏倚不大。结论 HS能够提高CPR时ROSC率,并提高CPR期间血钠水平及ROSC后90 min时的MAP。 | 李伟 徐军 谈定玉 于学忠 | 2015 | 中华危重病急救医学2015，27，3： | 1 |
| 3 | 硫化氢对心跳骤停兔心肺复苏术后脑氧代谢和糖代谢的影响显示文摘目的探讨硫化氢(H2S)对心跳骤停兔心肺复苏术后脑氧代谢和糖代谢的影响。方法健康雄性日本大白兔30只,体重2.5~3.0kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=10):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)和H1s组。采用窒息法制备心跳骤停模型,心肺复苏自主循环恢复时,CPR组或H^S组分别吸入30%氧气或含有0.008%H,S的30%氧气60min。于模型制备前5min(T0)、自主循环恢复后30min(T1)、60min(R)时,分别经颈动脉和颈静脉采集血样,进行血气分析,测定血糖及血浆H2s浓度,计算脑氧摄取率(CERO2)、颈动脉-静脉血糖差(Da-jv BG),采用ELISA法测定颈动脉血浆乳酸(Lac)浓度。于自主循环恢复后60min时处死动物,取海马组织,采用免疫组化法检测海马活化的caspase-3表达水平。结果与S组比较,CPR组和H2S组T1,2时血浆H2S浓度和CERO2升高,L时Da-jv BG升高,海马活化的caspase-3表达上调,CPR组T1-2时Lac升高,H2s组E时Lac升高(P〈0.05);与CPR组比较,H2s组L1-2时血浆H2S浓度升高和Lac浓度降低,L时CERO2升高,Da-jv BG降低,海马活化的caspase-3表达下调(P〈0.05)。结论H2S可促进心跳骤停兔心肺复苏术后有氧代谢和葡萄糖摄取,抑制神经细胞凋亡,有利于改善神经功能。 | 白利群 张兵 田苗苗 李文志 | 2011 | 中华麻醉学杂志2011，31，12： | 1 |
| 4 | 高渗盐干预心脏骤停后心肺复苏的研究进展及前景显示文摘心脏骤停的诊治是急诊医生面临的重要难题。除指南推荐的传统药物,如肾上腺素、血管加压素外,近年研究发现,高渗盐可能有利于心肺复苏的治疗。本文就高渗盐干预心脏骤停的机制、相关动物及临床研究进展进行综述。 | 李伟 于学忠 | 2015 | 中国急救医学2015，35，7： | 1 |
| 5 | 硝普钠对CPR后大鼠重要脏器微循环血流量的影响显示文摘目的观察硝普钠对心肺复苏(CPR)后大鼠重要脏器微循环血流量的影响,为提高CPR后微循环灌注寻找新的方法。方法将SD大鼠随机分成假手术组(n=8)、对照组(n=8)和实验组(n=8)。假手术组开胸并于实验开始的0min、15min和40rain分别向左心室内3次注射彩色微球。对照组和实验组采用电刺激心外膜法建立心脏骤停(CA)模型,并经CPR达到自主循环恢复(ROSC),对照组于自主循环恢复后15min开始持续静脉泵人生理盐水4mL/h和5%葡萄糖溶液2mL/h;实验组于自主循环恢复后15min持续静脉泵人生理盐水4mL/h和溶解有硝普钠的5%葡萄糖溶液2mL/h(硝普钠浓度为0.01mg/mL)。实验组和对照组分别于致颤前、ROSC后15min和40min分别开胸行左心室内注射彩色微球。第3次微球注射后5min处死大鼠,取心、脑、肾、胃、肠、肺等重要脏器,消化组织并回收微球,通过微球计数间接反映重要脏器微循环血流量的变化情况。结果①假手术组3个时间点单位质量微球数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②对照组和实验组复苏后15min与致颤前比较,心、脑、肾、胃、肠等脏器单位质量微球数及肺脏单位质量微球数减少(P〈0.05)。③对照组复苏后40min与复苏后15min比较,心、脑、肾、胃、肠、肺等脏器单位质量微球数的比较差异无统计学意义(P〉0.05);实验组复苏后40rain与复苏后15min比较心、脑、肾、胃、肠等脏器单位质量微球数增加(P〈0.05),肺脏单位质量微球数增加(P〈0.05)。结论①CA大鼠经复苏达到ROSC后,心、脑、肾、胃、肠的微循环血流量均减少。②硝普钠可以改善大鼠CPR后40min重要脏器微循环血流量。 | 刘杰 邓超 黄国庆 邓跃林 | 2017 | 中国急救医学2017，37，7： | 0 |
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