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| 1 | Evolution of interventional cardiology in China显示文摘 | SHEN Wei-feng | 2009 | Chinese Medical Journal2009,,19: | 16 |
| 2 | 特发性室性心动过速36例显示文摘目的探讨儿童特发性室性心动过速(IVT)的临床特点及诊治方法。方法对2003年11月~2006年12月在北京儿童医院住院确诊为IVT的36例患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果IVT以年长儿童多见,平均年龄7岁8个月,男女比例为1.11,根据起源部位分为左室间隔部室速(ILVT)和右室流出道室速(RVOTVT),心电图表现以右束支阻滞形态为主23例(63.8%),为左室型室速;呈左束支阻滞图形13例(36%),为右室型室速。左室型23例中胸闷、心悸15例(41.6%),晕厥发作2例(5.5%);右室型13例中心悸3例(8.3%),乏力1例(2.7%),余9例(25%)无明显临床症状。左室型室速临床表现较右室型室速重,二者比较差异有显著意义(P<0.01)。左室型室速6例(15次)用维拉帕米有效,10例(17次)使用普罗帕酮有效,1例(1次)使用胺碘酮有效,2例(3次)行体外同步直流电击复律有效。右室型1例(1次)使用艾司洛尔有效,3例(2次)使用普罗帕酮有效。23例(63%)行射频消融治疗,室速消失。行射频消融治疗病例较长期服药的复发率低,二者比较差异有显著意义(P<0.01)。结论IVT临床表现大多较轻,但亦有心力衰竭和晕厥发作,准确分型有利于准确用药,射频消融为较好治疗方法。 | 王勤 袁越 | 2007 | 实用儿科临床杂志2007,22,13: | 4 |
| 3 | 经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常261例显示文摘目的探讨儿童不同类型快速性心律失常的射频消融疗效与安全性。方法选择2000年8月至2012年12月在山东大学附属省立医院小儿心脏科收治的261例快速性心律失常患儿,获得其心电图资料,并行超声心动图检查。对患儿进行麻醉,术中先行心内电生理检查,然后标测部位,在二维温度控制下行射频消融治疗。分析261例儿童的临床特点、射频消融疗效及并发症情况。结果(1)261例儿童中发生心动过速性心肌病4例,心力衰竭1例。(2)261例中房室折返性心动过速(AVRT)146例,房室结折返性心动过速(AVNRT)74例,特发性室性心动过速(IVT)32例,房性心动过速(AT)6例,心房扑动(AF)3例。合并器质性心脏病10例,以ASD多见。(3)手术时问为(101.234-51.37)rain,X线曝光时间为(21.85±17.10)rain。(4)手术即刻成功率为98.08%(256/261例),仅1例术后发生左侧气胸(0.38%),经胸腔闭式引流术治疗6d后痊愈,无死亡及其他并发症发生。(5)22例儿童术后复发,总复发率为8.43%(22/261例),复发时间为3d一5年,平均为术后7个月,其中IVT9例(9/32例,28.13%),AVRT7例(7/146例,4.79%),AVNRT4例(4/74例,5.41%),AT2例(2/6例,33.33%)。22例中18例再次接受射频消融,均成功,4例一直用药物控制。结论(1)经导管射频消融术治疗儿童快速性心律失常成功率高,并发症少,复发率低,为安全有效的治疗方法。(2)AVRT在儿童快速性心律失常中最常见,其次为AVNRT、IVT、AT、和AF。(3)儿童经导管射频消融术总体复发率低,IVT和AT的复发率明显高于AVRT和AVNRT。(4)儿童合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率与非合并器质性心脏病的快速性心律失常射频消融成功率相同。 | 韩波 杨晓斐 刘同宝 赵立健 伊迎春 | 2013 | 中华实用儿科临床杂志2013,28,23: | 4 |
| 4 | 维拉帕米敏感性室性心动过速的电生理特性及消融治疗显示文摘维拉帕米敏感性室性心动过速是左室特发性室性心动过速中最常见的类型,其产生的电生理机制是折返。折返环路的整个成分目前尚未明确,但左后分支及其附近的浦肯野纤维网为折返必备的关键区域,通过相应的电位指引在此处进行射频消融有很高的成功率。近期广泛开展应用的三维标测技术有助于进一步明确折返环路的组成成分,对于缩短操作时间,减少并发症有重要的作用。 | 张晓星 马坚 | 2007 | 中国心脏起搏与心电生理杂志2007,21,4: | 4 |
| 5 | 儿童左室特发性分支性室性心动过速的射频消融治疗显示文摘目的报道射频导管消融治疗儿童左室特发性分支性室性心动过速(ILFVT)的有效性及安全性。方法本中心2000年6月至2019年4月射频导管消融治疗30例儿童ILFVT,年龄1~14岁,男性12例,女性18例。常规心内电生理检查明确ILFVT诊断后经X线二维或CARTO三维系统引导标测消融,消融靶点为心动过速时左室间隔部标测最早激动处或窦性心律时左室间隔部最早Purkinje电位或舒张期电位处。结果 29例诊断为左后分支ILFVT,1例诊断为左前分支ILFVT。经X线引导ILFVT标测消融13例,应用CARTO三维系统引导标测消融17例。CARTO三维标测指导下消融的手术时间、X线曝光时间明显短于X线二维指导下消融,分别为[(30±10)min vs (50±20)min,P<0.05;(5±2)min vs (15±5)min,P<0.05]。30例患者ILFVT均消融成功。随访2年,2例应用X线指引消融ILFVT复发,经再次消融成功。无并发症发生。结论射频消融治疗儿童左室特发性室性心动过速安全、有效。 | 金志清 李世兴 王祖禄 梁明 孙鸣宇 梁延春 韩雅玲 | 2021 | 中国心脏起搏与心电生理杂志2021,35,1: | 4 |
| 6 | 舒张期电位在左后分支室性心动过速射频消融中的作用显示文摘目的:分析舒张期电位与左后分支室性心动过速(室速)的相互关系及其对射频消融成功率的影响,探讨左后分支室速有效的消融部位。方法:选择我院2008-04-2010-01收治的28例无器质性心脏病的左后分支室速患者,心电图呈右束支传导阻滞,下壁导联QRS波为负向,电轴左偏,静脉注射维拉帕米可终止室速,心房快速刺激及心室程控刺激均可诱发出心动过速。于窦性心律时在左室后间隔标测到提前的浦肯野电位(P电位),如消融后未出现舒张期电位则重新寻找靶点,直至该部位消融后出现舒张期电位。结果:28例患者于窦性心律时在靶点处消融后均出现舒张期电位,心房及心室刺激均未能诱发室速,且随访6个月后均无复发。结论:舒张期电位的出现提示左后分支室速折返环的阻断,如消融后出现该电位可明显提高手术成功率。 | 时向民 王玉堂 单兆亮 赵立朝 杨庭树 | 2012 | 临床心血管病杂志2012,28,5: | 3 |
| 7 | 射频消融分支电位治疗儿童左后分支性室性心动过速显示文摘目的 简化经导管标测和消融儿童左后分支性室性心动过速的方法.方法 窦性心律下,在后间隔(冠状静脉窦口下缘1~2 cm)的区域内,标测分支电位,其表现为心室波之前的双向波,两者之间存在明确的等电位线;当消融导管标测该电位较希氏柬电位晚20ms以上时试放电;放电前双角度(LAO 45°和30°)观察消融导管的位置,确定不在希氏束处;心电图出现左后分支阻滞,说明消融有效.消融术后心电监测24~48 h,注意室速终止后复极变化;服阿司匹林2~3 mg/kg 3个,月,停服抗心律失常药物,术后1d复查体表心电图、胸片、超声心动图,出院后1个月、3个月各随访一次,此后每半年门诊定期复查或电话随访.结果 15例患儿成功消融,术后心电图均出现左后分支阻滞图形;随访3~12个月,所有出现左后分支阻滞的患儿均无复发.其中1例术中靶点位置好的患儿,试放电后,心电图无改变,仍出现室速,后重新标测,试放电后出现左后分支阻滞,巩固90 s,成功消融,随访6个月,无复发.结论 射频消融分支电位治疗儿童左后分支性室性心动过速,简化了标测,减低了手术的难度,消融终点更为可靠. | 曾少颖 石继军 李虹 张智伟 李渝芬 | 2010 | 中华儿科杂志2010,48,8: | 3 |
| 8 | 分支型室性心动过速折返环基质和消融治疗策略显示文摘分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速。电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环。在室速发作时,标测消融具有最早的浦肯野电位或者最远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作。室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融。导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高。 | 夏纪田 李舒舒 李自成 张爱东 林玉壁 | 2013 | 心血管病防治知识(学术版)2013,3,2: | 3 |
| 9 | 以左后分支传导阻滞为消融终点在窦性心律下消融特发性左心室性心动过速显示文摘目的:评价以左后分支传导阻滞为消融终点在窦性心律下射频消融特发性左心室室性心动过速(ILVT)中的可行性。方法:8例患者均有阵发性心悸史,心动过速时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏。在窦性心律下于左侧室间隔前、中1/3处以P电位与QRS电位融合的部位作为消融靶点,当体表心电图出现左后分支传导阻滞时,作为消融终点。结果:8例患者均在窦性心律下消融,当体表心电图出现左后分支传导阻滞,ILVT不能被诱发。随访6~12(13.12±6.05)个月,无心动过速发作。结论:在窦性心律下消融ILVT是安全的、有效的,以体表心电图出现左后分支传导阻滞为消融终点是可靠的。 | 路军 彭景添 王梦洪 吴友平 张智亮 | 2010 | 临床心血管病杂志2010,26,9: | 3 |
| 10 | 左室特发性室性心动过速射频消融的疗效及靶点位置分析显示文摘目的观察左室特发性室性心动过速射频消融的疗效并探讨其发作时体表心电图与消融成功靶点位置之间的关系。方法回顾性分析30例(男23例,女7例)左室特发性室性心动过速患者室性心动过速发作时体表心电图与射频消融术中电生理资料、术后24h及术后半月动态心电图、跟踪随访资料。结果29例患者射频消融手术成功,成功率为96.7%。该29例患者消融前后的24h动态心电图检查,结果术前室性早搏总数(20997±10786)次/24h,术后平均(921±546)次/24h,两者差异有统计学意义(P〈0.01)。随访1~3个月,2例复发并全部再次消融成功。无并发症发生。21例室性心动过速病灶位于左室中隔部,其中19例电轴位于第1象限(-75.83±19.36)°(-30°~-90°);9例室性心动过速病灶位于左室中隔靠心尖部,7例电轴位于第2象限(-102.6±5.93)°(-91°~-110°)。结论射频消融治疗左室特发性室性心动过速,手术成功率高,疗效确切,可作为首选治疗手段。左室特发性室性心动过速发作时的体表心电图有助于初步判定室速起源灶的部位。 | 刘季东 单兆亮 王玉堂 郭红阳 张晔 钟震宇 | 2011 | 中国基层医药2011,18,4: | 2 |
| 11 | 维拉帕米治疗心脏手术复跳时顽固性心室颤动的疗效分析显示文摘 | 杜健儿 朱文忠 王天舒 许涛 | 2008 | 第二军医大学学报2008,29,8: | 2 |
| 12 | 左前分支起源室性早搏消融后电轴偏转1例显示文摘 | 冯金忠 骆合德 吴峰 | 2009 | 心脏杂志2009,21,4: | 2 |
| 13 | 15例射频消融左后分支治疗左室特发性室性心动过速的临床观察显示文摘目的探讨左室特发性室性心动过速在窦性心律下标测P电位为消融靶点的射频消融临床效果。方法15例患者中,男11例,女4例,年龄18~62岁,LVT发作时心电图表现为右束支阻滞伴左后分支阻滞图形心电轴左偏,以窦性心律下标测到P电位与局部v波两者之间无明显等电位线,结合X影像消融电极位于左心室后间隔前、中1/3周围进行消融。结果15例均在x线影像指导下于左心室后间隔左后分支分布的范围内找到P电位与局部V波之间无明显等电位线处消融成功。成功消融后体表心电图均出现左后分支阻滞图形。结论在窦性心律下标测P电位为消融靶点,以消融后体表心电图出现左后分支阻滞图形作为消融终点,治疗左后分支起源的左室特发性室性心动过速在临床上是可行的,具有非常高的成功率。 | 岳锦明 | 2012 | 右江民族医学院学报2012,34,4: | 2 |
| 14 | 左室特发性心动过速的导管消融方法显示文摘左室特发性心动过速主要起源于左后分支,折返参与是其主要机制,导管消融是对其治疗的主要方法。导管消融方法有心动过速发作时激动和起搏标测消融法、最早蒲肯野电位标测消融法、舒张晚期电位消融法及窦性心律下的室间隔下部线性消融等。 | 冯金忠 吴峰 | 2010 | 心脏杂志2010,22,4: | 1 |
| 15 | 特发性室性心动过速的起源位置与射频消融成功率的关系显示文摘特发性室性心动过速是指不伴有明确器质性心脏病的室性心动过速。起源于多个部位,包括左右心室以及大动脉的瓣膜上方。射频消融领域发展迅速,目前已作为首选治疗方法治疗那些引起严重症状的患者。手术成功率很高,尤其是在起源于右室流出道和左室左后分支折返的病例中。失败的原因主要是因为不能有效诱发出室性心动过速,以及那些起源于不能安全实施消融的部位。 | 陈亚东 王玉堂 | 2013 | 心血管病学进展2013,34,3: | 1 |
| 16 | 儿童特发性室性心动过速的电生理机制及治疗进展显示文摘特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是一种不伴有结构性心脏病和明确诱发因素的室性心动过速,在儿童中发病率较低,且总体预后好,但发作时间长可导致心功能不全甚至危及生命。根据IVT的起源、对药物的反应和心电图形态特征,可将IVT分为不同类型,其电生理机制也不尽相同。目前,抗心律失常治疗的适应证及具体治疗方案尚缺乏明确的指南。该文通过回顾IVT相关文献,对儿童IVT的电生理机制及治疗进展进行综述。 | 邬晓玲(综述) 吕铁伟(审校) | 2021 | 国际儿科学杂志2021,48,8: | 1 |
| 17 | 窦性心律下射频消融左后分支治疗左室特发性室速显示文摘目的评价以体表心电图出现左后分支传导阻滞图形为消融终点,在窦性心律下射频消融左心室特发性室速中的可行性。方法23例患者,男17例,女6例,年龄17~41岁[平均(26.92±8.5岁)],无器质性心脏病证据,均有阵发性心悸史,心动过速时心电图表现为右束支阻滞伴心电轴左偏。在窦性心律下于左侧室间隔前、中1/3处以PP电位与QRS电位融合的部位作为消融靶点,当体表心电图出现左后分支传导阻滞时,作为消融终点。结果23例患者均在窦性心律下消融,当体表心电图出现左后分支传导阻滞图形,ILVT不能被诱发。随访6~48(20.17±12.35)个月,无心动过速发作。结论在窦性心律下消融ILVT是安全的、有效的,以体表心电图出现左后分支传导阻滞为消融终点是可行的。 | 路军 彭景添 王梦洪 吴友平 张智亮 | 2009 | 江西医学院学报2009,49,12: | 1 |
| 18 | 左室特发性室性心动过速常规方法消融困难的线性消融显示文摘目的:探讨在常规方法消融困难的左室特发性室性心动过速(ILVT)患者中室间隔左室面线性消融的有效性。方法:18例术中不能诱发持续性心动过速或发作时不能耐受患者,进行室问隔左室面心尖到心底部连线的前l/3~1/2区域,在窦性心律下首先标到蒲肯野氏纤维电位(PP),向下至室间隔与左室下壁交界、向L至前后间隔中线进行线性消融,术后门诊或电话随访。结果:所有患者术后即刻均未能诱发}}jILVT。随访3~35(23±13)个月,3例/18例(17%)复发,远期成功率达83%,无l例发生永久性的并发症。结论:对于术中不能诱发持续性心动过速或发作时不能耐受的ILVT患者,室间隔左室面线性消融安全有效,可以作为补救性消融措施。 | 冯金忠 吴峰 骆合德 邱一华 周巍 俞峰 | 2011 | 心脏杂志2011,23,3: | 0 |
| 19 | 左心室特发性室性心动过速临床电生理特征显示文摘 | 刘肆仁 陆锐 董蕾 田颖 郭继鸿 许原 李学斌 | 2009 | 临床荟萃2009,24,13: | 0 |
| 20 | 左束支末端在复发性左室特发性室速发生中的作用及左束支末端消融治疗的可行性显示文摘目的:评价左束支末端(LBB)在复发性左室特发性室速发生中的作用及在左束支末端消融治疗的可行性。方法3例复发的左室特发性室速患者(男2例,女1例)均接受至少2次射频消融治疗(包括三维标测指导下的消融)。其中2例(均为男性)复发室速 ECG 的 QRS 波形态发生改变,即右束支传导阻滞并电轴右偏。行心内电生理检查,窦律下和室速发作时,在左束支末端分别标测 H-LBB 间期、H-V 间期及 LBB-DP 间期,并行起搏拖带检查。之后在左束支末端行射频消融治疗。结果窦性心律下标测 H-LBB 间期为(36.0±1.0)ms,H-V 间期为(72.7±1.2)ms,LBB-DP 间期为(296.7±78.2)ms。室速发作时,标测 H-LBB 间期为(-32.0±2.0)ms,H-V 间期为(31.3±1.2)ms,LBB-DP 间期为(290.7±73.1)ms。在左束支末端均可成功起搏拖带心室,室速发作时,标测起搏后间期为(414.3±6.5)ms。消融治疗后,H-LBB 间期为(36.0±1.0)ms,H-V 间期为(73.7±1.5)ms,LBB-DP 间期(579.0±6.6)ms。结论左束支末端参与了复发性 ILVT 的折返形成,并且发挥了重要作用,在左束支末端行导管消融可成功终止 ILVT 的反复发作。 | 解金红 陈玉善 邱承杰 王贺 董文杰 关怀敏 | 2015 | 中国实用医刊2015,42,19: | 0 |