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1窦性心律下X线影像解剖定位与P电位标测相结合指导小儿左室特发性室性心动过速的射频消融治疗显示文摘目的探讨窦性心律(简称窦律)下X线影像解剖定位与P电位标测相结合的方法指导射频消融儿童特发性左室室性心动过速(ILVT)的可行性和有效性。方法窦律下X线解剖定位结合P电位标测方法 30例,激动顺序标测法(对照组)25例。比较两种标测方法射频消融的成功率和复发率。结果窦律下X线解剖定位结合P电位标测方法 30例,4例未能诱发ILVT,30例均消融成功,成功率100%。激动顺序标测方法 25例,2例未能诱发ILVT,23例(23/25)成功射频消融治疗,成功率100%。术后随访3个月至13年,前者复发1例(3.3%),后者复发3例(13.0%),两组差异有显著性(P<0.05)。复发病例再行射频消融获成功。全部患儿术后体表心电图均无左后分支阻滞。结论窦律下X线影像定位结合P电位标测方法指导射频消融治疗ILVT成功率高、复发率低且操作简单安全。李小梅 包敏 张宴 李延辉 2012中国心脏起搏与心电生理杂志2012,26,2:4
2左后分支性室性心动过速一例误诊误治剖析显示文摘目的探讨左后分支性特发性室性心动过速(室速)的临床及心电图表现,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治并误诊的1例左后分支性特发性室速的临床和心电图资料进行回顾性分析。结果本例为中年男性,因反复阵发性心悸、胸闷10余年,再发加重10余天入院。门诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速并束支传导阻滞,经抗心律失常及对症处理未能终止心动过速,遂转入心内科行食管心电图检查示室性心动过速,经尝试不同频率经食管超速抑制,症状未能缓解。于是按左后分支性室速予维拉帕米治疗随即转复为窦性心律,后经心腔内电生理检查证实诊断并予射频消融治疗痊愈。结论左后分支性室速心电图图形复杂,极易误诊,专科医师提高心电图识图水平、及时行食管心电图检查是避免误诊的关键。郑丽凤 王锐 管洪 刘艳超 顾红梅 2015临床误诊误治2015,28,3:2
3窦性心律下左后分支区域电解剖标测及消融左室特发室性心动过速显示文摘目的:总结在窦性心律下标测和消融左室特发室性心动过速(ILVT)的方法。方法:对不能诱发或发作不持续ILVT的患者,于窦律下左后分支区域内进行标测,于该部位内标测最早浦肯野电位(PP)和(或)舒张期电位(DP),于该部位进行消融。结果:52例室速患者,12例不能诱发或发作不持续,窦性心律下成功靶点平均PP-QRS时间(21.00±2.64)ms,其中4例患者在窦律下于左后间隔部位标测出DP,平均PP-DP时间为(327.0±39.4)ms,平均放电次数为(8.60±1.72)次,术后有4例出现左后分支阻滞,随访0.5~6.0年,1例患者复发。结论:窦性心律下于左后分支区域标测PP和(或)DP的方法,并于该区域进行消融,安全有效,对于ILVT不能诱发的患者,可提高消融成功率。马薇 许静 卢凤民 信庭文 付乃宽 2013临床心血管病杂志2013,29,11:0
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