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| 1 | B型超声引导经皮克氏针撬拨治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的探讨超声在儿童桡骨颈骨折的诊断及治疗的价值,为桡骨颈骨折的微创治疗提供一种有效、安全、可靠的方法。方法2012年8月至2014年5月,本院收治14例桡骨颈骨折患儿,其中O’BrienⅡ型10例,O’BrienⅢ型4例。均采用B型超声引导下经皮克氏针撬拨闭合复位,克氏针内固定石膏外固定。术后4~6周拆除石膏拔除克氏针开始功能锻炼。结果术后患儿均I期愈合。14例均获得随访,随访时间最短6个月,最长23个月,平均随访时间10.6个月。术后X线片按Metaizeau等的标准评定,优12例,良2例,优良率100%。末次随访时,肘关节屈、伸、旋前、旋后活动度、提携角按Steel和Gtrham评分标准,优良率(100%)。结论超声是一种无创检查技术,手术中通过超声引导,可以指导桡骨颈骨折的经皮克氏针撬拨,达到精确定位,具有微创、固定牢固、手术操作简便、允许术后早期活动、并发症少等优点。同时减少患儿及医务人员的x线暴露,具有良好的应用前景。 | 沈先涛 陈小亮 李雄涛 伍兴 李俊 张平 孙杰 赵亚平 | 2015 | 中华小儿外科杂志2015，36，5： | 35 |
| 2 | 弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘[目的]探讨使用弹性髓内针(elastic stable intramedullary nail,ESIN)治疗儿童桡骨颈骨折的效果及并发症。[方法]从2005年3月-2008年2月应用Métaizeau方法(ESIN)共治疗35例儿童桡骨颈骨折。男21例,女14例,年龄5-13岁,平均9岁6个月。其中Judet分度Ⅱ度7例、Ⅲ度22例、Ⅳa度5例,Ⅳb度1例。桡骨颈合并其他部位骨折共12例。[结果]35例均获得随访,平均随访时间8.5个月(6-17个月)。术后功能评价25例为优良,7例为中,3例为差,优良率为71.4%。9例术后出现桡骨头骺缺血改变,其中5例桡骨头骺变形膨大,1例出现关节周围异常钙化,2例发生迟延愈合。[结论]ESIN治疗儿童桡骨颈骨折是一种操作简单且微创的方法,主要适用JudetⅢ°骨折,总体效果优良,并发症少。 | 钱驭涛 王玉琨 张建立 郭源 田伟 | 2008 | 中国矫形外科杂志2008，16，24： | 27 |
| 3 | 闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术治疗儿童桡骨颈骨折疗效比较显示文摘目的通过与切开复位克氏针固定术比较,分析闭合复位弹性髓内钉固定术治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折的疗效。方法 2007年11月-2010年11月,收治31例O’BrienⅢ型桡骨颈骨折患儿,其中18例采用闭合复位弹性髓内钉固定术治疗(闭合复位组),13例采用切开复位克氏针固定术治疗(切开复位组)。两组患儿性别、年龄、病程、骨折分型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后两组患儿切口均Ⅰ期愈合。31例均获随访,随访时间1~2年,平均1.5年。闭合复位组2例发生伸直受限;切开复位组6例发生屈、伸或旋前功能受限。末次随访时,闭合复位组肘关节屈、伸、旋前、旋后活动度与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切开复位组除旋后活动度与健侧相似(P>0.05)外,屈、伸、旋前活动度均小于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。肘关节功能根据Metaizeau等的标准评定,闭合复位组获优16例,良2例;切开复位组获优4例,良4例,一般3例,差2例;组间比较差异有统计学意义(Z=3.435,P=0.001)。X线片复查示,术后内固定物取出前两组骨折均解剖复位;取出后切开复位组4例发生骨折再移位,闭合复位组无骨折再移位。随访期间均无桡骨头骺缺血性坏死改变。结论与切开复位克氏针固定术比较,闭合复位弹性髓内钉固定术治疗O’BrienⅢ型儿童桡骨颈骨折具有微创、手术操作简便、固定牢固、允许术后早期活动、并发症少等优点,是一种较好的治疗方法。 | 孙建华 张新虎 周连军 范秋生 刘斌 | 2012 | 中国修复重建外科杂志2012，26，6： | 27 |
| 4 | 经皮撬拨复位联合应用弹性髓内钉行Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的探讨经皮撬拨复位联合应用弹性髓内钉行Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果。方法2011年4月至2012年12月,共收治23例桡骨颈骨折患儿,应用撬拨复位联合弹性髓内钉行Metaizeau法进行复位固定。术后长臂石膏托外固定4周,去除外固定后进行功能锻炼。结果术后23例获得6~14个月随访,平均10个月,骨折均愈合,时间为8~10周,平均8.2周,骨折处无畸形,无骨骺早闭及骨桥形成。除1例患儿出现钉尾皮肤刺激症状外,未发现其他并发症。所有患侧肘关节和前臂活动良好。结论经皮撬拨复位联合Metaizeau法治疗儿童桡骨颈骨折,具有手术时间短、创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折的理想选择之一。 | 李明静 李凡 勘武生 徐剑 | 2014 | 中华手外科杂志2014，30，3： | 19 |
| 5 | 经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的 探讨利用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床效果.方法 2012年3月至2014年8月,共收治20例桡骨颈骨折患儿,采用经皮撬拨复位克氏针内固定,术后应用长臂石膏托外固定,3~4周后去除外固定并指导其进行功能锻炼.结果 术后20例均获得随访,随访时间为7~ 14个月,平均10.5个月.骨折均愈合良好,愈合时间为8~ 10周,无畸形愈合,无桡骨头缺血坏死,无骨骺早闭.肘关节无内、外翻畸形,且屈伸、旋转活动恢复良好.结论 经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有手术操作简便、时间短、损伤小、术后肘关节功能恢复良好等优点,是治疗儿童桡骨颈骨折的一种较好的方法,值得临床推广应用. | 王鑫 赵亮 高广辉 赵风林 | 2015 | 中华手外科杂志2015，31，4： | 16 |
| 6 | 儿童桡骨颈骨折的治疗策略及研究进展显示文摘桡骨颈骨折是儿童桡骨近端骨折中一种常见的骨折类型,常伴发桡骨头骨折。目前对不同分型的儿童桡骨颈骨折治疗方案仍存在争议。如何早期选择合适有效的治疗方案,减少骨折治疗不当引发的后遗症,并提高治疗效果,对处于生长发育期的儿童具有重要的意义。针对桡骨颈骨折的发生机制、局部解剖及不同分型,总结相应的治疗方案和最新研究进展,以期为儿童桡骨颈骨折的治疗提供帮助。 | 谢志勇 谭为 李旭 | 2015 | 中国矫形外科杂志2015，23，10： | 14 |
| 7 | 经皮撬拨复位固定、切开复位固定及弹性髓内钉间接固定治疗儿童严重移位桡骨颈骨折的疗效比较显示文摘背景:儿童桡骨颈骨折临床常见,对于JudetⅢ、Ⅳ度儿童桡骨颈骨折,其治疗方法有经皮撬拨复位克氏针固定、切开复位克氏针固定及弹性髓内钉间接复位固定治疗,何种方式最佳尚存争议。目的:比较儿童JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的三种治疗方法。方法:2006年3月至2009年10月治疗JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折36例,男23例,女13例;年龄8~15岁,平均11.2岁;其中Ⅲ度27例,Ⅳ度9例。分别采用经皮撬拨复位克氏针固定18例,切开复位克氏针固定8例,弹性髓内钉间接固定10例。术后X线片按Metaizeau整复标准,术后3个月X线片按Metaizeau后期疗效标准。结果:36例全部获得随访,随访时间1.6~3.6年,平均2.3年。末次随访肘关节功能按Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评定,功能评分优良率经皮撬拨复位克氏针固定组为82%,切开复位克氏针固定组为67%,弹性髓内钉间接固定组为88.6%。结论:三种方法均可用于JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的治疗,其中弹性髓内钉间接固定方法效果更佳。 | 王孝辉 | 2012 | 中国骨与关节外科2012，5，6： | 12 |
| 8 | 经皮撬拨复位治疗桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折显示文摘目的探讨经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折的效果。方法根据O′Brien骨折移位分型原则:Ⅰ型成角≤30度,30度〈Ⅱ型成角≤60度,Ⅲ型成角〉60度。选取2000年1月-2006年12月本科收治的45例儿童桡骨颈O′Brien Ⅲ型骨折。男16例,女29例;年龄4~14岁,平均8.86岁;右侧26例,左侧19例。均为跌伤,均不伴神经损伤。其中移位60~70度27例,移位〉70~80度13例,移位〉80~90度5例;伴尺骨鹰嘴骨析1例。均采用经皮撬拨复位的方法进行复位治疗,其中37例未作内固定,5例采用克氏针1枚经皮固定,3例采用弹力髓内钉内固定,术后石膏固定1个月,拆石膏后进行功能锻炼。随访3个月~2a,平均随访13个月。结果手术时间15~30min,平均17min。术后X线片显示病例均达解剖复位。平均随访13个月,其中2例未行内固定患儿出现5~10度再倾斜,余43例均保持解剖复位,病例骨折X线片均显示牢固愈合,无延迟愈合、畸形愈合,无桡骨头坏死迹象。患肢无肘内外翻;肘部屈伸、前臂旋转与健侧比较,活动范围无减弱。所有病例肘关节功能恢复良好,未出现桡神经损伤。按Metaizeau标准评定,优43例,良2例,优良率100%。结论经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折具有手术时间短、创伤小、术后疗效好的优点,可用于绝大多数的桡骨颈骨折。 | 王隼 沈阳 谢丰 焦勤 吴一波 | 2008 | 实用儿科临床杂志2008，23，14： | 11 |
| 9 | 弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的:观察弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2008年6月至2011年5月,采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者12例,男9例,女3例。年龄7~13岁,中位数10岁。均为闭合性桡骨颈骨折患儿,其中左侧4例,右侧8例。按桡骨颈骨折的Judet分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳa型2例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数7个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~12周,中位数9周。1例针尾处出现皮肤激惹症状,经局部换药处理后痊愈。均无异位骨化、桡骨头缺血性坏死、骨折不愈合、骨折移位及尺桡骨近段融合等并发症发生。根据Tibone和Stoltz功能评价标准评定疗效,优11例,良1例。结论:采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、安全有效、切口小、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。 | 黄信源 杨燕 唐镇江 顾海潮 叶囯裕 | 2012 | 中医正骨2012，24，9： | 11 |
| 10 | 儿童桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内钉固定术与切开复位克氏针固定术疗效分析显示文摘目的 探讨儿童明显移位的桡骨颈骨折传统切开复位克氏针固定术与新型闭合复位弹性髓内钉固定术疗效差异与可推广性.方法 2006年7月-2007年12月共收治O'BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折18例,采用切开复位克氏针固定术治疗6例,术后石膏固定6周,闭合复位弹性髓内钉固定术12例,术后石膏固定3周,石膏拆除后功能锻炼.平均随访12个月,观察术后肘关节功能恢复情况与并发症发生比例.结果 18例患儿骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长,无桡骨头骨髓早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶.根据Tibone和Stoltz临床疗效评价方法评判,结果显示在治疗儿童明显移位的桡骨颈骨折方面,闭合复位弹性髓内钉固定术较传统切开复位克氏针固定术具有创伤小、恢复快、并发症少及美观性强的特点.结论 儿童明显移位的桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定术具有一定优越性,值得临床推广. | 王磊 楼跃 唐凯 潘新华 张志群 林刚 孙祥水 刘飞 倪磊 董展 郑鹏飞 | 2010 | 中华创伤杂志2010，26，6： | 11 |
| 11 | 闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’Brien Ⅱ、Ⅲ型桡骨颈骨折的疗效比较显示文摘目的:比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年5月至2014年10月收治218例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,102例采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗(髓内钉组)、116例采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗(克氏针组)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院时间、总费用、骨折复位情况、骨折愈合时间及肘关节功能。结果:2组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,组间差异均无统计学意义[(9.73±1.44)mL,(9.98±1.60)mL,t=-1.710,P=0.183;(6.64±1.03)d,(6.58±0.95)d,t=0.630,P=0.711;(42.45±3.53)d,(41.64±2.96)d,t=1.240,P=0.287];髓内钉组的手术时间和总费用均大于克氏针组[(33.34±2.48)min,(21.45±1.79)min,t=3.880,P=0.001;(10.05±0.61)万元,(5.23±0.65)万元,t=79.470,P=0.000]。术后采用Metaizeau复位标准评定骨折复位情况,髓内钉组优69例、良29例、可4例,克氏针组优74例、良37例、可5例;2组患者的骨折复位情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.587,P=0.557);术后6个月采用改良Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能,髓内钉组优61例、良37例、可4例,克氏针组优57例、良47例、可12例;2组患者的肘关节功能比较,差异无统计学意义(Z=-1.845,P=0.065)。结论:采用闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折,创伤均较小,均能使骨折获得良好复位和固定,术后肘关节功能恢复较好,二者的疗效相当,但采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗手术时间短、费用较低。 | 明晓锋 陈登山 张晓强 | 2016 | 中医正骨2016，28，2： | 9 |
| 12 | 跨骨骺滑动钢板固定治疗青少年股骨髁上A3型骨折显示文摘目的观察跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折的疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折提供依据。方法自2006年6月~2009年6月应用跨骨骺滑动钢板治疗31例青少年股骨髁上A3型骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分。结果所有患者获得6~17个月(平均10.7个月)随访,所有骨折均获得愈合,平均愈合时间为11.7周,影像学观察见滑动钢板随骺板生长发育而相应延长,平均滑动长度5.07 mm,无成角短缩畸形;Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分优良率90.32%。结论跨骨骺滑动钢板不仅能够满足骨折生物学固定的需要,提供可靠的骨折复位稳定性,而且对骺板无加压抑制作用,可随骺板生长发育而相应延长,明显减少术后的继发骨骺生长障碍,具有一定的临床推广应用价值。 | 洪加源 练克俭 郭林新 林达生 丁真奇 康两期 林斌 翟文亮 | 2011 | 中国骨与关节损伤杂志2011，26，4： | 8 |
| 13 | 经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的:观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效及安全性.方法:2011年11月至2013年1月,采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者14例,男8例,女6例.年龄5~12岁,中位数9岁.均为闭合性损伤,其中左侧5例、右侧9例.2例合并尺骨鹰嘴撕脱骨折.骨折端移位情况明显,成角>30°且<60°者11例,成角>60°者3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间3~15个月,中位数10个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间3~7周,中位数5周.前臂旋转功能和肘关节屈伸功能均恢复正常.均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症.按照Metaizeau标准评定疗效,14例均为良好.结论:经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少、肘关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用. | 谭新欢 杨茂清 毕宏政 侯金永 | 2014 | 中医正骨2014，26，3： | 7 |
| 14 | 经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折疗效观察显示文摘目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年11月至2018年1月郑州市骨科医院小儿骨科收治的19例JudetⅣ型桡骨颈骨折患儿采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,术后应用长臂石膏托外固定,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及愈合效果。结果19例患儿的平均手术时间为20.4 min、术中出血量为2.9 mL;术后所有患儿均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4.5周,肘关节屈伸及旋转功能均恢复正常,平均恢复时间为11d;随访12个月时,19例患儿经Metaizeau功能评价标准评定的临床疗效均为良好。结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折具有操作简便、创伤小、肘关节功能恢复好等优势,值得临床推广应用。 | 申毅 程富礼 景小博 | 2019 | 中国烧伤创疡杂志2019，31，6： | 6 |
| 15 | 弹性髓内钉辅以钢针撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘儿童桡骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,在所有儿童骨折中约占1%,在儿童肘关节骨折中占第3位^[1]。骨折按文献[2]分型分4型,Ⅰ型:桡骨头轻度倾斜;Ⅱ型:成角〈30°;Ⅲ型:成角30~60°;Ⅳ型:a成角〈80°,b成角80~90°。X线片所示患者桡骨头或骨骺呈“歪戴帽”状。 | 王谦 刘光军 谭琪 杨磊 高志刚 | 2013 | 实用医药杂志2013，30，3： | 5 |
| 16 | Metaizeau法弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的探讨使用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折的效果。方法采用弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折28例,其中Judet分度Ⅱ度4例、Ⅲ度22例、IVa度2例。观察骨折的愈合效果并随访。结果28例均获得随访,术后功能评价:优20例,良2例,中4例,差2例,优良率为78.6%。其中2例出现头骺变形膨大,1例发生迟延愈合。结论弹性髓内针是治疗儿童桡骨颈骨折的良好方法,具有操作简单、微创、取出方便的特点,并发症少,主要适用于Judet III度骨折。 | 阿不拉海提 王岩民 | 2011 | 中国骨与关节损伤杂志2011，26，1： | 5 |
| 17 | Metaizeau法弹性髓内钉与切开复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效比较显示文摘 | 庄伟 项利民 詹宏钢 鲍一峰 林剑 史亮 | 2009 | 中医正骨2009，21，5： | 5 |
| 18 | 闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折显示文摘目的:观察闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年10月至2018年6月,采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者108例。男69例,女39例。年龄5~14岁,中位数9.5岁。按照桡骨颈骨折的Judet分型标准,Ⅲ型63例、Ⅳ型45例。受伤至手术时间8h至6d,中位数3d。采用Métaizeau标准评定复位效果及患肢功能,随访观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~17个月,中位数10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~9周,中位数5周。术后2d,Métaizeau复位效果优80例、良25例、中3例。术后6个月,Métaizeau患肢功能优74例、良25例、中9例。结论:闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,创伤相对较小、复位效果好、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。 | 赵仁欢 刘昕 邓志强 叶家军 | 2019 | 中医正骨2019，31，7： | 5 |
| 19 | 骨骺生长滑动钢板的设计及动物实验影像学研究显示文摘目的设计一种骨骺生长滑动钢板,在有效固定骨折的同时,又能减轻对骨骼纵向生长的抑制,减少肢体畸形的发生,并通过动物实验进行评估。方法根据青少年股骨髁部的解剖特点设计出适用于青少年儿童股骨髁部骨折的内固定滑动钢板。动物实验选24只健康幼年山羊,8只山羊为正常对照组,余16只为钢板内固定组,其中右后肢采用普通钢板固定,左后肢采用滑动钢板固定。术后1 d,1、2、3、6个月5个时相点对所有山羊双侧股骨进行X线摄片检查,并通过fPAX系统测量左右股骨的长度进行统计学分析。结果正常对照组山羊双侧股骨在5个时相点长度统计学均无显著性差异,钢板内固定组,在术后1 d、1个月双侧股骨长度统计学均无显著性差异,在术后3、6个月双侧股骨长度统计学存在显著性差异,滑动钢板侧股骨长度明显长于普通钢板侧,股骨长度术后1、2、3、6个月分别与术后1 d增长的数值进行比较分析,普通钢板侧和正常对照组右侧股骨长度存有显著性差异,滑动钢板侧和正常对照组左侧股骨长度无显著性差异。结论本组实验证实滑动钢板在动物体内随骨骺的生长过程中可自动延长,符合发育期青少年儿童骨骺生长的生理特点,可进行进一步的研究。 | 练克俭 郭林新 洪加源 纪玉清 康两期 丁真奇 林斌 | 2008 | 中国骨与关节损伤杂志2008，23，1： | 5 |
| 20 | 骨骺损伤内固定治疗原则及现状显示文摘 | 纪玉清 练克俭 | 2008 | 东南国防医药2008，10，3： | 4 |
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