|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究显示文摘[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(proximal femoral nail an-tirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]对2001年12月~2008年1月长海医院治疗的483例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中109例用PFNA治疗,374例用DHS治疗。记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据。[结果]术后平均随访6~38个月,平均15.3个月。PFNA组、DHS组在手术时间、术中出血量、下地行走时间有显著差异,骨折愈合时间无显著差异,对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组。[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势。 | 郑红根 唐昊 张秋林 | 2009 | 中国矫形外科杂志2009,17,6: | 82 |
| 2 | Gamma钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的比较分析显示文摘目的比较Gamma钉与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法收集1996年6月~2005年6月分别用Gamma钉与PFN治疗的老年股骨转子间骨折38例,对其疗效进行回顾性总结分析。结果全部患者得到随访,随访6~42个月,平均23个月,功能恢复满意,住院期间及愈合前无一例死亡。根据黄公怡等髋关节功能评定标准,关节功能总优良率为94.7%。PFN组疗效优于Gamma钉组。结论Gamma钉和PFN均为治疗股骨转子间骨折的理想器械,但Gamma钉组术中、术后并发症发生率高于PFN组。 | 许守祥 牟海波 戴学国 | 2006 | 中华创伤骨科杂志2006,8,6: | 25 |
| 3 | PFNA与解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析显示文摘目的比较股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与股骨近端解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 96例不稳定性股骨粗隆间骨折患者中男55例,女41例,年龄25~84岁,平均62岁。采用PFNA治疗42例,股骨近端解剖锁定钢板治疗54例。结果本组均获随访,随访时间9~34个月,平均19个月。两组患者中,手术时间、术中出血量及术后并发症比较有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间及髋关节功能比较无统计学意义(P>0.05)。结论在不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗中,PFNA具有手术时间短、出血少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点,是较为理想的内固定材料。 | 喻单根 李宏杰 张建河 吕飞 路露 冯志斌 段晓亮 安晓晖 | 2012 | 实用骨科杂志2012,18,12: | 20 |
| 4 | 股骨转子间骨折内固定术后发生髋内翻的相关因素分析显示文摘目的 探讨股骨转子间骨折内固定术后发生髋内翻的相关因素. 方法 按标准纳入2009年1月至2012年12月收治的股骨转子间骨折内固定手术患者157例,收集相关因素,包括患者性别、年龄、骨密度、体质量指数(BMI)、受伤至手术时间、骨折分型、小转子是否复位、内固定方式、术后负重时间等,根据术后有、无发生髋内翻将患者分为两组进行统计学分析. 结果 所有患者术后随访6~24个月,平均11.7个月.共22例发生髋内翻,发生率为14.0%.髋内翻的发生与骨密度(≤-2.5 SD)、骨折分型(Evans Ⅱ、Ⅲ型)及术后负重时间(≤2个月)呈显著相关;与性别(女性)、年龄(> 60岁)、BMI(>25)、受伤至手术时间(>4 d)、小转子是否复位以及内固定方式无明显相关. 结论 骨质疏松、骨折不稳定以及术后过早负重是导致股骨转子间骨折内固定术后发生髋内翻的影响因素. | 殷小军 周正明 顾家烨 黄国伟 独行业 | 2014 | 中华创伤骨科杂志2014,16,9: | 19 |
| 5 | PFNA与解剖锁定钢板治疗股骨转子间骨折临床疗效分析显示文摘[目的]分析应用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与解剖锁定钢板(an-atomic proximal femoral locking plate,ALP)治疗股骨转子间骨折的疗效。[方法]对本院2006年5月~2010年5月应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA组)、解剖锁定钢板(ALP组)2种手术方式治疗股骨转子间骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共103例进行回顾性总结分析。其中,PFNA组53例,ALP组50例。[结果]本组103例患者中,92例获得随访,随访12~48个月,平均37.2个月。(1)在手术时间、术中出血量、术后引流量方面,PFNA组手术时间短、术中出血量少、术后引流量少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)在骨性愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能(Harris评分)方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFNA与解剖锁定钢板均为治疗股骨转子间骨折的有效治疗方式;PFNA具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少之优势,对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术者,可优先考虑此手术方式。 | 李珩 彭昊 甘经岳 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012,20,18: | 18 |
| 6 | 三种内固定方式治疗老年粗隆间骨折疗效比较显示文摘[目的]分析比较应用3种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效。[方法]对本院2005年4月~2009年4月应用动力髋(DHS-Ⅰ组)、DHS联合防旋螺钉(DHS-Ⅱ组)、股骨近端髓内钉(PFN组)3种手术方式治疗老年粗隆骨折(EvansⅠ~Ⅳ型)共110例进行回顾性总结分析,其中,DHS-Ⅰ组35例,DHS-Ⅱ组38例,PFN组37例。[结果]本组110例患者中,94例获得随访,随访16~48个月,平均39.7个月。(1)在手术时间、术中出血量方面,PFN组与DHS-Ⅰ组、DHS-Ⅱ组相比,PFN组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅰ组与DHS-Ⅱ组相比,DHS-Ⅰ组虽手术时间短及术中出血量少,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)在骨性愈合时间方面,DHS-Ⅰ组较DHS-Ⅱ组、PFN组骨性愈合时间长,且差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅱ组较PFN组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)在术后并发症、术后髋关节Harris评分上,PFN组与DHS-Ⅱ组较DHS-Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),而PFN组与DHS-Ⅱ组比较,两组虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]DHS联合防旋螺钉与PFN骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,PFN尤其能减少手术时间和术中出血量,手术损伤小,对于不能耐受较大手术者可用此术式。 | 彭昊 甘经岳 方洪松 王虎 汪巍 黄磊 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011,19,6: | 17 |
| 7 | DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床体会显示文摘股骨粗隆间骨折为临床常见的髋关节骨折,尤常见于老年人。自1997~2003年使用DHS(滑槽鹅颈钉)治疗股骨粗隆间骨折223例,取得了良好效果。1临床资料1.1一般资料223例中男102例,女121例,年龄36~96岁,平均74.4岁,合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统及其他内科系统疾病87例,均得到相应处理后手术。骨折按Evan分型:一类顺粗隆间骨折共216例,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型42例,Ⅲ型90例,Ⅳ型64例;二类逆粗隆间骨折7例。 | 邹成 陆凯 | 2006 | 中国骨与关节损伤杂志2006,21,5: | 16 |
| 8 | 动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察显示文摘目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析50例应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床资料。结果50例获得6~24个月随访。47例骨折愈合,3例延迟愈合,按Cham ley髋关节疗效标准评分:优37例,良10例,差3例,优良率94%。结论应用动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效好,能早期活动,减少并发症,降低死亡率。 | 许时良 | 2008 | 新乡医学院学报2008,25,6: | 15 |
| 9 | Gamma钉治疗股骨转子间骨折后髋内翻及拉力螺钉切割脱出的原因与预防显示文摘目的 探讨股骨转子间骨折经Gamma钉的固定后髋内翻及拉力螺钉切割脱出的原因与预防措施.方法 2002年2月~2005年12月采用Gamma钉内固定治疗174例AO/OTA分型为A2型股骨转子间骨折患者,其中A2.2型107例,A2.3型67例;闭合复位135例,开放复位39例.术后2~3 d第一次摄片检查,出院后于术后6、12、18、24周进行门诊摄片随访.结果 125例患者获3~23个月随访.发生髋内翻37例,内翻并切割脱出2例.2例均为高龄(78、92岁)、肥胖(69、74 kg)女性患者,术后1周离床部分负重行走,分别在术后3个月及7个月发现骨折部内翻,拉力螺钉切割股骨头,向后上方脱出.2例患者均采用患肢皮牵引及'丁'字鞋固定,10周后畸形愈合,1例将内固定全部取出,另1例因身体原因仅取出拉力螺钉.术后功能恢复不佳,远较骨折前差.结论 对于高龄、肥胖女性的A2型股骨转子间骨折,Gamma钉内固定术后不宜过早负重行走,应缩短摄片检查间隔.发现拉力螺钉在股骨头内移动或轻度骨折内翻现象时,应卧床休息,直至出现骨折愈合迹象. | 陆骅 蒋雷生 沈雷 王伟 沈云 倪斌斌 | 2007 | 中华创伤骨科杂志2007,9,1: | 15 |
| 10 | 防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床研究显示文摘[目的]探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方式及临床疗效。[方法]统计2007~2009年,采用PFNA治疗42例股骨转子间骨折患者。按Evans-Jensen标准分型,准确记录每例患者的手术时间、股骨近端切口长度、术中失血量、术后并发症情况、术后下床部分负重时间及术后半年髋关节Harris功能评分后进行统计学分析。[结果]42例患者中的39例获得6~25个月的随访。4种骨折类型在手术时间、术中失血量、术后下床部分负重时间上相比差异具有统计学意义(P<0.05),表现为随骨折复杂程度的增加,手术难度亦逐渐加大,并且术后负重时间均相应延长。但在手术切口长度、术后并发症情况及术后Harris功能评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年按髋关节Harris功能评分:优13例,良18例,中6例,差2例,优良率为79.4%。[结论]PFNA治疗股骨转子间骨折固定可靠,初期临床疗效满意,但对于骨折类型复杂的转子间骨折,其操作具有一定难度,医源性创伤亦较大,行有限切开复位骨折并加以辅助性固定有利于预防术后髋内翻并发症的发生。 | 张捍军 赵承斌 吴垠 季锋 张睿 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012,20,16: | 15 |
| 11 | 经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年稳定性股骨转子间骨折:术后功能恢复、股骨头旋转及固定钉滑脱的比较显示文摘背景:临床中若老年股骨转子间骨折患者出现不稳定性股骨转子间骨折则优先考虑髓内钉治疗;但患者为稳定性股骨转子间骨折时,髓外固定或髓内固定均可起到较好的修复效果,因而临床中如何选取内固定方案仍存在较大争议。目的:探讨经皮加压钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定对老年稳定性股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响及患者术后股骨头旋转、固定钉滑脱情况,为临床选择提供依据。方法:将86例老年稳定性股骨转子间骨折患者随机分为2组,经皮加压钢板组患者进行经皮加压钢板内固定治疗,股骨近端防旋髓内钉组进行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、患者下地负重时间及骨折愈合时间,并在术后4周时使用Harris评分系统对患者功能恢复情况进行评估,此外对患者术后4周时股骨头旋转率、固定钉滑脱量和术后6个月内出现的并发症进行统计。结果与结论:(1)股骨近端防旋髓内钉组患者术中出血量及术后血红蛋白下降量均显著高于经皮加压钢板组(P<0.05);(2)2组患者术后4周时Harris评分差异无显著性意义(P>0.05);股骨近端防旋髓内钉组下地负重时间、骨折愈合时间均显著短于经皮加压钢板组(P<0.05);(3)术后4周时经皮加压钢板组患者股骨头旋转率及固定钉滑脱量均显著高于股骨近端防旋髓内钉组(P<0.05);(4)2组患者术后6个月内的并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05);(5)结果表明,经皮加压钢板和股骨近端防旋髓内钉内固定修复老年稳定性股骨转子间骨折时,患者术后功能恢复及术后并发症无明显差异;但在患者股骨头旋转率和固定钉滑脱量方面股骨近端防旋髓内钉更具优势。 | 张磊 周正明 顾家烨 殷小军 陆栋 | 2017 | 中国组织工程研究2017,21,31: | 12 |
| 12 | 股骨粗隆间骨折内固定术后髋内翻原因分析显示文摘股骨粗隆间骨折是临床常见的髋部骨折之一,国内统计约占髋部骨折的35.7%[1]。国外报导非手术治疗死亡率高达35%,手术治疗死亡率比保守治疗的死亡率明显降低,在0.83%~0.9%之间[2]。因此手术治疗、 | 张亮 韩雷 刘晋闽 | 2012 | 中国中医骨伤科杂志2012,20,2: | 11 |
| 13 | 股骨小转子未固定的抗旋髓内钉治疗Evans-JensenⅢ型转子间骨折的有限元分析显示文摘目的通过有限元分析股骨小转子未固定的抗旋髓内钉(PFNA)治疗Evans-JensenⅢ型转子间骨折的稳定性,并探讨其临床疗效。方法分别建立小转子不固定及固定的Evans—JensenⅢ型转子间骨折PFNA内固定的三维有限元模型,对比研究PFNA内固定下预设关键点的VonMises应力变化,分析股骨转子间骨折块的生物力学稳定性。115例Evans-JensenⅢ型转子间骨折接受不固定小转子的闭合复位PFNA内固定治疗,术后影像学分析患者的骨折及内固定情况,并跟据Harris评分标准进行患髋功能评价。结果无论股骨小转子是否固定,PFNA固定时股骨侧最大应力均位于内固定远端股骨内侧,而内固定最大应力点位于螺旋刀片或联合钉与主钉交叉处内侧,但不固定小转子的应力峰值要小于固定小转子的应力峰值。115例获得平均32个月随访,影像学结果显示骨折平均3个月愈合,2例早期负重出现髋内翻畸形。按Harris功能评分:优91例、良15例,可7例、差2例。结论PFNA内固定能有效维持小转子未固定的Evans-JensenⅢ型转子间骨折的稳定性,临床使用简单、安全且疗效满意。 | 樊健 李山珠 袁锋 周家钤 梅炯 | 2016 | 中华实验外科杂志2016,33,12: | 10 |
| 14 | 防旋股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的比较研究显示文摘随着社会老龄化现象的加剧,股骨转子间骨折的发病率逐渐增高。保守治疗不仅给患者带来很大的痛苦,且易于导致严重的并发症,早期手术被认为是减少患者卧床并发症、提高生活质量的主要方法。我院自2001年2月至2007年6月采用瑞士AO/ASIF设计的防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和美国Stryker公司设计的第二代Gamma钉共治疗166例股骨转子间骨折的患者,现对两组患者的临床资料进行回顾性分析比较。 | 唐昊 王秋根 曹磊 汪方 张秋林 赵争艳 禹宝庆 许硕贵 纪方 | 2009 | 中华创伤骨科杂志2009,11,3: | 9 |
| 15 | 股骨转子间骨折植入物内固定后髋内翻的影响因素显示文摘背景:股骨转子间骨折患者内固定治疗后易发生髋内翻,关于股骨转子间骨折的文献中,对手术方式的研究较多,而对其内固定后髋内翻的影响因素研究较少。目的:分析股骨转子间骨折患者内固定治疗后髋内翻的影响因素,探讨有效的预防措施。方法:选取接受内固定治疗的股骨转子间骨折患者80例。将患者的年龄、性别、体质量指数、骨折分型、骨密度、受伤至内固定时间、内固定方式、小转子复位情况、术后负重时间作为因变量进行赋值,内固定后是否发生髋内翻作为因变量,进行单因素分析,并进行Logistic回归分析。结果与结论:所有患者内固定后随访6个月以上。共12例患者内固定后发生髋内翻,发生率为15%,发生时间1-4个月。髋内翻角度94°-107°,平均99.1°。分析结果显示,骨折分型、骨密度、内固定后负重时间是股骨转子间骨折患者内固定治疗后髋内翻的影响因素(P<0.05);年龄、性别、体质量指数、受伤至手术时间、内固定方式、小转子复位情况不是股骨转子间骨折患者内固定治疗后髋内翻的影响因素(P>0.05)。将患者是否发生髋内翻作为因变量,将骨折分型、骨密度、内固定后负重时间作为自变量进行Logistic回归分析,结果显示骨折分型、骨密度、内固定后负重时间是引起股骨转子间骨折患者内固定治疗后髋内翻的独立危险因素。 | 勾成果 | 2015 | 中国组织工程研究2015,19,35: | 9 |
| 16 | PFNA在高龄股骨粗隆间骨折中的应用体会显示文摘目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的应用和临床疗效。方法 45例高龄股骨粗隆间骨折患者均在C型臂透视下牵引闭合复位,应用PFNA微创治疗,观察治疗效果。结果本次手术时间为45~90 min,平均手术时间为60 min;术中出血量为100~150 ml,平均术中出血量为120 ml。45例患者全部获得随访,随访时间6~36个月,平均随访17个月。1例出院后突发心肌梗死死亡,1例行走后不慎跌倒导致髓内钉远端再骨折。其余均获得骨折愈合,且未发现螺旋刀片切割、退出,髋内翻畸形及术后感染等并发症。髋关节功能采用Harris评分中优31例,良9例,可5例,差0例,优良率为88.9%。结论 PFNA微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确切,损伤小,固定可靠,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较理想的方法。 | 何海波 杨建 | 2017 | 中国实用医药2017,12,35: | 9 |
| 17 | DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床体会显示文摘股骨粗隆间骨折为临床常见的髋关节骨折,尤常见老年人。1997-2010年使用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,效果较好。 | 刘杰 许友 | 2012 | 生物骨科材料与临床研究2012,9,1: | 9 |
| 18 | 应用股骨近端髓内钉与动力髋(髁)螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比分析显示文摘[目的]比较应用股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。[方法]应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者49例,应用动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)患者62例,分别对术中出血量、手术时间、术中和术后并发症、术后髋关节功能评分进行比较分析。[结果]DHS组手术方式出血量显著高于PFNA组(P<0.05),术后并发症显著少于DHS/DCS组(P<0.05),髋关节功能(Harris评分)优良率显著高于DHS/DCS组(P<0.05)。[结论]多数情况下,股骨近端髓内钉(PFNA)在治疗老年股骨转子间骨折时较动力髋(髁)螺钉(DHS/DCS)具有显著优势。 | 梁春雨 张柳 平少华 白俊清 冯林杰 王宇 | 2011 | 中国矫形外科杂志2011,19,24: | 8 |
| 19 | 股骨转子间骨折手术治疗进展显示文摘股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,目前基本治疗原则是手术治疗、牢固固定,使患者早期负重活动。内固定是骨折复位的最常用方法,动力髋螺钉和股骨近端髓内钉已经成为临床应用最为普遍的内固定物。人工关节置换术进展较快,但须严格掌握适应证及手术技巧。微创闭合复位、微创置入动力髋螺钉及改进器械行内固定具有诸多优点,是目前治疗股骨转予间骨折的新趋势。 | 水小龙 孔建中 | 2006 | 国际骨科学杂志2006,27,6: | 8 |
| 20 | 动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折显示文摘笔者应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折43例,取得满意疗效,现报告如下。 | 舒建国 王鹏程 | 2010 | 中国基层医药2010,17,9: | 8 |