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| 1 | 经皮经肝胆管内外引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察显示文摘目的观察并比较经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻的远期疗效和并发症。方法回顾性分析1999年9月至2005年12月上海长海医院经皮经肝穿刺胆管内外引流术治疗ERCP难治性恶性胆道梗阻患者的资料,比较行胆管金属支架内引流术和导管外引流术术后黄疸消退时间、无黄疸生存期、需再次施行胆管穿刺引流术的例次数和并发症。共67例患者入选,其中,内引流组28例(男18例,女10例),平均年龄(63.4±11.3)岁;外引流组39例(男30例,女9例);平均年龄(61.5±13.2)岁。结果内引流组和外引流组术后黄疸明显消退率分别为85.71%和79.48%(P>0.05);皮肤巩膜黄染平均消退时间为(21.4±18.6)和(34.2±23.6)d(P< 0.05);术后平均无黄疸生存期为(5.4±3.7)和(2.6±2.1)个月(P<0.01);需再次施行胆管穿刺引流术分别为3例次和16例次(P<0.05);内引流组阻塞性黄疸合并胆道感染3例、肠梗阻2例,外引流组导管移位和脱落14例、导管堵塞5例、出血和胆漏各1例,并发症发生率两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝穿刺金属支架内引流术较导管外引流术能更显著地缩短ERCP难治性胆管恶性梗阻患者黄疸消退时间、延长无黄疸生存期,减少重复介入次数和并发症。 | 湛先保 李兆申 邹多武 金震东 施新岗 刘枫 王洛伟 许国铭 | 2006 | 中华消化内镜杂志2006，23，6： | 15 |
| 2 | 胆管引流术与胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效比较显示文摘目的 比较经皮经肝胆管引流术(PTBD)和经皮经肝胆管支架置入术(PTBS)治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 210例阻塞性黄疸患者中,161例行PTBD,49例行PTBS.收集患者的临床资料,并通过电话随访或从患者复检记录中获取随访资料.结果 技术成功率为100%.术后3~5 d,PTBS组(15例)血清总胆红素(TB)下降了(178.04±42.32)μmol/L,血清直接胆红素(DB)下降了(83.97±23.63)μmol/L;PTBD组(28例)血清TB下降了(95.67±34.28)μmol/L,血清DB下降了(49.84±28.21)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.017,P=0.035).术后6~9 d,PTBS组(28例)血清TB下降了(188.22±79.90)μmol/L,PTBD组(126例)下降了(141.39±65.32)μmol/L,两组差异有统计学意义(P=0.014);两组血清DB下降值差异无统计学意义(P=0.567).PTBD组和PTBS组的中位通畅期分别为60和197 d,中位生存期分别为148和245 d,两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01).结论 FIBS治疗恶性阻塞性黄疽的近期和远期疗效均优于PTBD. | 白爱国 郑传胜 周国锋 梁惠民 冯敢生 | 2010 | 中华肿瘤杂志2010，32，6： | 15 |
| 3 | 经皮胆道金属支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析显示文摘恶性梗阻性黄疸是指由各类恶性病变压迫胆道系统,造成胆汁不能正常排入肠道而引起的皮肤及巩膜黄染,不及时治疗可引起肝功能衰竭和继发感染等严重并发症。随着内镜技术的发展,ERCP下胆道支架治疗胆道恶性梗阻具有微创、疗效可靠的特点,已被广泛使用。但仍有部分因胃肠胆道术后或肿瘤浸润等原因ERCP失败。此类患者选择经皮肝胆管外引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD),临床表明该方法经济、有效. | 潘步建 宋洪亮 贺亚东 潘杰 | 2011 | 中华肝胆外科杂志2011，17，2： | 12 |
| 4 | 内镜下胆管金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察显示文摘目的探讨内镜下胆管金属支架引流术(EMBE)治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料,分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间,并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者进行比较。结果EMBE组36例,支架置入成功34例(94.44%),PTCD组18例。成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为(236.77±139.92)μmol/L、(269.67±106.80)μmol/L。术后1周总胆红素降低率分别为(52.54±29.42)%、(27.53±31.38)%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。EMBE组与PTCD组的生存时间分别为(138.68±129.83)d、(68.06±92.45)d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症,无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡。结论EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段,其引流效果快速、显著,较PTCD更能延长生存时间。 | 闻瑜 王敏荣 许明辉 郝建宏 | 2016 | 中国医师杂志2016，18，6： | 5 |
| 5 | 经皮肝胆道金属支架治疗肝门部胆道恶性梗阻显示文摘目的探讨经皮肝穿刺胆道造影(percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)途径胆道金属支架治疗ERCP失败或不能耐受ERCP的肝门部恶性胆管梗阻患者的疗效和相关并发症。方法回顾分析此类患者48例的临床资料和随访资料。结果48例中支架置放成功46例.成功率98%;2周后退黄显效37例.有效7例,有效率95.5%;支架通畅时间6~33周,平均(21.3±8.6)周;术后腹腔内出血2例,胆漏2例,气胸1例,术后感染3例经对症处理后好转。结论经FrrC途径胆道金属支架置入术操作成功率高.安全有效,可有效地保持胆道引流通畅,减轻黄疸,改善患者生活质量,延长患者生命。 | 王金波 李小平 | 2009 | 肝胆胰外科杂志2009，21，3： | 4 |
| 6 | 肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的内镜支架引流治疗临床效果分析显示文摘目的探讨内镜治疗肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的临床应用价值。方法2006年开始随机选择自愿应用内镜治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者,应用内镜胆道塑料内支架技术解除胆道梗阻,观察操作成功率、生存期等评价指标。共治疗肝门转移癌梗阻性黄疸患者38例,其中肝癌13例,胆囊癌3例,胃癌14例,食管癌2例,回肠腺癌1例,胰腺癌5例。结果所有患者治疗成功且临床黄疸完全消退,随访生存期92~521d,平均(185.42±104.41)d。随访观察5例患者更换胆道支架,更换时间3~14个月,平均(8.6±4.1)个月,其中支架移位1例,胆泥阻塞2例,肿瘤阻塞2例。结论内镜支架引流术是肝门区转移癌所致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法,具有较高的治疗成功率,可以一定程度延长患者的生存期。 | 赵志峰 麻树人 张宁 杨卓 赵云峰 宫照洁 杨琳 | 2011 | 中华消化内镜杂志2011，28，2： | 3 |
| 7 | Radiological interventions in malignant biliary obstruction显示文摘Malignant biliary obstruction is commonly caused by gall bladder carcinoma, cholangiocarcinoma and metastatic nodes. Percutaneous interventions play an important role in managing these patients. Biliary drainage, which forms the major bulk of radiological interventions, can be pal iative in inoperable patients or pre-operative to improve liver function prior to surgery. Other interventions include cholecystostomy and radiofrequency ablation. We present here the indications, contraindications, technique and complications of the radiological interventions performed in patients with malignant biliary obstruction. | Kumble Seetharama Madhusudhan Shivanand Gamanagatti Deep Narayan Srivastava Arun Kumar Gupta | 2016 | World Journal of Radiology2016，8，5： | 2 |
| 8 | 远端胆管癌的治疗进展显示文摘远端胆管癌是一少见但侵袭性强的恶性肿瘤,其发病率逐年上升.病理类型大多为腺癌,倾向于侵袭邻近脏器及发生局部淋巴结转移.目前,手术切除仍是唯一可能治愈的方法.但是,由于血管受侵或发生远处转移,手术切除率仅为21%-96%且预后不理想.因此,针对远端胆管癌的各种治疗手段成为近年研究的热点.本文就远端胆管癌的根治性手术、姑息性手术、介入治疗、辅助治疗的进展作一综述. | 徐艺 王浩 崔云甫 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，28： | 2 |
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