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| 1 | CT与MRI检查对肝门周围恶性梗阻术前评估准确性的比较显示文摘目的 总结肝门周围恶性梗阻CT与MRI检查联合多技术成像的特征,比较两种检查方式在患者术前评估中的作用.方法 回顾性分析2008年1月至2014年4月南京医科大学附属无锡第二医院收治的20例行CT和MRI检查且经病理学检查证实为肝门周围恶性梗阻患者的临床资料.CT联合阴性对比CT胰胆管造影(nCTCP)及CTA检查的图像设为CT组;MRI联合MRCP及MRA检查的图像设为MRI组.由2名阅片者独立分析2组影像学检查图像,分别评估肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移情况,评估结果与手术和病理学检查结果进行比较.2组影像学检查对肝门梗阻类型分类准确性比较采用配对χ2检验;血管受侵犯、淋巴结和器官转移评价的准确性(灵敏度和特异度)比较采用受试者操作特性(ROC)曲线分析,其准确性比较ROC下面积(Az值),并作z score检验.结果 2组影像学图像上胆管受累及典型表现为胆管壁不规则增厚伴逆行肝内胆管扩张;血管受侵犯主要征象为狭窄、闭塞或病灶与血管接触面过半;淋巴结转移典型表现为短径增大或呈类圆形或环形强化征象;器官受侵犯表现为病灶与其分界不清楚、受压或可见器官内低密度坏死灶.20例患者经手术治疗,术中探查结果:肝门部胆管癌13例,胆囊癌7例;肝动脉受侵犯5例,门静脉受侵犯10例;淋巴结转移10例;器官转移4例.CT组中,阅片者1和2准确评价肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉受侵犯、门静脉受侵犯、淋巴结及器官转移情况分别为18例/18例、19例/18例、18例/18例、17例/16例和18例/19例;MRI组中准确评价上述特征的例数分别为17例/16例、14例/13例、17例/16例、15例/14例和19例/18例.2组影像学检查就肝门周围恶性梗阻分型、肝动脉和门静脉受侵犯、淋巴结和器官转移评估的准确性比较,差异均无统计学意义(χ2=12.593,8.889,z=1.823,1.956,0.462,0.817,0.977,0.751,0.233,1.403,P>0.05).结论 CT和MRI检查肝门周围恶性梗阻的图像特征一致,在评估肝门周围恶性梗阻分型、血管受侵犯、淋巴结和器官转移情况时,CT与MRI检查效能相同. | 吴小平 吴文娟 张追阳 陆风旗 孙国洋 金慧涵 戴途 | 2015 | 中华消化外科杂志2015,14,5: | 9 |
| 2 | 磁共振成像联合血清糖类抗原与癌胚抗原诊断胰腺癌的价值显示文摘目的探讨磁共振成像联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在诊断胰腺癌中的价值。方法回顾性分析我院收治的55例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均进行磁共振常规扫描、脂肪抑制、增强扫描。比较胰腺癌与正常胰腺组织磁共振扫描参数,并与血清检测CA19-9、CA125和CEA进行对比分析。结果胰腺癌组患者T1WI呈低或稍低信号(42/55),T2WI呈略高信号(42/55),脂肪抑制序列肿瘤呈低信号(45/55),符合胰腺癌典型特征。胰腺癌组患者的血清CA19-9、CA125和CEA水平明显高于正常对照组(P<0.05)。单项检测中,CA19-9的阳性率为78.18%,CA125的阳性率为66.45%,CEA的阳性率为51.91%,CA19-9阳性率最高,CEA的阳性率最低;联合检测的阳性率为90.91%。单纯磁共振成像诊断胰腺癌的诊断符合率为89.09%,联合血清CA19-9、CA125与CEA诊断胰腺癌的诊断符合率高达96.36%。结论磁共振成像联合CA19-9、CA125和CEA水平检测可提高胰腺癌的诊断符合率,具备较高的临床应用价值。 | 杨懿 蔡春祥 刘兴明 朱宝林 | 2017 | 临床医学研究与实践2017,2,21: | 9 |
| 3 | 高场MRI多序列联合检查对胰腺癌分期的应用价值显示文摘目的:探讨MRI多序列联合检查在胰腺癌术前分期的临床应用价值。方法:回顾性分析25例经手术及病理证实的胰腺癌患者的MRI表现,并与手术及病理结果进行对照。所有患者进行T1WI、T2WI、MRCP以及多期动态增强序列检查。结果:I期患者4例,Ⅱ患者12例,III期患者7例,IV期患者2例。胰腺癌Ⅱ期、III期诊断的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值与阴性预测值分别为91.7%与85.7%、92.3%与94.4%、92.0%与92.0%、91.7%与85.7%、92.3%与94.4%。MRI术前分期与术中及病理有较好的一致性(k=0.841),分期准确率为88.0%。结论:MRI、MRCP联合多期动态增强序列检查在胰腺癌的诊断及分期方面具有重要的临床意义。 | 高晶晶 李绍东 陈高红 路欣 李江山 徐凯 | 2015 | 中国医学计算机成像杂志2015,21,6: | 1 |
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